▼本文作者▼

肺癌是全世界癌癥相關死亡的主要原因，可切除肺癌患者的5年生存率為68%（IB期）~36%（IIIA期），提示眾多早期肺癌患者的治療失敗。當根治性手術、術后輔助化療或靶向治療結束后，很多人不免擔心將來會不會出現復發轉移。

在這個階段，尤其是手術之后的五年之內，定期的隨訪復查非常重要，出現以下9大信號時，要警惕肺癌復發轉移的可能。

不明原因體重下降

（一）

惡性腫瘤作為一種慢性的消耗性疾病，腫瘤細胞在生長過程中會肆無忌憚地掠奪人體攝入的營養。如果肺癌病人在隨訪過程中體重保持穩定且不存在浮腫的話，是一種好現象。

如果在較長時間內又出現原因不明的體重下降，就應檢查有無腫瘤復發的可能。不明原因體重下降是肺癌常見的表現之一。

不明原因低燒

（二）

有個專業術語叫腫瘤熱，腫瘤熱也稱為癌性發熱，是由于腫瘤細胞產生的內源性致熱源或腫瘤細胞壞死釋放腫瘤壞死因子等引起的發熱。腫瘤熱一般為低熱，較少超過38攝氏度。

對于肺癌術后康復患者，在排除其他生物學（細菌、病毒等）發熱因素，應該高度懷疑腫瘤的復發轉移可能。

不明原因食欲下降

（三）

腫瘤細胞會向循環系統釋放引起厭食的一些活性物質，如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-1、干擾素、5-羥色胺、酮體、乳酸等等，這些物質會引起食欲調節信號失衡，導致患者出現食欲不振。

所以如果體內存在著腫瘤復發轉移，癌細胞在增殖過程中可能會引起病人的食欲不振。

不明原因疲乏

（四）

惡性腫瘤會導致人體新陳代謝紊亂，且消耗大量的能量，使患者出現疲乏無力，而且充足的睡眠和充分的休息都無法緩解這種疲勞。

因而疲乏是肺癌復發轉移的特征性表現之一。當康復患者出現一段時間的不明原因疲乏無力時，應高度重視。

再次出現咳嗽咳痰

（五）

肺癌比較常見的呼吸道癥狀就是咳嗽，咳痰，甚至痰中帶血。如果肺部手術局部出現腫瘤復發，有可能再次出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的表現，這種癥狀在中央型肺癌中表現尤其明顯。

不過咳嗽咳痰的原因非常多見，如果反復咳嗽咳痰超過半個月，建議最好到醫院做胸部CT明確原因。

不明原因某處疼痛且休息不能緩解

（六）

70-80%的晚期癌癥病人會經歷疼痛的折磨，這種疼痛有些是有固定部位，比如某處的骨轉移或肝轉移，也可能疼痛部位不那么固定，尤其是腹腔廣泛轉移。癌性的疼痛通常很難通過休息來緩解，甚至夜間時疼痛會加重。

所以肺癌術后病人，如果出現了不明原因的某處疼痛，而且休息不能讓其緩解，則要高度懷疑肺癌轉移可能。

體表摸到包塊

（七）

體表的包塊以淋巴結居多，如果發現體表某部位短期出現包塊時，預示著腫瘤惡化引起的淺表淋巴結腫大，肺癌比較常見的淋巴結轉移部位，比如鎖骨上淋巴結，這個部位通常容易被患者發現。

有些肺癌病灶向外生長，可在胸壁摸到包塊。肺癌術后康復期病人，如果在體表摸到以前沒有的包塊，基本上預示著轉移。

不明原因頭暈頭疼

（八）

肺癌常見的轉移部位包括腦部，腦部出現腫瘤轉移，有可能出現顱內水腫及顱內壓增高，從而出現頭痛頭暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。

如果肺癌康復期病人沒有高血壓、糖尿病、中風等病史，出現不明原因的頭痛頭暈且逐漸加重，有的甚至出現單側肢體無力，要高度警惕肺癌腦轉移可能。

發現皮膚黃且瘙癢

（九）

肝臟也是肺癌好轉移的一個部位，而肝臟屬于一個沉默性器官，肝臟轉移病灶初期很少有特別明顯的癥狀。

如果肝臟轉移灶在肺門部位堵塞膽道有可能出現梗阻性黃疸，當肝臟病灶較多時，可能會引起肝細胞性黃疸，表現為皮膚發黃且瘙癢。所以出現不明原因的皮膚、鞏膜發黃且皮膚瘙癢時要警惕肺癌肝轉移可能。

圖片來源：攝圖網

本視頻/資訊/文章的內容僅供參考、學習使用，不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議，如有不適請及時到正規醫院就醫。如需轉載，請在公眾號下留言。

作者介紹

胡洋

上海市肺科醫院

呼吸與危重癥醫學科 副主任醫師

簡介：中國康復學會呼吸病分會科普協作組委員，中國醫師協會抗疫科普戰之隊專家組成員，頭條防疫專家團專家，字節跳動專家顧問團成員。