眾所周知，老年人粉碎性骨折的治療通常以 “早日下地、早日運動” 為原則。威海市中醫院骨傷一科副主任羅文峰應用雙鋼板固定技術，為老年股骨遠端粉碎性骨折患者提供了更優治療效果，有效降低了骨愈合前鋼板斷裂的風險。

年事已高的王奶奶（化姓）在家不慎摔倒，導致左側大腿骨折。“從X光片可見，這是一處粉碎性骨折，位置位于膝蓋髕骨上方、股骨干遠端。” 羅文峰查看病情后，立即為患者進行固定處理，采用改進后的雙鋼板固定技術，加速骨折部位愈合。

“以往同類骨折多在大腿外側植入單鋼板固定。” 羅文峰回顧治療經驗時指出，單鋼板固定雖成功率較高，但存在斷裂隱患。數據顯示，單鋼板治療股骨干骨折時，內固定失敗率約11%，鋼板斷裂多發生在術后3-4個月。

鋼板是在骨折復位良好的基礎上為骨折的愈合提供支撐作用，這種支撐力量是很有限的。當骨折未愈合，本應由骨質自身承載的負荷，更多地由鋼板負擔，頻繁的應力作用會加速材料的疲勞損壞，導致鋼板不堪重負。人體承重對固定裝置的壓力之大，連鋼板都未必能完全承受。一旦鋼板斷裂，就說明單側支撐力不足，患者需要進行翻修手術，增加輔助固定裝置。

鋼板的斷裂多非一次性暴力所致，而是一種慢性疲勞性折斷。“在骨折治療中，我們不僅要關注即時固定效果，還要考慮長期使用中的疲勞因素。而患者骨質疏松嚴重，骨頭碎裂得像雞蛋殼一樣。這種情況下，采用單鋼板固定，鋼板斷裂的風險較高，影響愈合。”羅文峰表示，與其等到斷裂后再進行二次手術，不如提前增加支撐裝置，防止骨折部位發生移位。這樣不僅能讓患者少受一次手術之苦，還能確保治療效果。為此，骨傷一科采用雙鋼板固定技術——除大腿外側的主鋼板外，還在大腿內側增加了一塊輔助小鋼板，從而提供更穩固的支撐，有效預防在骨頭愈合前發生鋼板斷裂的情況。

多年來，威海市中醫院骨傷一科在骨科創傷領域技術全面，臨床經驗豐富，擅長微創小切口內固定技術治療四肢骨折、交鎖髓內針內固定治療四肢骨折、鎖定解剖鋼板內固定治療四肢干骺端骨折、外固定支架固定治療各種復雜開放性骨折等手術，對各類骨折創傷形成了規范化診療體系，持續為患者提供精準化治療方案。

來源：威海市中醫院