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如何正確自測血糖？

自測血糖第一滴血可以用嗎？

自測血糖應(yīng)使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情況下應(yīng)避免接觸含糖物質(zhì)或受壓力，并且使用第二滴血。

第一滴血與第二滴血測出的數(shù)據(jù)為何有區(qū)別？

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院曾做過一項(xiàng)研究，血糖處于10～20mmol/L時(shí)，第一滴血和第二滴血與靜脈血糖值無明顯差別。而當(dāng)血糖值較低和較高時(shí)，結(jié)果會(huì)出現(xiàn)偏差。在血糖值不太高的情況下（<10mmol/L），第一滴血測定值更為接近實(shí)際血糖值。在血糖值過高時(shí)(>20mmol/L)，第二滴血測定值更為可信。

兩次血糖為何不一樣？

在臨床上遇見過這樣的患者，護(hù)士測過血糖了，還要用自己的血糖儀測一下，或者是兩只手都測，結(jié)果數(shù)值不一致，要么懷疑血糖儀不準(zhǔn)，要么擔(dān)心自己的病情。我們知道，測量本身存在一定的誤差，而且血糖儀種類五花八門，但是每個(gè)血糖儀都有自己的誤差范圍，應(yīng)以所使用血糖儀為準(zhǔn)。血糖監(jiān)測不僅受血糖儀影響，試紙貯存是否良好，有無受潮，是否在有效期內(nèi)也是影響測量結(jié)果的重要因素。

測血糖時(shí)扎針后未出血，可以局部擠壓嗎？

不可以。有的患者扎針后未出血，或血出得太少，不想再扎第二針，就在局部使勁擠壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)測出的血糖反而比以前低。這是因?yàn)閿D出的不僅是血液，還有組織液，組織液將血液稀釋，測出的血糖就比平時(shí)低了，但這肯定是不準(zhǔn)確的。

血糖多少才正常？

什么時(shí)候測血糖？

空腹血糖：禁食8小時(shí)，早上起床后8點(diǎn)之前測量

餐前血糖：吃飯前測量血糖

餐后2小時(shí)血糖：從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)2小時(shí)測量

多長時(shí)間測一次？

定期的血糖監(jiān)測也是必須的，除了能及早發(fā)現(xiàn)血糖異常，早診早治外，還能監(jiān)控糖尿病患者的血糖控制情況。

①對(duì)于2型糖尿病高危人群，應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查（檢查空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)）。首次篩查結(jié)果正常者，宜每3年至少重復(fù)篩查1次。糖尿病高危人群包括：年齡≥40歲，有糖尿病前期史，超重或肥胖，久坐不動(dòng)，一級(jí)親屬中有糖尿病家族史，高血壓，血脂異常，冠心病患者等。

②對(duì)于新診斷的糖尿病患者、血糖控制不佳的患者，以及血糖波動(dòng)大的患者，每天需要測7個(gè)點(diǎn)的血糖，包括三餐前、三餐后2小時(shí)，以及睡覺前。

③對(duì)于血糖控制相對(duì)穩(wěn)定的患者，就沒必要測那么多次了，每1-2周測1-2日的空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖即可。

測血糖的正確方法？

首先應(yīng)該了解你的血糖儀，因?yàn)榇祟悆x器有不同國家和廠家生產(chǎn)多種不同的型號(hào)。認(rèn)真閱讀使用說明書，注意各種提示和信號(hào)，注意電池是否有足夠的電量。

一定要選用與自己血糖儀相匹配的血糖試紙條。注意試紙條的有效期，使用過期的試紙條，不要用手觸摸試紙條表面，不要讓試紙條受潮。

家用血糖儀多使用特殊的彈簧筆式刺血針，采用刺破指尖后采末梢血的方式測定血糖。

選擇在指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，此處血管豐富，神經(jīng)末梢分布較少，采血時(shí)不僅不痛且出血充分，不會(huì)因出血量的不足影響測定結(jié)果。采血前可先將手臂下垂10秒鐘，使指尖充血；扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)至指前端1/3處，讓血慢慢溢出即可。

