湖北
極目新聞通訊員 羅瑤
老人晚飯后在家突然倒地，緊急送醫后才知是擅停抗凝藥導致心臟血栓脫落，“跑”到大腦引起腦梗死。醫生立即開通綠色通道實施靜脈溶栓聯合動脈取栓治療，成功打通閉塞的血管，老人最終轉危為安。6月6日是中國房顫日，武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）神內一科主任秦碧勇提醒，房顫患者的卒中風險較常人高5倍，規范抗凝治療是關鍵。
卒中團隊緊急開展動脈溶栓治療
6月5日晚7時30分，75歲的葛婆婆晚飯后在家中突然出現左側肢體無力、無法站立的癥狀，家屬發現后立即撥打120并緊急送至武漢市第六醫院急診科。卒中綠色通道迅速啟動，經頭顱CT、核磁檢查排除腦出血后，確診為急性腦梗死。
“患者入院時左側肢體完全癱瘓，肌力為0級，情況十分危急。”卒中團隊郭燦收醫生介紹，經評估葛婆婆符合靜脈溶栓指征，迅速給予阿替普酶靜脈溶栓治療。溶栓后癥狀未明顯改善，卒中團隊果斷啟動介入治療。神經介入團隊僅用15分鐘完成術前準備，通過股動脈穿刺置入導管，在DSA（數字減影血管造影）引導下精準定位堵塞血管，成功取出長約1.2厘米的血栓，實現血管再通。
術后查房患者恢復良好
“葛婆婆是房顫引起的心源性腦栓塞典型病例。”秦碧勇介紹，葛婆婆患有持續性房顫多年，一個月前，自我感覺病情控制得不錯，便自行停用了抗凝藥。“房顫導致心臟內血流紊亂形成血栓，血栓一旦脫落隨血流進入腦血管，極易引發腦梗死。”秦碧勇強調，房顫患者發生卒中的風險是普通人的5倍，且致殘致死率更高，規范抗凝治療可使卒中風險降低60%-70%。患者不管是服用抗凝藥還是停用抗凝藥，都必須在專科醫師指導下正確、規范地使用，同時一定要定期復診，嚴密監測凝血功能，以降低發生中風的概率。
秦碧勇提醒，預防腦卒中，除了要注意控制“三高”危險因素外，還要注意心臟血栓帶來的危害。一旦出現“言語不清、肢體無力、口角歪斜”等卒中癥狀，應立即撥打120，把握發病4.5小時內的黃金救治時間，越早越好，千萬不要在家等待。
（來源：極目新聞）
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