編者按

健康連著千家萬戶的幸福，關系國家和民族的未來。新時代新征程，省衛生健康委以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以習近平總書記關于健康中國建設的重要論述為統領，在省委、省政府正確指導下，堅持以人民健康為中心，深入實施健康優先發展戰略，持續推動全省衛生健康事業高質量發展。日前，省衛生健康委與新聞媒體聯合推出“新征程上看變化·講述身邊的健康故事”系列報道，通過講述發生在百姓身邊的健康故事，全面展示河北衛生健康事業取得的新成就、新風貌。敬請關注！

“深靜脈血栓導致肺栓塞比較常見，那淺靜脈血栓會導致肺栓塞嗎？答案是肯定的。淺靜脈血栓也應該以抗凝血治療為主。”5月13日上午10時許，在沙河市人民醫院血管外科病房，省人民醫院血管外科知名專家呂柏楠邊查看患者病情，邊給當地醫生分析講解病因，指導當地醫生給患者制定了一套有針對性的后續治療方案。

淺靜脈血栓導致肺栓塞比較少見。呂柏楠解釋，這位患者雖發生了肺栓塞，但栓塞面積不大，栓塞部位短時間得到疏通，器官沒有發生缺血性實變。事實上，肺栓塞除了可能與靜脈曲張、靜脈血栓有關，也存在無誘因的情況。對于所有無誘因的肺栓塞，需要考慮是否與腎癌或者胰腺、胃腸道疾病有關。

聽了省里專家的分析，沙河市人民醫院血管外科主任元曉科深受啟迪，對這類疾病有了新的認識。

基層醫院要留住患者并不容易，特別是那些本身治療難度不大的患者，往往由于基層醫院不掌握相關救治技術而選擇去大醫院就醫。為了解決這一問題，省衛生健康委充分利用三級醫院優質資源，組織專家向縣級綜合醫院推廣適宜衛生技術。

省人民醫院血管外科知名專家呂柏楠（右）與沙河市人民醫院醫生查看患者病情。

沙河市人民醫院對此高度重視，積極參與項目申請。經過對接評估，省人民醫院血管外科知名專家呂柏楠團隊結合當地醫院發展需求，主要推廣下腔靜脈濾器置入及取出術。河北醫科大學第一醫院急診科副主任陳瑩團隊向他們推廣的是“急診搶救室心肺一體化評估”項目。河北醫科大學第四醫院重癥醫學科主任胡振杰團隊以床旁B超、床旁血濾等新技術推廣為主，規范了氣管鏡吸痰技術，并在抗凝技術上不斷拓展。胡振杰教授多次到沙河市人民醫院重癥醫學科進行指導幫扶，舉辦學術講座、會診、查房、疑難病例討論等。沙河市人民醫院肝膽外科則在河北省人民醫院肝膽胰外二科副主任王春城團隊指導下，積極開展膽結石綜合微創手術，還成立了膽結石專病門診。

“我們團隊每月都要到這里來坐診、指導、宣教、開展講座，沙河市人民醫院血管外科醫生則分期分批到我們科進修學習，參加病例討論、學術會議、觀摩手術，也參加一些手術操作。”呂柏楠介紹，雙方還通過適宜技術微信群和個人微信號，隨時線上討論病歷、遠程會診指導、溝通疑難問題。

和呂柏楠團隊一樣，陳瑩團隊也是定期來沙河市人民醫院開展“急診搶救室心肺一體化評估”項目的推廣，指導他們加強危重患者管理工作，開展急診人才梯隊建設，制定學科發展規劃。技術下沉的同時，陳瑩團隊還主動邀請當地醫生到河北醫科大學第一醫院急診科進修學習，重點學習急診搶救室心肺一體化評估、急診重癥常用技術。

河北醫科大學第一醫院急診科副主任陳瑩在沙河市人民醫院急診科與當地醫生探討急診搶救室心肺一體化評估相關內容。

通過這些適宜衛生技術的推廣，沙河市人民醫院重癥醫學科、急診科、血管外科、肝膽外科的服務能力明顯提升，也使患者留在了當地，節省了看病費用。

“在專家們的幫助指導下，目前我們科能夠獨立開展下腔靜脈濾器置入及取出術、大隱靜脈曲張微創手術、下肢動脈成形術等新技術。”沙河市人民醫院血管外科主任元曉科介紹，有一次，他們接診了一名下肢深靜脈漂浮血栓患者，血栓脫落風險非常高，需要立刻進行濾器置入。當時多虧他們已掌握了這項技術，第一時間為患者進行了手術，大大縮短了治療時間，降低了血栓脫落和猝死風險。

