6.20???????

知識分子

The Intellectual

圖源：Pixabay.com

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6月9日，美國健康領(lǐng)域迎來大地震：健康與公共服務(wù)部部長小肯尼迪宣布開除美國疾控中心當(dāng)下的預(yù)防接種咨詢委員會（ACIP，下簡稱“疫苗委員會”）所有成員。就職前，為了獲取黨內(nèi)支持，小肯尼迪曾承諾不會動ACIP。

為了保護(hù)這個關(guān)系著全美疫苗接種的機(jī)構(gòu)，拜登離任前曾緊急任命了8位新成員，使得總名額為19人的ACIP在2027年前都不會有人員空缺出現(xiàn)。

令人擔(dān)憂的情況還在后面，長期傳播反疫苗陰謀論的小肯尼迪，正在借這次機(jī)會招攬反疫苗人士入主ACIP。僅兩天后，小肯尼迪一次性任命了8名ACIP專家組成員，其中多人活躍于反疫苗圈子，有公衛(wèi)相關(guān)專業(yè)背景的人極少。

特朗普上臺后，經(jīng)費(fèi)削減、裁員連續(xù)打擊醫(yī)療健康領(lǐng)域，如今反疫苗人士進(jìn)入免疫計劃決策，讓美國公共衛(wèi)生的噩夢進(jìn)一步加深。一場針對科學(xué)的戰(zhàn)爭，正在美國上演。

01

背棄承諾，

史無前例地全體開除

當(dāng)下美國的最高健康官小肯尼迪，是全球著名的反疫苗活動家，過去沒有政府健康部門任職的經(jīng)驗(yàn)，也沒有任何醫(yī)學(xué)背景。因此，他被特朗普提名掌管美國健康與公共服務(wù)部（HHS）時，不僅引發(fā)醫(yī)學(xué)界的廣泛質(zhì)疑，哪怕在共和黨內(nèi)部，也有多位共和黨議員表達(dá)過對他過往反疫苗立場的擔(dān)憂。小肯尼迪也是向幾位關(guān)鍵議員做出了不動ACIP的承諾后，才獲得足夠的支持，得以就任。

從議員要求小肯尼迪就ACIP做出承諾，便可看出該機(jī)構(gòu)的重要性。ACIP，全名為美國預(yù)防接種咨詢委員會，建立于1964年，直接向美國疾控中心（CDC）主任匯報，是CDC旗下最重要的專家委員會之一。

疫苗雖也屬于藥品，但由于是給健康人使用，預(yù)防某個傳染病，在確定適用人群上有特殊性。不僅要考慮作為藥品的有效性安全性，還要從預(yù)防傳染病角度，考量收益風(fēng)險平衡，比如誰有必要去接種，什么樣的接種方案能最大限度降低疾病負(fù)擔(dān)。

這種特殊性決定一個疫苗在美國上市時會有兩步，第一步是美國食品藥品管理局（FDA）從藥品管理角度做審批，第二步是CDC從傳染病防控角度確定該疫苗的免疫接種計劃，ACIP正是負(fù)責(zé)制定全美疫苗接種的推薦方案的部門，從嬰幼兒疫苗、流感疫苗，到新冠疫苗、HPV疫苗，誰需要打疫苗，怎么打，所有美國免疫接種政策的核心內(nèi)容都由ACIP建議。

盡管最終簽發(fā)接種計劃的是CDC主任，但幾乎所有CDC主任都會遵從ACIP的建議。而且美國各地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險公司等基本也都會遵循ACIP的免疫計劃建議，有些還受法律保護(hù)。比如，美國絕大部分醫(yī)保都必須免費(fèi)提供ACIP/CDC推薦的疫苗。

由于ACIP的關(guān)鍵作用，因此當(dāng)長期傳播疫苗不實(shí)信息的小肯尼迪被提名HHS部長后，健康領(lǐng)域的有識之士就擔(dān)憂他可能通過調(diào)整ACIP的人員來達(dá)成反疫苗目的。這或許也是為什么幾位重要的共和黨議員會要求小肯尼迪做出不變動ACIP的承諾。

同時，應(yīng)該也是出于對小肯尼迪的警惕，拜登政府在離任前任命了8位新ACIP成員。ACIP成員任期一般為4年，拜登政府緊急任命的8人中包括4人是取代今年6月任期到期的成員。這意味著總名額為19人的ACIP在2027年前都不會有空缺出現(xiàn)。

但HHS部長不僅能任命ACIP成員，還有隨時替換、開除ACIP成員的權(quán)力。小肯尼迪顯然也沒太在意過去對共和黨議員做出的承諾，6月9日，他以在《華爾街日報》上宣布將開除所有現(xiàn)任ACIP成員。

