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又到了吃菌子的季節(jié)

近日

湖南永州發(fā)生了一起悲劇

付先生一家6口因?yàn)槌粤俗圆傻亩灸⒐?/p>

不幸中毒入院

9日晚

付先生5歲的兒子因中毒太深

已不幸去世......

是什么蘑菇毒性如此兇猛

且不易辨別

“騙”過(guò)了一家人的眼睛？

一盤(pán)毒蘑菇

“放倒”一家人

據(jù)報(bào)道，5月29日晚餐時(shí)，付先生一家人吃了在山上自采的蘑菇，到了次日凌晨，付先生和他的外公、外婆、母親、妻子、兒子6口人均出現(xiàn)嘔吐和拉肚子的癥狀，湖南省人民醫(yī)院醫(yī)生判斷，這是蘑菇中毒的表現(xiàn)，隨后6人都住進(jìn)了ICU。付先生的一位親屬告訴記者，一家人誤食的是灰花紋鵝膏菌，毒性很強(qiáng)。

付先生一家所吃的蘑菇（受訪者供圖）

付先生5歲的兒子剛到醫(yī)院時(shí)，還對(duì)爸爸說(shuō)：“爸爸，我很好，別擔(dān)心我。”但上述親屬說(shuō)，孩子中毒太深，肝臟受損嚴(yán)重，醫(yī)院后來(lái)下達(dá)了病危通知書(shū)，需要馬上找到肝源進(jìn)行肝移植。

6月10日，上述親屬告訴記者，孩子因肝臟嚴(yán)重受損，沒(méi)能等到肝移植手術(shù)，已于9日不幸離世，醫(yī)院也向記者證實(shí)了這一消息。5個(gè)中毒的大人在接受救治后均已脫險(xiǎn)，在醫(yī)院觀察一陣后即可出院。

此前，付先生在病床上接受媒體采訪時(shí)曾表示，他很后悔為什么要去撿毒蘑菇，他本來(lái)已經(jīng)答應(yīng)這個(gè)暑假帶兒子去看海。

致命鵝膏菌

曾奪走多條生命

“自采蘑菇結(jié)果全家中毒”的悲劇，幾乎每年都會(huì)上演。

同樣是誤食鵝膏菌，去年，四川省攀枝花市一戶(hù)村民也因它而一家四口都住進(jìn)了醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生診斷他們?yōu)檗︻?lèi)中毒（白羅傘），四人出現(xiàn)了肝功能損害、急性肝功能衰竭、凝血功能異常等癥狀。因病情嚴(yán)重，其中一名69歲的老人在入院五天后不幸去世。另外三人經(jīng)過(guò)搶救，病情趨于穩(wěn)定，隨后轉(zhuǎn)入了綜合ICU繼續(xù)進(jìn)行透析治療。

鵝膏菌到底有多毒？資料顯示，鵝膏菌屬包含大約600個(gè)傘菌物種，包含一些世界有名的最毒菇類(lèi)。云南疾控曾發(fā)文稱(chēng)，劇毒鵝膏菌在云南乃至全國(guó)都是中毒致死率最高的一類(lèi)毒菌，誤食毒菌中毒死亡90%由劇毒鵝膏菌所致。

幾種有毒的鵝膏菌。圖源：云南疾控

四川一家醫(yī)院的醫(yī)生表示，在毒蘑菇中毒病例中，含鵝膏類(lèi)毒素的蘑菇是致死率非常高，最為危險(xiǎn)的，這類(lèi)毒素目前發(fā)現(xiàn)存在于三大類(lèi)蘑菇：一、鵝膏屬，如致命鵝膏、赤腳鵝膏、淡紅鵝膏、黃蓋鵝膏等，這個(gè)屬的蘑菇外形有“頭戴帽、腰系裙、腳蹬靴”（除赤腳鵝膏無(wú)靴子）的特點(diǎn)；二、盔孢菌屬，這個(gè)蘑菇多在秋季出現(xiàn)，長(zhǎng)得像“青杠菌”，長(zhǎng)在枯木或富含木質(zhì)的土里；三、環(huán)柄菇屬，肉褐鱗環(huán)柄菇與多見(jiàn)的含有胃腸道刺激毒素的大青褶傘長(zhǎng)相類(lèi)似，但后者出現(xiàn)癥狀迅速，前者多大于6小時(shí)才會(huì)有不適出現(xiàn)。

肝損害型蘑菇有“假愈”表現(xiàn)

極易被忽視

值得注意的是，醫(yī)生提醒，肝損害型蘑菇中毒后，人體會(huì)出現(xiàn)“假愈”表現(xiàn)，即胃腸道癥狀短暫減輕，當(dāng)病人以為沒(méi)事了的時(shí)候，肝臟損害卻在悄悄迅速發(fā)展。

