肥胖是導(dǎo)致慢性病的重要風(fēng)險因素之一，但此前尚不明確個體長期持續(xù)減重對長期健康的影響作用。

發(fā)表于

JAMA Network Open

截圖來源：

JAMA Network Open

該研究該整合了來自英國Whitehall II（WHII，平均年齡39歲，4118例）、芬蘭赫爾辛基商人研究（HBS，平均年齡42歲，2335例）及芬蘭公共部門研究（FPS，平均年齡39歲，16696例）三大隊列的23149例參與者數(shù)據(jù)，系統(tǒng)評估了中年BMI變化對長期健康的影響。研究人員將參與者按前兩次體重測量結(jié)果分為四組：持續(xù)健康體重組、超重減至健康體重組、健康體重增至超重組、持續(xù)超重組。

研究在WHII隊列和FPS隊列總評估了BMI變化與慢性病[包括2型糖尿病、心梗、卒中（俗稱“中風(fēng)”）、癌癥、哮喘或慢阻肺]的關(guān)聯(lián)，在HBS隊列中評估了BMI變化與全因死亡風(fēng)險的關(guān)聯(lián)。

中位隨訪22.8年間，校正吸煙、血壓等因素后，在WHII隊列中，相比于持續(xù)超重組：

• 持續(xù)健康體重組參與者罹患慢性病的風(fēng)險降低40%（HR=0.60，95%CI：0.54~0.68），排除糖尿病后，其他慢性病發(fā)病風(fēng)險降低28%（HR=0.72，95%CI：0.64~0.82）；

• 超重減至健康體重組參與者罹患慢性病的風(fēng)險降低48%（HR=0.52，95%CI：0.35~0.78），即使排除糖尿病后，其他慢性病發(fā)病風(fēng)險同樣可降低42%（HR=0.58，95%CI：0.37~0.90）；

• 健康體重增至超重組參與者罹患慢性病的風(fēng)險降低23%（HR=0.77，95%CI：0.65~0.90），排除糖尿病后，其他慢性病發(fā)病風(fēng)險降低14%（HR=0.86，95%CI：0.71~1.02）；
  

FPS隊列也驗證了這一結(jié)果，即相比于持續(xù)超重組，持續(xù)健康體重組參與者、超重減至健康體重組參與者和健康體重增至超重組參與者罹患慢性病的風(fēng)險分別降低了58%（HR=0.42，95%CI：0.38~0.47）、57%（HR=0.43，95%CI：0.29~0.66）和39%（HR=0.61，95%CI：0.52~0.71）。

HBS隊列中位隨訪35年間，相比于持續(xù)超重組，持續(xù)健康體重組參與者、超重減至健康體重組參與者和健康體重增至超重組參與者死亡風(fēng)險分別降低16%（HR=0.84，95%CI：0.76~0.93）、19%（HR=0.81，95%CI：0.68~0.96）和1%（HR=0.99，95%CI：0.83~1.18）。

總之，本次長達(dá)35年的隨訪數(shù)據(jù)證明，中年超重人群通過生活方式干預(yù)達(dá)到減重目標(biāo)（無需手術(shù)/藥物），以及健康人群保持健康體重，均可帶來長期健康獲益。

參考資料

[1] Strandberg TE, Strandberg AY, Jyv?korpi S, et al. Weight Loss in Midlife, Chronic Disease Incidence, and All-Cause Mortality During Extended Follow-Up. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e2511825. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.11825

撰文｜醫(yī)學(xué)新視點

編輯 | 木白

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