上海
“醫學界”綜合整理
近日，“信用滁州”披露了一起醫保違規的行政處罰案例，因戲劇性情節引發關注。
被處罰的醫院為安徽滁州全椒縣中醫院，與多數醫院違法違規使用醫保的緣由不同，全椒縣中醫院的違法事實為“肛腸科暫停醫藥服務6個月期間，將肛腸科更名為外二科繼續收治病人，并予以醫保報銷”。
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》，全椒縣醫保局追回了違規醫保款并對全椒縣中醫院予以罰款79.902582萬元。
全椒縣醫保局在行政處罰書中介紹，這一違法事實是市委第二巡察組在對我局的巡察中發現的，即2023年6月26日-12月25日，全椒縣中醫院肛腸科被暫停醫藥服務，但科室更名后繼續診療并進行醫保報銷。
圖源：信用滁州
早在2023年， 全椒縣中醫院 曾 因不合理用藥、不合理治療、不合理檢查、不合理收費、低標準入院的違規行為，被全椒縣醫療保障局予以罰款4.612392萬元 。
官網介紹， 全椒縣中醫院（暨全椒縣紅十字醫院）是一所集醫療、預防、保健、康復、教學為主，融中醫特色和現代醫學為一體的二級甲等中醫醫院，開放床位400張 ，現有在職職工350多人。
其中， 肛腸科是安徽省“十三五”重點科室， 開 放床位32張 ， 擅長 中西醫結合治療各種復雜肛腸疾病 。
全椒縣醫保局近期發文表示，已建 立了多層次的監督機制，通過日常檢查、專項檢查、第三方審計等方式，對醫療機構和參保人員的醫療行為進行全方位監督。針對發現的違規行為，縣醫保局嚴格依法處理，并定期向社會公布典型案例 ， 2024年，共查處違規案件11起，罰款24.26萬元。
*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
