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藥物緩解病痛，但它們也常會帶來意想不到的副作用。它們有時會影響大腦、改變感知，有時則會給人們的身體染上奇異的顏色。

下面，本文就將為大家介紹8種不同尋常的藥物副作用。直到今天，人類仍未完全掌握這些奇特變化背后的奧妙。

01

噩夢連續劇

一位67歲的女性患者因為抑郁癥開始服用藥物帕羅西汀。在用藥2周后，這位女士突然精神極度緊張，并宣稱有邪惡團體要來把自己抓走。

醫生很快發現，這其實是她做的噩夢。在用藥之后，這位患者的夢變成了綿延不斷的驚悚連續劇：她夢到自己被拋在山里，被邪惡教徒不斷追殺，被綁上柱子活活燒死。

這些夢境極具真實感，甚至讓患者一時分不清夢與現實。在更換治療藥物后，這些噩夢消失了[1]。

△ 恢復理智后，患者仍能清晰地回憶起噩夢的細節：“我看到自己的葬禮，我被活活燒死了，因為我在死去的那天殺了大約6個人”（來源：pixabay）

抗抑郁藥可以讓人們從痛苦的情緒中解脫，但在少數情況下，它們也可能讓人開始頻繁地做噩夢。這種噩夢場景格外鮮明逼真，甚至就像電影一樣。

這類藥物會影響快速動眼睡眠期，還會造成腦內神經遞質的變化，對夢境的影響應該與這些因素有關。在長期用藥后，停藥有時也會造成夢境的變化。

02

半音降調

一位7歲的小男孩發現，突然之間所有的聲音聽起來都和過去不一樣了。他在鋼琴上彈奏的每一個音似乎都比過去降低了半個音，不僅如此，電話鈴聲、游戲音效和各種各樣的機械噪音也全部都微妙地變低沉了一點。

△ 誰把世界降調了？（來源：pixabay）

這種奇怪的聽覺異常與他最近開始服用的藥物卡馬西平有關[2]。這種藥物是治療癲癇的常用藥，它能控制異常的神經活動，但偶爾也會對聽覺造成干擾。

在報告音調感知改變的患者中，似乎聲音降低半度的情況最為常見。目前，人們還不確定這種奇特變化的具體原理。

這種微妙的副作用并不容易察覺，發現它的通常是受過音樂訓練、具有絕對音感的患者。好消息是，這種變化只是暫時的，只要停藥或換用其他藥物，世界就會回到原來的音調。

△ 一位小紅書網友也遇到了相同的困擾

03

變色眼睛

在陽光下，一個6個月大的嬰兒眼睛顯示出寶石般深邃的藍色——這種藍色并非與生俱來，而是與一種抗病毒藥物有關。

△ 在使用藥物治療病毒感染時，一位小患者的眼睛突然變成了藍色（來源：Paveewan Jiravisitkul et al.）

法維拉韋是一種抗流感藥物，在新冠疫情期間，它有時也被用于治療感染SARS-CoV-2病毒的患者。病例報告顯示，這種藥物有時會改變人類角膜的顏色，讓棕褐色眼睛的患者雙眼變藍。這位來自泰國的小患者在用藥18小時后出現了眼睛變藍的跡象，而在停藥的2周后這種藍色就已經完全褪去[3]。