小肯尼迪一次性開除所有ACIP成員的決定史無前例。更令人詫異的是時間點(diǎn)——ACIP定于6月25-27日召開本年度第二次常規(guī)會議（ACIP每年有3次常規(guī)會議），此前已經(jīng)公布的議題包括新冠、HPV等多個疫苗。

距離會議僅兩周，突然開除所有專家組成員，立刻讓美國未來的疫苗政策蒙上陰影。

03

反疫苗人士成疫苗委員會核心，

美國免疫決策面臨危機(jī)

開除所有ACIP成員時，小肯尼迪強(qiáng)調(diào)6月ACIP會議會照常舉行，這意味著他會在短時間內(nèi)任命新的ACIP專家組成員。作為全球最著名的反疫苗活動家，小肯尼會找什么人進(jìn)入ACIP，甚至比開除現(xiàn)在的ACIP成員更令人擔(dān)憂。

6月11日，靴子落地，小肯尼迪一次任命8名新ACIP成員，包括數(shù)位長期傳播疫苗不實(shí)信息的反疫苗運(yùn)動明星。

最引人注目的無疑是Robert Malone。現(xiàn)年65歲的Malone在80年代末參與過mRNA技術(shù)的早期研究。但讓他真正出名的是在新冠疫情期間以mRNA疫苗的發(fā)明人自居，大肆宣揚(yáng)mRNA新冠疫苗不安全等謠言。比如，他曾宣稱新冠疫苗會導(dǎo)致新冠感染惡化；接種新冠疫苗會損害免疫細(xì)胞T細(xì)胞，造成一種類型的艾滋病。

Malone可以說是新冠疫情期間，反疫苗陰謀論的最大擴(kuò)散者之一——能與之一較高下的大概只有長期傳播反疫苗謠言的小肯尼迪。諷刺的是，Malone自己接種過mRNA新冠疫苗。

Malone不是新ACIP里唯一的反疫苗聲音。

被小肯尼迪提名的另一位，Vicky Pebsworth，護(hù)士背景，全國疫苗信息中心（National Vaccine Information Center，NVIC）的董事會成員。NVIC是全美著名的反疫苗組織，長期傳播各種反疫苗謠言，如宣稱疫苗導(dǎo)致自閉癥。

還有Retsef Levi，麻省理工學(xué)院斯隆商學(xué)院教授，研究領(lǐng)域?yàn)檫\(yùn)營管理與供應(yīng)鏈，曾在2023年宣稱新冠疫苗造成巨大危害，造成了包括兒童與年輕人的死亡，必須立刻停止一切接種。

還有一位Martin Kulldorff，原哈佛大學(xué)教授。雖然是流行病學(xué)家，但在2020年10月與現(xiàn)在的NIH主任Jay Bhattacharya共同簽署了所謂的《大巴靈頓宣言》，在沒有任何新冠疫苗上市的時候，宣稱不應(yīng)采取物理防疫措施，可以讓年輕人通過自然感染獲得群體免疫。

Kulldorff和Malone還都是反疫苗組織起訴HPV疫苗廠商的專家證人。其中，Kulldorff在2024年7-9月作為專家證人，獲得3.3萬美元報酬，10月又獲得1.2萬美元。

也就是說，反疫苗明星、能從反疫苗訴訟中獲利的人，將要負(fù)責(zé)制定未來美國疫苗政策。

03

專業(yè)人士的消失與被沖擊的制度

除了反疫苗人士的加盟，肯尼迪任命的ACIP成員還失去了過往ACIP的專業(yè)性。依據(jù)慣例，ACIP成員一般都是來自公衛(wèi)、流行病學(xué)、免疫、疫苗研究等相關(guān)領(lǐng)域的專家。除了任命4位有著明確反疫苗背景的人之外，小肯尼迪還有3個提名也讓人摸不著頭腦。

一位是NIH退休營養(yǎng)學(xué)研究人員Joseph Hibbeln，過去研究不飽和脂肪酸，與公共衛(wèi)生、傳染病似乎沒有關(guān)系。一位被小肯尼迪稱作是循證醫(yī)學(xué)的有力支持者，退休急癥室醫(yī)生James Pagano，在亞馬遜出版過兩本小說；還有一位是喬治華盛頓大學(xué)退休婦產(chǎn)科教授Michael Ross，同樣沒有傳染病、疫苗研究背景。

唯一符合傳統(tǒng)ACIP標(biāo)準(zhǔn)的，恐怕只有兒科醫(yī)生Cody Meissner，在疫情期間是FDA疫苗生物制劑專家咨詢委員會成員，2008-2012年時也曾是ACIP成員。

