藥品分類：腎上腺皮質激素類藥

具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制等作用。

本藥可以用于哪些疾病？

☆ 用于自身免疫性疾病：如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等。

☆ 用于過敏性疾病：如血管神經性水腫、蕁麻疹、嚴重的支氣管哮喘、過敏性休克等。

☆ 用于預防器官移植排異反應：常用醋酸潑尼松及其他免疫抑制劑來防止排異反應或延遲其發生。

☆ 用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤。

☆ 用于各種急性嚴重細菌感染。

☆ 用于用于各種腎上腺皮質功能不全癥。

這個藥該怎么服用？

☆ 一次5-10mg(1-2片)，一日10-60mg(2-12片)。必要時酌量增減，由醫生決定，

☆ 對于系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日 40-60 mg（8-12 片），病情穩定后逐漸減量。

☆ 對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給醋酸潑尼松每日 20-40 mg（4-8 片），癥狀減輕后減量，每隔 1-2 日減少 5 mg（1 片）。

☆ 防止器官移植排異反應，一般在術前 1-2 天開始每日口服 100 mg（20 片），術后一周改為每日 60 mg（12 片），以后逐漸減量。

☆ 治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服 60-80 mg（12-16 片），癥狀緩解后減量。

該藥的不良反應主要有哪些？

☆ 本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合癥癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發感染為主的不良反應。

哪些人不能使用本品？

☆ 對本品及甾體激素類藥物過敏者。

☆ 嚴重的精神病（過去或現在）和癲癇患者。

☆ 活動性消化性潰瘍病患者。

☆ 新近接受胃腸吻合手術者骨折或創傷修復期患者，角膜潰瘍者。

☆ 腎上腺皮質功能亢進癥患者。

☆ 嚴重高血壓患者。

☆ 糖尿病患者，妊娠期婦女。

☆ 伴有藥物不能控制的感染者（如水痘、麻疹、病菌、病毒感染）。

☆ 較重的骨質疏松癥患者。

特殊人群如何用藥？

☆ 妊娠期婦女：妊娠期婦女使用本品可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物實驗有致畸的作用，應慎用。

☆ 哺乳期婦女：若需使用本品，應停止哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺皮質功能抑制等不良反應。

☆ 兒童：長期使用本品可抑制生長發育，還可發生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障等，應慎用。如需用藥，請在醫生指導和成人監護下進行。

☆ 老人：使用本品易產生高血壓，尤其是更年期后的女性使用本品易發生骨質疏松，應慎用。

☆ 免疫力低下：使用本品前請咨詢醫師或藥師。

☆ 肝損傷者：肝硬化者慎用。

☆ 腎損傷者：腎功能不全者慎用，

☆ 其他：運動員慎用。

如何保存該藥品？

☆ 遮光、密封，10-30℃保存

作者：竹溪縣人民醫院 藥師 李潤

審稿專家：竹溪縣人民醫院 副主任藥師 羅洪濤