記者肖鈺泓一,通訊員:呂惠 宋蒙
出生7個月、體重僅10斤,體型瘦弱的萱萱心臟上還有一個10毫米的漏洞,稍有活動就會缺血缺氧變成“紫娃娃”。近日,面對低齡、小體重、大房缺的先天性心臟病寶寶萱萱,武漢亞洲心臟病醫院挑戰極限,通過一顆花生大小的2厘米微小切口,成功的把她心臟的漏洞給“補”上了。據了解,萱萱恢復情況良好,目前已轉至普通病房。
萱萱一家與醫護人員合影
心臟有個洞 發育明顯遲緩
據萱萱媽媽祁女士介紹,女兒是去年11月4日出生的,此前她和丈夫已育有一子,如今湊成了好字,一家人格外開心。隨著一天天過去,祁女士發現女兒不怎么長肉,5個月大時也才8斤8兩,還有一些明顯的異常表現。“孩子吃奶特別費勁,總是吃一口,就停頓一會兒,好像累得不行,而且稍微活動下或者是哭鬧,整個嘴唇就會發紫。”擔心不已的祁女士趕緊帶著女兒去黃石當地醫院檢查,發現孩子心臟破了一個洞,被確診為房間隔缺損。
為了解決這個“心頭大患”,祁女士抱著襁褓中的女兒求診武漢亞洲心臟病醫院。超聲結果顯示,萱萱的房間隔缺損已達到了10毫米。隨著年齡增長、體重增加,她的心臟負荷會越來越大,必須盡早手術將心臟漏洞補住才行。
“要是開胸怎么辦,孩子這么小哪受得了”、“胸前留疤的話,以后肯定受影響”……就在祁女士為女兒的手術憂心忡忡時,武漢亞洲心臟病醫院心外科金晶主任的一句話瞬間緩解了她的焦慮。“現在有一種更微創的手術方式,不需要正中開胸,僅在孩子右腋下切個小口子,就能完成房缺修補。”進一步評估后,得知女兒適合實施腋下小切口微創手術,祁女士十分激動。
腋下開小口 極致微創“補心”
“腋下小切口微創手術在‘補心’的同時巧妙地隱藏了切口,如果不刻意抬起胳膊,刀口幾乎看不到。這種極致的微創,讓患兒更多獲益,但相應手術難度也更大,尤其面對低齡、小體重、大房缺的萱萱,可以說是難上加難。”金晶主任介紹,嬰幼兒的心臟組織極為脆弱,手術如同在豆腐上繡花,每一步操作都要格外小心;此外,手術是通過右腋下的一個切口進入,距離心臟較遠,再加上患兒心臟體積小,術中視野更加有限,手術難度和風險隨之提高。
盡管金晶主任對各類先天性心臟病微創手術已經有著極為豐富的經驗,并曾成功完成多例小月齡患兒手術,但他與團隊仍沒有絲毫懈怠,不僅精心準備了適用于孩童的全套手術器械,同時對手術方案及術中、術后可能出現的各種風險做好了周密的預案。此外,醫院還幫助萱萱申請到了順豐公益基金會的補助,減免了部分手術費,極大減輕一家人的經濟負擔。
6月12日早上,在金晶主任、李曉勇主任的聯合主刀下,萱萱的手術正式開始。術中,專家團隊戴著顯微鏡在萱萱右腋窩處切開2厘米長的切口,從肋間進胸,隨后借助手術牽開固定器,將切口撐開至硬幣大小,在如此極限的操作空間下,專家們迎難而上,憑借多年的經驗積淀和技術儲備,成功修補好了萱萱的心臟上的洞,手術歷時2個小時順利結束。
適用于孩童的手術器械
金晶主任(中間)、李曉勇主任(左一)為萱萱實施手術
手術后的萱萱生命體征平穩,術后第一天拔管,術后第四天就轉到了普通病房。“孩子的手術切口就一顆花生大小,剛好在腋下能夠被遮住,如果不說,都不知道她做過心臟手術。”面對女兒超乎預期的手術效果,祁女士一顆懸著的心也終于放下了。
僅一顆花生大小的手術切口
醫生為萱萱做檢查
挑戰極限 再創“心”記錄
隨著人們生活水平的不斷提高,患者及家屬對手術的要求不再僅滿足于治愈疾病,更追求術后恢復質量以及切口美觀。為此,武漢亞洲心臟病醫院心外科團隊不斷追求手術精準化與創傷最小化,將先天性心臟病微創手術做到極致。如今,腋下小切口微創手術已成為科室的新標簽,已常規運用到體重20公斤以內的簡單先天性心臟病患兒身上,如房間隔缺損、室間隔缺損等,以及簡單的法洛四聯癥。
據悉,前不久,心外科團隊剛采用腋下小切口方式為一名5歲女童矯治了三房心,手術切口僅3厘米大小;如今再次通過該手術挑戰極限,為7個月大、體重僅10斤的萱萱成功“補心”,手術切口僅2厘米,再創“心”紀錄。“雖然增加了手術難度,但對于孩子以后的心理成長,尤其是小女孩來說更有意義,這也是為什么我們愿意不斷挑戰的原因。”金晶主任說道。
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