可是，一位合格的專家能挽回已有多名反疫苗陰謀論人士進(jìn)入的美國疫苗專家組嗎？

專業(yè)人士的消失不僅發(fā)生在ACIP這種外部專家組層面，支持ACIP等專家委員會的美國健康部門也在流失內(nèi)部“腦力”。

現(xiàn)代公衛(wèi)議題的復(fù)雜性意味著僅憑ACIP的19位專家是無法針對各種傳染病、疫苗做出完善推薦的，因此，針對不同疾病，CDC還設(shè)有各個工作組，收集數(shù)據(jù)做分析，輔助ACIP決策。6月3日，CDC新冠工作組的負(fù)責(zé)人之一，Lakshmi Panagiotakopoulos以無法繼續(xù)有效工作為由掛冠而去。

專業(yè)人士無法在當(dāng)下的美國政府健康機(jī)構(gòu)里有效工作并不意外，因?yàn)樾】夏岬系热苏诜e極破壞各項讓專業(yè)人員得以發(fā)揮作用的機(jī)制。

5月27日，小肯尼迪越過CDC與ACIP，宣布不再向兒童與孕婦推薦接種新冠疫苗。如前所述，此類疫苗接種計劃變更，按慣例是由ACIP依據(jù)科學(xué)證據(jù)推薦，再由CDC發(fā)布。這種制度設(shè)計正是為了讓事關(guān)無數(shù)人健康的免疫計劃能基于科學(xué)事實(shí)，避免差錯。而小肯尼迪的行為，實(shí)質(zhì)是將自己個人的反疫苗思想強(qiáng)加于政府健康部門，動搖科學(xué)決策的根基。

04

不只是針對疫苗，

而是對科學(xué)的戰(zhàn)爭

ACIP的大換血不免令人想到此前管理全美疫苗與生物制劑的FDA旗下CBER（生物制品評價和研究中心）主任Peter Marks的被迫辭職。在辭職信中，Marks指責(zé)小肯尼迪并不想要真相，而是希望他人“屈從于他的不實(shí)信息與謊言”。

確實(shí)，當(dāng)下以小肯尼迪為首的特朗普健康團(tuán)隊，發(fā)起的不只是針對疫苗的攻擊，而是針對事實(shí)真相的戰(zhàn)爭。

近日，在回復(fù)國會為什么不再向兒童與孕婦推薦新冠疫苗時，HHS提供的文件宣稱有研究顯示在妊娠早期接種新冠疫苗后流產(chǎn)風(fēng)險更高，但文件中引用的研究，原始論文結(jié)論明明是新冠疫苗接種沒有增加流產(chǎn)風(fēng)險。另一篇被HHS指稱接種新冠疫苗的孕婦出現(xiàn)胎盤血栓風(fēng)險增加的論文，全文未提到胎盤血栓，甚至連孕婦都未提及。

這種胡編亂造已經(jīng)成為當(dāng)下美國政府健康部門的一種風(fēng)格。5月22日，HHS發(fā)布了所謂的“讓美國再度健康”（MAHA）的專家報告，宣稱暴露了兒童慢性疾病的病根。但該報告很快被曝光多處引用都指向根本不存在的論文。

從特朗普到小肯尼迪，再到向小肯尼迪匯報的FDA局長Marty Makary、NIH現(xiàn)任主任Jayanta Bhattacharya都不時指責(zé)過去的美國政府健康部門政治化，常常宣稱他們要讓相關(guān)機(jī)構(gòu)回歸科學(xué)的金標(biāo)準(zhǔn)。可一些訴訟顯示，NIH在政府效率部DOGE要求下，專門去取消某些特定的科研基金，這才是史無前例的將科學(xué)問題政治化。

最近，特朗普政府更是提出要削減40%的NIH經(jīng)費(fèi)。可見特朗普、小肯尼迪針對科學(xué)，針對真相的戰(zhàn)爭如今才剛剛開始。

參考文獻(xiàn)：（上下滑動可瀏覽）

[1]https://www.hhs.gov/press-room/hhs-restore-public-trust-vaccines-acip.html

[2]https://www.statnews.com/2025/01/31/vaccine-policy-acip-members-appointees-hhs/

[3]https://apnews.com/article/cdc-acip-vaccine-committee-9f58e1f004075b081718ff078de88d76

[4]https://www.usnews.com/news/world/articles/2025-06-03/exclusive-cdc-expert-resigns-from-covid-vaccines-advisory-role-sources-say

[5]https://www.washingtonpost.com/politics/2025/03/28/rfk-jr-fda-vaccine-scientist-peter-marks/

[6]https://kffhealthnews.org/news/article/hhs-vaccine-policy-rfk-jr-junk-science-acip/

[7]https://www.nytimes.com/2025/05/29/well/maha-report-citations.html

[8]https://www.nature.com/articles/d41586-025-01617-8

[9]https://www.nature.com/articles/d41586-025-01827-0