*本文為《半月談內(nèi)部版》2025年第6期內(nèi)容

提起“癌”這個(gè)字眼，不知多少人會(huì)從心底產(chǎn)生恐慌。曾經(jīng)，不少影視劇中的“癌劇情”奪走了男女主的歡笑情愛，也為屏幕前的年輕人埋下了恐癌的心結(jié)。其實(shí)，如果我們了解了癌細(xì)胞的生長(zhǎng)規(guī)律、數(shù)據(jù)背后的真相，以及癌癥可防可控、早期發(fā)現(xiàn)率和治愈率在逐步攀升的事實(shí)，就會(huì)認(rèn)識(shí)到，那些為了吸引流量而傳播的“癌癥人均分配”“人生盡頭是癌癥”等說(shuō)法，是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

遠(yuǎn)離癌癥，年輕人要理智、明智地行動(dòng)。

癌細(xì)胞沒(méi)那么容易找上門

“全身從上到下有這么多器官，哪個(gè)器官病變都難逃一癌”“感覺身邊不少人都得了癌癥，我也插翅難逃吧”“空氣有沒(méi)有問(wèn)題？食品安全有沒(méi)有問(wèn)題？感覺自己將來(lái)躲不過(guò)癌癥了”……隨著媒體尤其是網(wǎng)絡(luò)媒體的快速發(fā)展，許多病例和數(shù)據(jù)不斷被公開分析，知道得多了，有人反而對(duì)于“患癌”這件事，陷入了“幸存者效應(yīng)”。

2022年中國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的癌癥新發(fā)病例為482.47萬(wàn)例。男性在60歲以上年齡段的癌癥發(fā)病率高于女性，而在25~54歲年齡段則低于女性。全癌種的發(fā)病率在中國(guó)從35~39歲年齡組開始顯著增加，在80~84歲年齡組達(dá)到峰值。

數(shù)據(jù)告訴我們，“人均一癌”并不是一個(gè)科學(xué)的說(shuō)法，但它確實(shí)反映了現(xiàn)代社會(huì)癌癥發(fā)病率較高的現(xiàn)象，也體現(xiàn)出大眾對(duì)于癌癥高發(fā)的擔(dān)憂。即便這樣，也只有很小比例的人群會(huì)不幸遇到。實(shí)際上，癌癥的發(fā)生受到多種因素的影響，包括遺傳因素、生活環(huán)境、生活方式及醫(yī)療條件等。

首先，癌癥通常不是由單一基因突變引起的，而是需要多個(gè)突變共同作用，這一過(guò)程可能需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間；其次，盡管一些人天生攜帶增加患癌風(fēng)險(xiǎn)的基因變異，但許多癌癥的發(fā)生發(fā)展還需要外在條件的加持，如環(huán)境暴露（紫外線輻射、化學(xué)物質(zhì)等）、不良生活方式（吸煙、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等）。另外，免疫系統(tǒng)在防癌中發(fā)揮著重要作用，正常的免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并摧毀異常細(xì)胞，保障身體一直健康。

近年來(lái)癌癥有年輕化的趨勢(shì)，尤其是乳腺癌這一女性較常見的惡性腫瘤；我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率近年來(lái)也在持續(xù)上升，從17.54/10萬(wàn)增加到了39.64/10萬(wàn)，其中20~39歲人群年增速達(dá)3.9%。年輕人生活節(jié)奏快，存在情緒高壓、飲食失衡、晝夜節(jié)律紊亂等風(fēng)險(xiǎn)因素，而且很多年輕人不重視定期體檢，忽視癌癥篩查，給了癌癥以可乘之機(jī)。

重視科學(xué)防癌

打破癌細(xì)胞的溫床

健康飲食，包括三餐規(guī)律，多吃水果、蔬菜、全谷物食品和豆類；適量或少量紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）和加工肉類的攝入；避免含糖飲料和高熱量食物；保持體重在健康范圍內(nèi)，同時(shí)規(guī)律地進(jìn)行科學(xué)健身或保持一定的運(yùn)動(dòng)量。避免吸煙和過(guò)量飲酒，并且盡量避開二手煙環(huán)境。有一些疫苗也是可以防癌的，比如接種HPV疫苗可以預(yù)防人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的多種癌癥如宮頸癌等；接種乙型肝炎疫苗可以預(yù)防由慢性乙肝感染引發(fā)的肝癌。

科學(xué)防癌，要重視定期體檢和癌癥篩查，這對(duì)于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)十分重要。很多防癌套餐包含腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，但需要注意的是單憑腫瘤標(biāo)志物升高來(lái)判斷患癌是不準(zhǔn)確的，還需要結(jié)合超聲、CT、核磁等影像檢查。肺癌的篩查建議選用低劑量胸部CT，胸片或胸部透視往往是不夠的；乳腺癌的篩查，超聲檢查聯(lián)合乳腺鉬靶有重要意義；很多人對(duì)于胃腸鏡檢查有顧慮，但這是消化道篩查不可替代的檢查項(xiàng)目。同時(shí)，了解自己的家族病史可以幫助醫(yī)生更好地評(píng)估患癌風(fēng)險(xiǎn)，并選取相應(yīng)的體檢和篩查手段。

最好的防癌措施是簡(jiǎn)單而持續(xù)的生活方式改變。中醫(yī)有“正氣存內(nèi)、邪不可干”的說(shuō)法，就是說(shuō)當(dāng)身體防御系統(tǒng)足夠強(qiáng)大時(shí)，疾病就很難找上門，這就是“治未病”的理念。我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)體質(zhì)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志調(diào)節(jié)三管齊下，筑牢防癌屏障。

重視早診早治

守好人生重要關(guān)口

早診早治是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵。許多常見癌癥如果能夠在早期階段被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)治療，治愈的可能性非常高。例如早期乳腺癌若及時(shí)進(jìn)行手術(shù)并配合適當(dāng)?shù)妮o助治療，病人的5年生存率可達(dá)90%以上，很多患者可以長(zhǎng)期生存，達(dá)到10年、20年或更久。早期肺癌患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)等綜合治療后5年生存率也可達(dá)到70%左右。

許多人認(rèn)為一旦被診斷為癌癥就等于被判了死刑，這種觀念主要是對(duì)癌癥發(fā)展過(guò)程及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步缺乏了解。事實(shí)上，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)的患者完全有可能長(zhǎng)期存活甚至痊愈。而且，相比晚期癌癥，早期癌癥不僅治愈率高，治療過(guò)程中的副作用也較小，患者所承受的身體、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較輕。

確診腫瘤之后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有多種專業(yè)技術(shù)和方法可供選擇，如手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。與此同時(shí)，我們也不要忽視中醫(yī)藥的力量和優(yōu)勢(shì)。如結(jié)合中藥或針灸、推拿等中醫(yī)療法，可以減輕治療的毒副作用，促進(jìn)身體恢復(fù)。此外，中醫(yī)藥還有增效的作用。以局部晚期食管癌為例，在原本化療和免疫治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥，能夠?qū)⑹中g(shù)病理的完全緩解率從24%提高到42%，也就是說(shuō)將食管癌根治率提高了近一半。

另外，中醫(yī)藥對(duì)癌癥康復(fù)有著不可或缺的重要作用，如中醫(yī)養(yǎng)生操、藥膳飲食、情緒調(diào)整等，對(duì)癌癥治療全程都是非常有益的。（作者蘇菲系中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科副主任醫(yī)師、王碩系中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主治醫(yī)師、婁彥妮系中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師）

原 標(biāo)題《破除恐癌迷思》

作者： 蘇菲 王碩 婁彥妮