作為社會保障體系的重要組成部分,醫療救助對于緩解困難群眾醫療費用負擔、防止因病致貧返貧具有關鍵作用。
今年以來,云巖區醫療保障局黨組以“黨建+”為抓手,緊緊圍繞保障困難群眾基本醫療權益這一核心目標,大力提升組織力、凝聚力、戰斗力,履職盡責,不斷優化救助流程,努力提升救助服務水平,用心用情用力辦好群眾可感可及的實事。
精準識別救助對象,確保應救盡救
近日,一位群眾將印有“心系群眾 為民辦實事”的錦旗送到云巖區醫療保障局征繳服務科。此前,這名戶籍地為四川省南充市儀隴縣的群眾想在貴陽市辦理退休,但因為之前交的職工養老保險已轉回當地,不知道參保時間認定要以哪邊為主。為解決該群眾遇到的難題,云巖區醫保局迅速行動,認真梳理核實情況,最終確定該群眾參保年限符合貴州省醫療保險退休政策,并及時幫助其辦理了相關事項,得到群眾點贊。
據悉,為及時有效地給基層“雪中送炭”,區醫保局黨組在“把方向、管大局、保落實”上發揮“橋梁”作用,與區民政局、區殘聯、區衛健局等部門建立常態化信息共享與協同工作機制,定期開展數據交換與比對,及時掌握低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的轄區易返貧致貧人口以及因病致貧重病患者等各類救助對象的動態變化情況。
同時,通過老黨員結對幫帶新黨員為圓點,部門、街道、兩定機構人員為輻射點打造“醫保政策講解員”“參保擴面宣傳員”“打擊欺詐騙保情報員”“醫保政務服務員”“社情民意聯絡員”“五員”高素質隊伍,利用線上線下相結合的方式,廣泛宣傳醫療救助政策。線上利用政府官網、微信公眾號、短視頻平臺等渠道轉發政策解讀、申請指南等內容;線下組織“五員”隊伍深入轄區開展政策宣講活動,發放宣傳資料10萬余份,有效提高了群眾對醫療救助政策的知曉率。
優化救助流程,提升服務效率
“醫療機構落實醫保政策的過程中難免存在理解偏差,希望醫保局多對醫保政策進行解讀、培訓。”“建議醫保部門可以聯合各醫療機構在醫保領域的專家們組建專家指導組,對轄區內醫療機構的醫保工作進行指導。”云巖區醫保局黨建聯盟座談會的這一幕,正是區醫保局優化醫保服務的重要舉措之一。
一直以來,云巖區醫保局黨組堅持把學以致用作為首要任務和貫穿始終的主線,以“惠民生”為載體,通過“黨建+業務”雙輪驅動模式,引導黨員干部認真履職、積極作為,在推動黨建工作與業務工作深度融合的同時,切實把精簡醫療救助申請材料,優化申請流程等各項惠民利民醫保政策落到實處。
對于因特殊原因無法提供完整材料的救助對象,實行容缺受理機制,先行受理申請,后續依托轄區街道辦資料認定申請補充完善材料,實現救助申請信息的傳遞與審核,且在定點醫療機構全面推行醫療救助“一站式”即時結算服務,救助對象在出院時,只需支付個人自付部分費用,醫療救助資金由醫保部門與定點醫療機構直接結算,無需再墊付資金和往返奔波報銷,極大地方便了困難群眾就醫。
今年1月至5月,云巖區醫保局共計救助2766人,救助金額79.98萬元。其中一站式救助2665人,救助金額43.22萬元,手工報銷101人,救助金額36.76萬元。其中,因病致貧7人,救助金額2.75萬元,追溯3人,救助金額2.2萬元。
加大救助力度,減輕群眾負擔
“城鄉居民醫保交了以后能報銷的比例是多少?”“交了靈活就業醫保門診能報銷嗎?”在云巖區醫保局聯合轄區醫院和辦事處開展的“醫保政策進萬家”結對共建活動上,群眾向醫保局黨員先鋒隊了解醫保政策。
服務群眾是黨員的天職,在充分發揮黨員先鋒模范作用基礎上,云巖區醫保局黨組積極拓寬服務渠道和領域,將服務觸角延伸至社區、醫療機構等基層一線,黨員干部主動亮身份、作表率,按照“干什么、怎么干、干到什么程度”,千方百計為群眾辦實事、解難事、做好事,實現從“人找政策”到“政策找人”的轉變。
截至目前,開展特殊人員入戶調查走訪共計47家,對符合條件的救助對象參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予全額或定額資助,確保困難群眾“應保盡保”。
今年1至5月,云巖區醫療救助待遇享受人數共計3156人次,救助金額96.85萬元。其中,低保2975人次、救助金額86萬元,特困123人次、救助金額6.73萬元,低保邊緣家庭46人次、救助金額0.77萬元,突發嚴重困難戶3人次、救助金額0.33萬元,邊緣易致貧戶1人次、救助金額0.21萬元,因病致貧患者8人次、救助金額2.81萬元。
云巖區醫保局相關負責人表示,將繼續堅持以人民為中心的發展思想,不斷加強醫療救助工作,采取針對性更強,作用更直接,效果更明顯的舉措,更好解決群眾急難愁盼問題,為廣大轄區居民群眾創造更美好的生活,做群眾堅實依靠,書寫云巖醫保新篇章。(李加兵)
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