三歲兒童在椅子上蹦跳時，突然頭朝下撲倒，額頭、嘴唇瞬間磕破，家人心急如焚，趕忙將孩子送到家附近的醫院急診。醫生檢查后說：“孩子傷口很深，需要縫針，為了美觀，盡快去九院吧！”

生活中，當外傷導致臉面“破相”，醫生告知需要縫針時，總會不由自主地擔心臉上會留下疤痕。這時，“送到九院去”往往成為大家的共識。九院真的有能讓縫針“不留疤”的“獨門武功”嗎？帶著這樣的疑問，記者探訪了上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院急診。醫生表示，隨著天氣轉熱，外出活動的人增多，各類外傷以及需要縫針的情況也隨之攀升。那么，縫針“不留疤”的秘密究竟是啥呢？

分層縫合讓傷口更好看

“孩子剛剛送來的時候，額頭的傷口清晰可見?！苯釉\的九院整復外科魏澄江醫生回憶道。當時，預檢臺迅速安排家長掛了急診整復外科、口腔顱頜面、口腔急診的號。這是因為，在處理傷口前，必須先全面判斷孩子的傷情，確定是否有頜面部骨折、面部神經是否受損，同時檢查口腔和牙齒狀況。好在，孩子并沒有這些情況，整復外科醫生立即進行傷口處理。

面對家長對“留疤”的擔憂，魏醫生解釋：“傷及真皮層的傷口必然留疤，但美容縫合能讓疤痕盡可能淡化，同時采用局部麻醉，能最大程度減輕痛苦?！?/p>

在家長的協助下，魏醫生迅速對孩子的傷口進行了清創和消毒，隨后運用專門的美容縫合技術將傷口仔細“閉合”。所謂美容縫合技術，核心在于精準的分層縫合，不同于普通縫合的“一層到位”，美容縫合少則兩層，多則四五層。皮下組織和真皮層使用可吸收縫線，而皮膚表層則采用頭發絲粗細的單股尼龍絲線，這樣能讓傷口愈合得更加美觀自然。

為什么要縫這么多層呢？魏澄江說，精確的對位分層縫合，這樣精確的對位縫合可以重建解剖結構，恢復肌肉、脂肪組織層次，同時盡可能減少表皮和真皮淺層的張力，降低疤痕增生的風險。而且，傷口深部用可吸收線縫合后，對表皮的閉合也有幫助，讓愈合后的皮膚更加平整。

30分鐘后，縫合順利完成，一般7天后即可拆線。拆線后還可以使用醫用“減張貼”或專門的“抗疤藥”，進一步減少疤痕增生。

美容縫合：整外醫生基本功

在九院急診，每天都有眾多前來進行美容縫合的患者，數量多的時候可達幾十個，少的時候也有好幾個。魏澄江介紹，這些患者涵蓋了各個年齡段和不同的受傷原因：在游樂園和學校里不慎摔傷磕到頭面部的孩子、打球時意外受傷的年輕人、上下班路上騎電動車摔倒的通勤族，還有午夜因醉酒打架或摔倒的成年人……2-3厘米的常規傷口半小時內可完成縫合，但若遇復雜創口，耗時會大幅增加。

魏澄江醫生印象最深的一次，是為一名額頭呈L型傷口的患者縫合，整整花了2個小時，縫了60多針。這名患者是在自動扶梯上打電話沒有留心腳下，一腳踩空磕破了頭。當看到整齊細密的針腳時，患者感動不已。更有山東患者驅車 7 小時專程趕來，直言“網上攻略說九院縫針技術信得過”。

在九院，美容縫合是整復外科醫生的 “標配技能”。面對不同形態的傷口，醫生會靈活運用不同的處理方法：如果傷口長短軸相等且形狀規則，醫生會將其修剪為梭形后再進行縫合；對于一些直線切口，考慮到局部張力較大，會設計成折線減張。

縫合的松緊程度更是大有學問，要讓傷口稍許外翻，皮膚組織既不能過分扭曲，縫線的力度也要恰到好處——過松無法有效閉合傷口；過緊則可能會影響傷口周邊皮膚血供，最終可能導致嚴重的瘢痕增生。

當然，美容縫合只是預防疤痕明顯增生的第一步，后期還需要配合其他抗疤痕措施。即便疤痕形態不盡如人意，整形外科醫生還有“瘢痕改型”這一拿手絕活。

傷口越早處理效果越好

醫生提醒，疤痕形成受縫合技術、個人體質、損傷程度及術后護理等多重因素影響。術后應避免飲酒，以防影響傷口愈合；有條件可以使用“減張貼”，這種被稱為“皮膚拉鏈”的膠布能夠固定皮膚，降低疤痕增寬風險。不過，疤痕體質者即便采用美容縫合，仍可能留疤，后期可通過藥物、光電治療或手術等手段修整淡化。

美容縫合的最佳時間一般在傷后6小時內，但具體時間需根據傷口類型、部位、污染程度等因素調整。頭面部血供豐富且抗感染能力強的傷口可延長至24小時內縫合，而手足部一些污染嚴重的傷口這個時間窗口可能需要縮減。如果傷口出血不止，建議使用干凈紗布按壓止血，同時避免二次損傷，并立即前往醫院進行處理。

“如果傷口沾染了泥土，或者在泳池劃破、磕碰到金屬設備等，這種情況下，醫生通常會建議打破傷風針，以防后續感染?！蔽撼谓€表示，并非所有傷口都能夠一期縫合，一些嚴重的動物咬傷，還有爆竹導致的火器傷，往往需要進行清創后二期縫合。

傷口縫針后的拆線時間也有講究，要根據傷口大小、部位以及病人的健康程度來決定。一般來說，頭部傷口5 - 7天即可拆線，胸部、背部傷口大約需要10天，四肢傷口的愈合時間較長，通常需要14天左右。拆完線3天左右，就可以開始使用抗疤藥了。

原標題：《面部縫針為啥首選這家醫院？還有人驅車7小時趕來！揭秘疤痕“隱身”秘密》

欄目編輯：陸梓華 圖片來源：左妍 攝

來源：作者：新民晚報 左妍