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山東腫瘤科韓偉醫生講解:霍奇金淋巴瘤的治療手段有哪些新進展?

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濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。



霍奇金淋巴瘤的治療手段近年來取得了顯著進展。在化療方案上,傳統的 ABVD(多柔比星、博來霉素、長春堿、達卡巴嗪)方案仍是晚期 HL 的標準選擇,但為降低毒性,德國霍奇金研究組開發的 BEACOPP 方案,通過減少化療周期來平衡療效與副作用;斯坦福大學的 Stanford V 方案,采用骨髓抑制與非骨髓抑制藥物交替應用,降低了藥物累積毒性。

免疫治療是一大突破。免疫檢查點抑制劑,如 PD - 1 抑制劑納武利尤單抗和帕博利珠單抗,已獲批用于復發和難治性霍奇金淋巴瘤治療,解除腫瘤對免疫系統的抑制,重新激活免疫細胞攻擊腫瘤。2023 年一項試驗顯示,化療中加入納武利尤單抗,相比當前標準治療,效果更佳。

靶向治療同樣成果斐然。維布妥昔單抗作為抗 CD30 抗體與抗微管藥物的免疫交聯物,對 CD30 高表達的霍奇金淋巴瘤細胞精準打擊。其不僅用于復發難治患者,一線治療潛力巨大,還探索用于高劑量治療、自體造血干細胞移植后維持治療,甚至單藥有望治愈早期 HL。此外,組蛋白去乙酰化抑制劑等其他靶向藥物也在研究中。這些新進展為霍奇金淋巴瘤患者帶來更多治愈希望。



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