又到了蛇蟲頻繁出沒的炎夏，生活/旅游在南方的朋友，可能會與這些行蹤不定的冷血獵手“不期而遇”，有時不小心還會被它們“誤傷”。

蛇咬傷后的應急處理非常重要，方法不當很可能加重傷情。那么，遭遇蛇咬后應該如何處理？人們對于蛇咬傷的處理方式又存在哪些誤區？

為此，我們詳細咨詢了廣東省生物資源應用研究所工作人員、廣州市野生動物應急救護小組成員——張亮，請他來講講“被蛇咬傷那些事兒”。

作為有著多年蛇類生態學、野外觀察和鑒定經驗的“專業捕蛇人”，張亮經常為家中有“蛇出沒”的居民排憂解難，并幫助眾網友鑒別公路上壓成“二維碼”的“蛇片兒” | 張亮

問題一：

遇到“蛇出沒”，我們應該如何應對？又怎樣避免被它咬傷呢？

蛇類其實也很怕人，通常只要不去主動招惹，它們是不會發起攻擊的。很多咬傷都是在人們不小心踩到蛇，或捕捉蛇的時候發生的。

受到驚嚇“虛張聲勢”的三索錦蛇（無毒） | 張亮

野外活動時盡量結伴同行，不要穿短褲、拖鞋在植被較多或靠近水源的地方行走。遇到了蛇應該盡快回避，就算無意刺激到蛇，也不要去與它搏斗，而是盡可能跑遠，蛇可能會追上幾米但不會一直追下去。

如果是在室內遇到蛇，應迅速離開房間關好門窗，撥打110報警或當地野生動物保護辦電話，尋求專業幫助，盡量不要自己處理。

問題二：

如果不小心被蛇咬傷，應該怎樣正確處理傷口？口吸、火燒、捆扎、刀割之類的方法可取嗎？

首先，不能用手使勁擠壓傷口，這樣不僅不能擠出毒液還會加速毒液吸收。可以使用火罐之類的負壓裝置來吸出毒液，不到緊急情況不推薦采用口吸毒液的方式。因為如果嘴唇或口腔中有創口，吮吸后會加快毒液吸收。火燒傷口也不是正確的處理方式，會加快傷口組織壞死。

可以借助負壓設備“吸毒”，但不推薦用火燒的方式處理傷口 | 張亮提供（昕旸制圖）

捆扎傷口的方法在很多年前被提出，但經過后來更多的研究案例顯示，結扎并不能對蛇傷急救起到作用。不僅如此，過度結扎帶來的局部腫脹還會增加血管通透性，促進蛇毒吸收，反而中毒更快更重、傷肢壞死潰瘍增加。因此，禁止局部結扎已經成為目前的主流觀點。

另外，刀割的方法也不適用于所有咬傷。如果被五步蛇、原矛頭蝮咬傷的時是禁止開創的。它們的毒液屬于血循毒，會溶解人的血小板，切口過大會造成流血不止，引起二次傷害。

尖吻蝮Deinagkistrodon acutus，傳說中的“五步蛇”，分布在我國南方多省，棲息在300~800米的山谷溪澗附近，它的毒液屬于“血循毒”，被咬傷后會出血不止 | 張亮

一旦被蛇咬傷，首先要是保持鎮定，不要到處跑動。立即用凈水、飲料或甚至尿液沖洗傷口內外，有條件時可用碘酒、消毒酒精進行清創，并用干凈的紙巾手帕吸凈滲液，簡單處理之后要馬上去附近醫院就醫。

問題三：如果不了解“肇事蛇”是不是有毒怎么辦？

最好的方式是盡可能記住“肇事蛇”的特征或給“肇事蛇”拍照，交給醫生或專業人士鑒別。如果遇到緊急情況也可以將蛇打死后帶回，盡量避免徒手捕捉活蛇。

具備專業技能的張亮演示捕蛇過程 | 張亮

問題四：有人提到只有捉到活蛇才能制造血清救人，抗蛇毒血清真的是用“當事蛇”的毒液制造出的嗎？

這也是一個誤解，蛇毒血清的制作需要花很長的時間，在醫院中注射的抗蛇毒血清都是已經制備好的，并不是用“當事蛇”的毒液制造的。而且，相同類型的蛇毒可以使用同一種血清，也不盡然必須一一對應——如抗蝮蛇毒血清對于蝮蛇、原矛頭蝮、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇咬傷都有效果。

不同類型毒蛇的抗蛇毒血清成品 | 張亮

此外，毒蛇咬人后的傷情與毒性強弱和排毒情況有關，各有差別，所以被毒蛇咬傷也不等于必然中毒，即使中毒，也有輕有重。治療蛇傷的醫院和醫生必須具備辨別常見毒蛇的能力，不然濫用血清會引起過敏。現在一些國際上的意見是萬不得已的情況下才會注射血清，否則有時引起的過敏反應比蛇毒本身還要嚴重。

作為一名資深蛇類愛好者和研究人員，蛇類已經成為張亮生活的“最佳拍檔” | 張亮

其實，人們對于蛇類有著很多誤解。蛇作為生態系統食物鏈的中間環節，在物質轉化的能量流動循環中占不可缺少的位置，它們也有著奇特多姿的外觀和重要的生態學意義。只要我們掌握好和蛇蛇相處的方式，以及不小心被傷到之后的應對措施，同時在醫院、醫生和專業人員的守護下，定可以與它們和平共處。

作者：小柒

排版：昕旸

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