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?緊急通知?

汕頭所有定點醫藥機構請注意！

一項關乎醫保基金安全和藥品管理的

重要政策即將全面落地

2025年3月19日，國家醫保局、人社部、衛健委、藥監局四部門聯合印發《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》（醫保發〔2025〕7號），該通知明確規定，醫保定點醫藥機構要準確采集、核驗藥品追溯碼并上傳至全國統一的醫保信息平臺和藥品上市許可持有人的藥品追溯系統（中藥飲片、中藥配方顆粒、院內制劑、必須拆零發放的藥品以及零散注射針劑等除外）。原則上，2025年7月1日起，銷售環節按要求掃碼后方可進行醫保基金結算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫保結算。2026年1月1日起，所有醫藥機構都要實現藥品追溯碼全量采集上傳。零售藥店要在顧客購物小票上顯示藥品追溯碼信息。

這意味著，留給汕頭各定點醫藥機構適應新規的時間，僅剩最后25天！

新規核心要點

1.強制掃碼結算：

2025年7月1日之后，定點醫藥機構銷售藥品，必須掃描藥品包裝上的追溯碼，并將相關信息準確上傳至國家醫保信息平臺。

未按要求掃碼上傳的藥品，醫保基金將不予結算！

2.“無碼庫”過渡期：

對于此前已采購入庫、但本身無藥品追溯碼的藥品，將被列入專門的“無碼庫”進行管理，仍可進行醫保結算。

3.國家目標：應采盡采、應掃盡掃、能接盡接：

國家醫保局已明確目標，依托全國統一的醫保信息平臺和藥品上市許可持有人的藥品追溯系統，積極推動藥品全品種生產流通使用過程追溯和藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域的全流程、全量采集和全場景應用，并逐步實現全部醫藥機構藥品追溯碼采集應用全覆蓋。

汕頭各定點醫藥機構務必抓緊最后時間窗口，確保系統對接順暢、人員操作熟練、采集上傳無誤。

4.強化監管與處罰：

醫保部門將積極拓展追溯碼應用，用于醫保經辦審核、基金撥付和智能監管。

對醫藥機構未落實掃碼要求、虛假上傳、串換上傳藥品等行為，將依據協議和法規進行嚴肅處理！處罰措施視情節輕重，可能包括約談、暫停、中止醫保協議、拒付、追回醫保基金，直至解除醫保服務協議，甚至移交行政部門處罰。

加強大數據監管：國家將利用藥品追溯碼構建大數據模型，嚴厲打擊串換藥品、倒賣醫保藥品等違法違規行為，守護老百姓的“救命錢”。

汕頭定點醫藥機構如何應對？

立即自查：

全面盤點庫存，區分有碼藥品和無碼藥品。無碼藥品列入專門的“無碼庫”進行管理。

升級系統與設備：

確保掃碼槍等硬件設備可用，相關管理系統能順暢對接醫保平臺，支持追溯碼的掃描、采集和上傳功能。

全員培訓：

務必在2025年6月底前完成對相關工作人員，特別是收銀、藥師崗位的掃碼操作流程和規范培訓，確保人人掌握。

規范操作：

銷售醫保藥品時，必須堅持“一藥一碼一掃”，確保上傳信息真實、準確、完整，杜絕任何形式的虛假或串換行為。

關注本地細則：

留意汕頭市醫保部門后續可能發布的本地化操作指引或補充通知。

對汕頭市民的影響

購藥流程更規范：

您在醫保定點藥店購買藥品時，店員會按要求掃藥品追溯碼。

用藥安全更有保障：

追溯碼相當于藥品的“電子身份證”，有助于藥品來源可查、去向可追，打擊假劣藥，保障市民用藥安全。

維護基金安全：

掃碼結算能有效遏制欺詐騙保行為，確保醫保基金用在刀刃上，惠及更多真正需要的參保人。

倒計時25天！汕頭各定點醫藥機構務必高度重視，立即行動起來，抓緊完成系統調試、人員培訓等工作，確保在7月1日新規正式實施時能夠100%合規操作。這不僅是滿足監管要求的需要，更是醫藥機構自身規范經營、規避風險、保障可持續發展的必然選擇。

汕頭市醫保部門將持續加強

政策宣傳、指導和監管力度

與全市定點醫藥機構共同努力

確保藥品追溯碼政策平穩落地

共同守護醫保基金安全！

來源：汕頭市醫保中心