在眼睛變藍之外，法維拉韋還可能會讓人們的眼睛、指甲與頭發發出明亮的熒光。這種變化應該與藥物的活性成分及其代謝產物有關。

04

超長睫毛

在接受抗癌藥物帕尼單抗治療后，一位男性患者長出了超長的卷翹睫毛[4]。

△ 因為藥物治療而變得過長的睫毛（來源：Laura TaboadaPaz et al.）

睫毛過度生長是這種藥物常見的副作用之一。這種藥物會結合細胞上的表皮生長因子受體，從而阻止這種受體激活。

這種作用能夠控制特定類型的癌癥，但它也會對皮膚與毛囊的健康細胞造成影響。這種藥物不僅會延長毛囊的生長期，而且還會讓毛發質地發生變化。

其他類型的藥物中也有會讓睫毛變長的存在，其中最著名的就是比馬前列素。這種藥物原本用于青光眼，但因為延長睫毛的副作用，它現在也成了一種改善睫毛稀疏的治療手段。

05

無痛戒賭

在2024年的一篇帖子中，一位Reddit網友分享了他無痛戒賭的神奇經歷。

他曾經沉迷線上博彩，5年間輸掉了200多萬美元。然而，當他在醫生的建議下開始用司美格魯肽減肥之后，他很快發現自己對賭博失去了興趣。

看著電腦屏幕上轉動的老虎機，他產生了前所未有的無聊感。自2023年1月起，他就徹底停止賭博，甚至路過拉斯維加斯都沒有興致再次走進賭場[5]。

△ 老虎機，索然無味（來源：pixabay）

這不是正式的病例報告，但它反映了一個近年受到關注的現象：GLP-1類減肥藥似乎會帶來減少成癮行為的有益副作用。

有些人用藥后減少了賭博、過度購物的沖動，也有人因此不再酗酒或濫用藥物。這種作用應該與大腦的“獎賞通路”有關，具體機制目前仍在研究中。

06

黑舌頭

一位55歲的女性患者因為事故受傷住進醫院。在治療一周后，她發現自己的舌頭上突然長出了一層黑毛。醫生認為，這與她服用的抗感染藥物米諾環素有關[6]。

△ 左右滑動查看“黑毛舌”與健康舌頭的對比（來源：Yasir Hamad and David K. Warren）

這種表現被稱為“黑毛舌”，其中“舌頭長毛”的情況源于舌乳頭角質過度累積，而黑色則是一些口腔細菌或酵母產生的色素。

不少藥物都有可能誘發黑毛舌，其中最常見的就是各類抗菌藥物，這可能與口腔微生物環境的改變有關。

雖然看起來感覺不舒服，但黑毛舌是一種良性的改變，而且通常不會帶來明顯的不適癥狀。通過避免相關藥物和刷洗舌頭，這種副作用就可以得到改善。

07

咸味甜點

在接受抗高血壓藥物卡托普利治療的五周后，一位女性患者逐漸喪失了正常分辨味道的能力。她抱怨甜品吃起來變得很咸，而且嘴里總有一股苦味揮之不去。在更換藥物的兩周之后，她的味覺總算恢復了正常[7]。

△ 有時候，藥物會把甜點變成“咸點”（來源：pixabay）

事實上，味覺異常是經常發生的藥物副作用，有上百種藥物都可能引發這種問題。

有時候，藥物會讓人嘴里充滿奇怪的金屬味，有時會讓正常食物的味道變咸、變酸、變苦，也有時會導致味覺減弱甚至徹底消失。

雖然味覺變化并不致命，但它可能影響食欲，進而造成營養不良，因此依然是值得重視的問題。

08

尿液彩虹

在經過腎臟排泄時，一些藥物和它們的代謝產物會讓尿液變成奇怪的顏色。

比如說，抗抑郁藥阿米替林能讓尿液變成藍綠色調，抗結核藥利福平能讓尿液染上鮮艷的橘紅色，而抗菌藥甲硝唑偶爾會讓人們的尿液顏色變得像可樂一樣深。

△ 抗抑郁藥阿米替林讓尿液樣本變成了綠色[8]（來源：MICHAEL GREENBERG）

除此之外，一種過去常見的瀉藥“果導片”有時還能讓尿液變成粉紅色。

這其實是一個大家熟知的變色反應：“果導片”的有效成分是酚酞，它是一種酸堿指示劑，在尿液偏堿性時就會變紅。

尿液變色本身并沒有危害，只是醫生常需要通過檢查將它們與疾病征兆區分開。

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作者：窗敲雨｜編輯：Luna |封面圖來源：pixabay

參考資料：

[1] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1479-8301.2011.00382.x

[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0387760402001559

[3] https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2023.1154814/full

[4] https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2817889

[5] https://www.reddit.com/r/problemgambling/comments/1cek4l9/got_prescribed_ozempic_my_gambling_stopped/

[6] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1800351

[7] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1597411/

[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18568808/