刺血前一定要做好指尖皮膚消毒，待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行針刺采血。聽到血糖儀發(fā)出的聲音或提示的秒數(shù)時(shí)，將從指尖擠出一滴血液滴于試紙上特定的位置。

等待時(shí)，按要求的時(shí)間將多余的血液擦掉或沖掉。這里時(shí)間是非常重要的，如果時(shí)間延長可能會(huì)使血糖增高，時(shí)間不夠又可能使血糖降低。掌握時(shí)間需要多加練習(xí)，不要緊張和慌張。

盡快將試紙條插入儀器內(nèi)，儀器可按設(shè)定好的時(shí)間進(jìn)行比色測定，并顯示結(jié)果。用戶可選擇自己熟悉的單位觀察和記錄結(jié)果。

血糖測定現(xiàn)行的測定單位主要有傳統(tǒng)的毫克/每百毫升（mg/dl）和國際單位制的毫摩爾/每升（mmol/L），兩者之間的換算如下：

由mmol/L轉(zhuǎn)換成mg/dl需乘以18，即：

毫摩爾/升（mmol/L）×18 = 毫克/分升（mg/dl）

反之由mg/dl轉(zhuǎn)換成mmol/l需除以18。

使用完畢后將用過的試紙條取出，將儀器擦拭干凈，關(guān)閉電源。

試紙條應(yīng)蓋緊，放在室溫條件下保存，注意防止潮濕和避光。不要存于冰箱內(nèi)，不要讓孩子接觸和玩耍。

除注意以上事項(xiàng)外，請(qǐng)一定仔細(xì)閱讀您所購買的血糖儀使用說明書，以便正確使用。

使用血糖儀自測血糖要注意哪些？

自我血糖監(jiān)測快捷、可靠，最大的益處在于能及時(shí)了解血糖水平，隨時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物的用量，協(xié)助醫(yī)生判斷療效，但使用血糖儀測試血糖要注意避免誤差，常見的誤差原因跟處理方法如下。

1

試紙條保存不當(dāng)

不少的檢測誤差由試紙條的變質(zhì)引起的，尤其使用的血糖儀測試原理需要血糖試紙，試紙條上的酶與血液中的葡萄糖，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，試紙條的保存非常重要，需要避免潮濕，應(yīng)放在干燥、陰涼、避光的地方，用后要注意密閉保存，手指不要去觸摸試紙條上的測試區(qū)。

2

采血方法不當(dāng)

穿刺手指之后，如果過分?jǐn)D壓采血的部位，會(huì)導(dǎo)致測試結(jié)果不準(zhǔn)確，需要更換試紙條重新測定。建議穿刺手指之前輕輕按摩采血的部位，切勿在針刺之后沒有見到血過分?jǐn)D壓和按摩，在這種情況下也可將采血筆的刻度調(diào)高，使得手指更容易扎出血來。

3

取血的部位殘留酒精

酒精可以跟試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確，需要注意的是，要等酒精揮發(fā)之后再取血操作。

4

試紙條編碼沒有調(diào)試

有些血糖儀在更換試紙之后，要注意進(jìn)行試紙條編碼的調(diào)試，在每次使用一盒新的試紙時(shí)，必須進(jìn)行編碼的調(diào)試，對(duì)于那些免調(diào)碼的試紙，就不要進(jìn)行這一項(xiàng)目。

5

其他影響因素

比如血液中的紅細(xì)胞比容，甘油三酯的濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)，某些藥物都會(huì)直接影響血糖的測試結(jié)果。糖尿病患者在使用血糖儀前，應(yīng)仔細(xì)閱讀血糖儀說明書的注意事項(xiàng)，以及常見的故障處理方法，糾正不正確的使用方法，以便準(zhǔn)確的監(jiān)測血糖水平，學(xué)會(huì)記錄、分析所測的結(jié)果。

6

注意

在門店的實(shí)際操作上，血糖儀的不同品牌和不同型號(hào)，在測定血糖時(shí)也會(huì)有所不同。

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