近年，“推動優質醫療資源下沉”在國家級文件中被反復提到，伴隨改革組合拳持續發力，基層醫療器械市場迎來集中爆發。

中央再提“優質醫療資源下沉”

湖南推出“矩陣式醫聯體”

6月9日，中共中央辦公廳國務院辦公廳發布《關于進一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》（簡稱《意見》）。

《意見》明確提出，推進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，優化區域醫療中心建設模式、管理體制和運行機制。實施醫療衛生強基工程，推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，逐步實現緊密型縣域醫共體建設全覆蓋。支持高水平醫院人員、服務、技術、管理等向基層醫療衛生機構下沉，推進城市醫聯體建設。支持高水平醫學人才向縣級醫院下沉，重點強化基層醫療衛生機構短板專業建設，因地制宜培育辦好基層特色專科，提高常見病多發病診治水平，推動基層醫療衛生機構提高服務能力。推動建立遠程醫療服務網絡，推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫療服務模式。

今日，國務院新聞辦召開新聞發布會，對《意見》進行深入解讀。

會上提到，至2024年底，全國已有2188個縣（市、區）推進緊密型縣域醫共體建設，實現了以省為單位全面覆蓋。2024年，縣域影像、心電、檢驗等資源共享中心以及中心藥房累計提供服務接近1.9億次，更多群眾享受到“基層檢查、上級診斷、結果互認”的便利。

下一步，國家衛健委將加強基層兒科、中醫、口腔等服務能力，重點提升一批中心衛生院服務能力，進一步提升基層服務能力和診療服務質量，推進基層醫療衛生服務提質增效。

此外，城市醫療集團建設也是實現醫療資源上下共享的關鍵。

目前，國家在全國81個試點城市推進緊密型城市醫療集團建設。2024年，全國雙向轉診人次達到3656.7萬，較2023年增長了20.6%，其中上轉人次1511.1萬、下降3.1%，下轉人次2145.6萬、增長45.7%。

發布會上明確，2025年將持續推進城市醫療集團建設，由三級綜合性醫院牽頭，建立城市網格化醫療服務新體系，實行人員、技術、服務和管理協同下沉，推進市縣服務能力提升。

2025年，將持續推進城市醫療集團建設，由三級綜合性醫院牽頭，建立城市網格化醫療服務新體系，實行人員、技術、服務和管理協同下沉，推進市縣服務能力提升。推進90%以上的縣域建成緊密型縣域醫共體。

緊密型縣域醫共體建設的試點工作從2019年開始啟動。6年來，從國家頂層設計層面到地方加快實地鋪開，取得了一系列積極成效，也積累了豐富的實踐經驗。

地方實踐上，根據醫共體建設中容易出現的問題，如聯合體較為松散狀態、上下聯動不及時不通暢等，部分地區有針對性地提高醫聯體的協作深度，在緊密型縣域醫共體的基礎上繼續添磚加瓦。

6月4日，湖南省人民政府辦公廳印發《關于構建矩陣式醫聯體 推進分級診療落地見效的實施方案》（簡稱《方案》）。

所謂“矩陣式醫聯體”，是以緊密型醫聯體為基礎，以精準分級診療為目標，構建上下聯動、左右協同、資源互濟、有序轉診的矩陣式醫聯體，系統組建優質高效的整合型醫療衛生服務體系，逐步實現慢性病日常管理可不出村、一般常見病種可不出鄉、復雜常見病種可不出縣、多數病種可不出市、所有病種可不出省的目標。

根據《方案》，湖南此次將結構化布局矩陣式醫聯體列為重點任務，覆蓋設置矩陣調節因素，通過因素引導、大數據智能分析，逐步實現上下有序就醫、同域合理分流等舉措，具體如下：

持續破解堵點、難點

醫聯體模式走向成熟

山東電建一公司職工醫院的姜圣楠醫生表示：“近年建設的醫療聯合體基本都天然帶有'區域矩陣'屬性，而這也是醫聯體能發揮資源整合的重要基礎。不同地區、不同醫院間的實際情況均存在客觀差異，依托不同的大矩陣和小矩陣協同才能讓醫療資源的流向更為精準。”