今年3月，東莞一名51歲的大叔和朋友飯后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，被緊急送往醫(yī)院，初期予以對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，令他以為自己只是患了普通急性腸胃炎，不以為意。第二天，異常指標(biāo)忽然翻倍增長(zhǎng)，病情發(fā)展迅猛，此時(shí)大叔才向醫(yī)生透露，就診前吃了野蘑菇，經(jīng)查，那是“致命鵝膏”，進(jìn)食50克菌體就能致一個(gè)健康成年人死亡。

據(jù)了解，毒蘑菇中毒分型大致可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、溶血型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、光過(guò)敏性皮炎7種，其中最為兇險(xiǎn)的“急性肝損害型”和“急性腎衰竭型”潛伏期通常大于6小時(shí)。

“‘致命鵝膏’屬于急性肝損害型毒蘑菇，潛伏期一般為10~14小時(shí)，初期消化道癥狀可一過(guò)性緩解，存在‘假愈’期。36至48小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)黃疸、出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、膽酶分離、多臟器功能衰竭等危及生命情況?！睆V州市第十二人民醫(yī)院中毒救治中心副主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任陳運(yùn)超介紹，早期的胃腸道癥狀出現(xiàn)越晚，反而證明這并非普通的胃腸型毒蘑菇。肝損害型、腎損害型蘑菇含有胃腸刺激毒素較少，胃腸道癥狀出現(xiàn)相對(duì)晚，相應(yīng)的靶器官損害較為突出，但也正因胃腸道癥狀出現(xiàn)晚，甚至出現(xiàn)“假愈”，極易就醫(yī)延遲。

“過(guò)了‘假愈’期，出現(xiàn)黃疸以及嚴(yán)重肝功能不全再就醫(yī)，救治難度會(huì)顯著增加?！标愡\(yùn)超介紹。

“熟透了就能吃”不靠譜！

吃菌子要注意這些事項(xiàng)

云南常見(jiàn)的見(jiàn)手青，是人們常吃的一種野生菌，它生食有毒，但經(jīng)過(guò)合理加工、徹底炒熟后，是可以食用的。見(jiàn)手青“鮮”名遠(yuǎn)揚(yáng)，令許多人以為毒蘑菇只要徹底烹飪熟透，都是可以安全食用的。

其實(shí)不然，專(zhuān)家指出，以色彩、有無(wú)汁、斷面是否變色或生蟲(chóng)來(lái)判斷野生菌是否有毒缺乏科學(xué)依據(jù)。部分毒素如牛肝菌中的致幻成分可被高溫破壞，但像鵝膏毒素即使徹底煮熟仍有劇毒。

“許多毒蘑菇外形與可食用菌極其相似，光憑外觀根本無(wú)法準(zhǔn)確判斷?！敝袊?guó)科學(xué)院昆明植物研究所研究員楊祝良介紹，例如中毒案例中高發(fā)的亞稀褶紅菇，與被稱(chēng)為“火炭菌”的密褶紅菇外形幾乎一致，極易混淆，已造成多起死亡事件。

近年來(lái)，還有人出于獵奇心理，故意食用帶致幻毒素的牛肝菌類(lèi)。云南省第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師王福平指出，致幻類(lèi)中毒屬神經(jīng)精神型毒素反應(yīng)，不僅可能引發(fā)幻視幻聽(tīng)，還可能導(dǎo)致行為失控、跌落傷害等極端事件。“有患者曾在地鐵上試圖強(qiáng)行打開(kāi)車(chē)門(mén)，所幸被家屬拉住未造成嚴(yán)重后果?！?/p>

“還有一個(gè)誤區(qū)是吃‘雜菌’?！蓖醺Ｆ秸f(shuō)，不同種類(lèi)菌子混合烹飪，如果摻雜其中一兩種毒菌，不僅難以辨別是哪種菌致毒，也會(huì)加重病情，增加治療難度。

如何買(mǎi)得安心、吃得放心、救得及時(shí)？

防范中毒，最關(guān)鍵的是從源頭做起。“不認(rèn)識(shí)的、不熟悉的、不易分辨的菌子，絕不能食用。”楊祝良說(shuō)，“‘頭上戴帽，腰間系裙，腳上穿鞋’的野生菌一定不要吃。”

相較于自采，選擇正規(guī)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)更為安全。與此同時(shí)，進(jìn)食野生菌后出現(xiàn)不適要考慮到有中毒的可能性，及時(shí)到醫(yī)院救治至關(guān)重要。

如果食用了自行采摘或來(lái)源不明的蘑菇后身體出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)立即大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水并催吐，以減少毒素的吸收，同時(shí)以最快的方式送往最近的醫(yī)院。

患者及其家屬可以攜帶吃剩的毒蘑菇，以輔助醫(yī)生的診斷和治療。

總結(jié)：

預(yù)防毒蘑菇中毒最好的辦法

就是不自行采食野生蘑菇

不購(gòu)買(mǎi)路邊攤販來(lái)路不明的野生蘑菇

不吃來(lái)歷不明或獵奇而得的蘑菇

想吃蘑菇就去正規(guī)市場(chǎng)或餐館

記住這“三不”原則！

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