對于急診科來說，“急診搶救室心肺一體化評估”項目的推廣，更是改變了醫護人員的急救理念和技術。前不久，沙河市人民醫院急診科接診了一名50多歲男性心梗患者，當時表現為胸痛、大汗、低血壓，接診醫生及時對其進行心梗三項檢查，進行吸氧、補液、升壓、抗凝處理，并聯系心內科專家進行會診，90分鐘內就完成心臟支架置入。該院急診科主任王炳勛介紹，通過心肺一體化評估的學習，他們深刻認識到，急診搶救的關鍵在于早期快速識別風險，必須做好前期處理和早期治療，從而實現救治關口前移。

“省里推廣的這些技術非常接地氣，既先進又實用，在縣級醫院很有推廣意義。”沙河市人民醫院院長劉銳鋒表示，近兩年在省級專家的幫助指導下，醫院醫生不僅掌握了一批適宜衛生技術，還與省級醫院和大專家建立了緊密聯系，有效提升了相關學科的整體技術水平，使患者在當地就得到了好的診治，減輕了就醫負擔。今后，他們將繼續加強與省級醫院和專家們的合作，不斷推動適宜衛生技術在該院更好地落地生根。同時，將通過緊密型縣域醫共體，把這些先進技術、理念下沉到鄉鎮衛生院，全面提升縣域醫療服務水平，更好地保障縣域百姓健康。

我省三級醫院342項適宜衛生技術下沉基層

2025年河北省衛生健康工作會議明確，將以傳幫帶教機制，促進基層醫療衛生服務能力提升。

面向縣級綜合醫院推廣適宜衛生技術，就是以傳幫帶教機制，促進基層醫療衛生服務能力提升的一項具體舉措。近年來，隨著醫改的深入推進，我省廣大群眾看病就醫的獲得感不斷增強。但醫療資源配置不均衡，尤其基層醫療衛生優質資源少、服務能力弱，仍是需要下大力解決的問題。

針對這一問題，2018年，省衛生健康委在開展醫療機構對口幫扶的基礎上，實施了縣級綜合醫院適宜衛生技術推廣項目，以縣級醫院需求為導向，充分利用三級醫院優質資源，積極推廣適宜衛生技術向基層下沉，從而更好地促進縣級綜合醫院學科建設和醫療技術水平提升。

“在大醫院，專家們掌握著治療疾病各種不同難度的醫療技術，包括一大批適宜衛生技術。”省衛生健康委有關負責人介紹，適宜衛生技術簡便易行、安全、經濟、有效，適合于常見病和多發病。但是很多基層醫療機構并不掌握，以致廣大患者不得不舍近求遠去大醫院。

那到底向基層推廣哪些技術呢？省衛生健康委每年都組織開展縣級綜合醫院醫療服務需求調查，對基層的需求進行精準分析。然后，根據分析結果以及各地轉出率較高的病種，指導各地縣級綜合醫院確定技術引進、學科建設發展計劃，確定技術需求和需要引進的項目，同時組織全省三級醫院對接這些需求推廣相應技術和項目。

精準對接，雙向奔赴。省衛生健康委堅持雙向選擇原則，根據項目特點和縣級綜合醫院實際需求，由項目推廣醫院和承接醫院協商確定，推廣方式可采取專項培訓、技術指導、人員進修、對口支援、團隊幫扶等多種形式，同時要求項目負責人每年到縣級綜合醫院現場指導不少于6次。

在推廣適宜衛生技術過程中，省級專家在沙河市人民醫院與當地醫院一起做手術。

在項目推廣過程中，省衛生健康委還制定了一系列適宜衛生技術推廣方案，將其與縣級綜合醫院學科建設、人才培養、醫學科技成果轉化等相結合，搭建了全省三級醫院和縣級綜合醫院聯動的技術推廣交流平臺，探索建立了適宜衛生技術推廣項目庫，并采用項目辦初審、專家初評、專家復評，最終確定項目的形式，保證每個項目的科學性和可行性。

省衛生健康委還要求，項目推廣醫院要建立和完善項目推廣技術規范和評價標準，對項目實施效果進行評估，確保縣級醫院能夠獨立開展，且能夠規范應用推廣的技術項目。

技術下沉，補齊短板，百姓看病更方便。截至目前，我省三級醫院共申報并通過篩選、復評入庫的項目達342個，涵蓋了縣級綜合醫院內、外、婦、兒、五官科和醫技、藥學、護理等所有學科領域，其中對部分項目也給予一定的資金支持。

為進一步提升縣級綜合醫院學科建設能力及縣域整體醫療服務水平，2023年，省衛生健康委還啟動了“適宜衛生技術推廣示范縣”建設工作，在每個設區市選擇1至2個縣作為示范縣進行建設，并提出要用2年時間，為示范基地建設醫院帶出一支技術團隊、突破一項薄弱技術，對推廣的技術能夠獨立開展應用，為縣級綜合醫院充分發揮縣域龍頭作用提供技術支撐。

來源：河北日報客戶端

編輯：康小北