一位曾參與過醫聯體需求對接的從業者認為，醫聯體建設正在從粗放向精細轉變，依靠單純的資源傾斜未必能直接拉升基層醫療的“造血能力”，且如果幫扶方向不夠精準，基層原有的優勢也可能受到影響。

湖南《方案》提出，要按照“把一個區域打造成一個醫院矩陣”的思路構建專科分布體系，且針對區域內常見重大疾病和短缺醫療資源，遴選50個左右優勢專科牽頭建立專科聯盟，從制度設計層面體現出對政策可落地性的考量。

與此同時，相較醫聯體建設早期，技術層面經歷多輪突破，數智化工具的普及應用為解決信息壁壘難點提供了全新方案。

根據《方案》，湖南將探索開發智慧轉診和優診導航服務系統，依據醫院矩陣布局，建設智慧優診導航服務系統，向公眾推薦醫療衛生機構重點、優勢和特色專科科室、實時號源，醫療衛生機構共享床位信息等。

根據國家衛健委《關于進一步推進醫療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，到2025年底，各緊密型醫聯體（含城市醫療集團和縣域醫共體）實現醫聯體內醫療機構間全部項目互認，各地市域內醫療機構間互認項目超過200項。

三級醫院牽頭的城市醫療集團建設，目前也迎來政策全面驅動。

6月10日國家衛健委印發《三級醫院評審標準(2025年版)》，提出三級醫院建設要參照“十大功能定位”要求，其中就包括落實深化醫改任務的改革中心和幫扶基層醫療衛生機構的支持中心。

近年來支付端的改革密集落地，醫保結余留用等激勵手段也在醫聯體建設中發揮能效。

湖南最新《方案》中也針對該部分繼續細化，除了深化醫保基金“總額付費、結余留用、合理超支分擔”機制外，還鼓勵三級醫療機構與緊密型醫聯體開展業務協作，允許雙方根據轉外就診率情況，運用因素法建立醫保基金結余留用部分激勵機制。

國內醫聯體建設的痛點、難點正在逐一被解決。

基層醫療器械需求爆發

發展黃金期已到

“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局”已被寫進二十屆三中全會決定當中，頂層文件對下沉市場的數次著墨，也預示著醫療器械市場迎來新的發展黃金期。

去年，國家層面安排100億元支持緊密型縣域醫共體建設，為縣級醫院和鄉鎮衛生院更新CT、B超、血液透析等醫療設備。據醫裝數勝數據，2024年9月及12月縣級醫院醫療設備采購金額同比增速分別達14.5%及22.6%，此前均為負增長。

今年醫療資源下沉基層又再次出現在2025年政府工作報告中，并明確提出要實施醫療衛生強基工程，為醫療器械采購熱潮再添新火。

根據《2022年我國衛生健康事業發展統計公報》，2022年末全國醫療衛生機構總數1032918個，基層醫療衛生機構979768個，占比達到94%。

伴隨國家層面明確基層醫療服務標準，包括DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學發光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導聯心電圖機、CT等大批設備正在加速涌向下沉市場。且在醫聯體等多舉措幫扶下，基層診療能力的提升還將帶動器械需求持續爆發。

國家衛健委發布的推薦性衛生行業標準《鄉鎮衛生院醫用裝備配置標準》，規定了鄉鎮衛生院醫用裝備配置的基本原則、分類品目及數量。該標準將于今年10月1日起施行。該標準明確了22種鄉鎮衛生院通用醫用裝備配置品目，包括無創血壓測量設備、監護設備、心電圖機、超聲診斷儀等，以及115種鄉鎮衛生院專用醫用裝備配置品目。

與此同時，醫療器械的采購形式也迎來變化。

例如浙江近日發文，推動未納入集中帶量采購范圍的藥品和醫用耗材，以專科醫院聯合采購、醫療聯合體采購、自愿組成采購聯盟采購等形式開展組團采購。

在醫聯體框架下，醫療器械的集配管理要求提高，為SPD的發展帶來契機。截至2024年6月底，國藥的集中配送及SPD項目覆蓋28省，上半年新增SPD項目31個，區域性醫聯體/醫共體集中配送項目新增2個。

基于優質醫療資源流動，醫療器械需求正在加速釋放，體量龐大的下沉市場將成為企業間必爭之地。