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攻克高危禁區(qū)!武漢大學中南醫(yī)院口腔醫(yī)學中心為“帶支架”患者切除腮腺腫瘤

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極目新聞通訊員 吳迪 周云云 翁秀紅


患者耳后的腮腺腫瘤

“醒過來第一件事就是照鏡子,發(fā)現(xiàn)眼睛能閉、能咧嘴笑,我心里的大石頭總算落地了!”剛經(jīng)歷了一場高難度手術的陳婆婆(化姓)欣慰地表示。武漢大學中南醫(yī)院口腔醫(yī)學中心聯(lián)合心血管外科、麻醉科,成功為一位特殊的高危患者實施了復雜的腮腺腫瘤切除術。

三個月前,陳婆婆因突發(fā)主動脈夾層植入了血管支架,需長期服用抗凝藥物。而兩年前她左側(cè)耳后出現(xiàn)的包塊,已長至“雞蛋”大小,半月前被確診為“腮腺腫瘤”。由于支架術后出血風險極高,多家醫(yī)院評估后均認為手術風險過高且“不敢動刀”。面對腫瘤逐漸增大與健康威脅的雙重壓力,陳婆婆焦急萬分,來到中南醫(yī)院口腔醫(yī)學中心尋求救治。

面對這一復雜病例,中南醫(yī)院口腔醫(yī)學中心迅速啟動多學科會診機制。心血管外科團隊全面評估患者支架狀態(tài)及心功能,精準調(diào)整圍術期抗凝方案,最大限度降低術中大出血風險;麻醉科針對患者心功能及凝血狀態(tài)制定個體化麻醉策略,確保生命體征全程可控。

經(jīng)過充分準備,4日,口腔頜面外科程波主任醫(yī)師團隊在全麻下為陳婆婆實施了“左側(cè)腮腺腫瘤切除術”。術中,腫瘤與面神經(jīng)緊密粘連,分離過程稍有不慎就可能損傷神經(jīng)導致面癱。歷時3小時,團隊最終完整切除腫瘤,并保留了所有面神經(jīng)分支的功能。目前,陳婆婆恢復良好,無面癱及出血等并發(fā)癥。

程波提醒,腮腺腫瘤雖多為良性,但存在惡變風險,且隨病程延長可能增加面神經(jīng)受累風險。若發(fā)現(xiàn)耳周無痛性腫塊、面部麻木或口角歪斜等癥狀,應盡早就診;合并基礎疾病的高齡患者無需過度焦慮,通過規(guī)范的多學科評估與個體化治療,多數(shù)患者可獲得安全有效的治療。

(來源:極目新聞)

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