太慘烈了！

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不過，對于老百姓來說，這是好事。

最近，浙江省政府采購網(wǎng)公布，上海生物、長春生物和科興生物中標(biāo)浙江省疾控中心2025年群體性預(yù)防接種流感疫苗采購項(xiàng)目，中標(biāo)單價(jià)分別為驚人的6元/支、6元/支、8.8元/支，各中標(biāo)130萬支、80萬支、50萬支。

在2024年的浙江省采購中，科興生物、華蘭疫苗、賽諾菲、長春生物的流感3價(jià)疫苗中標(biāo)，報(bào)價(jià)還在每支20元~23元。賽諾菲暫停供應(yīng)后，上海生物補(bǔ)位的流感3價(jià)疫苗報(bào)價(jià)為9.4元/支。當(dāng)時(shí)，陶醫(yī)生就寫過文章點(diǎn)評這個(gè)破10元的歷史最低價(jià)：

沒想到，今年的流感疫苗政府采購價(jià)竟然來到了6元這個(gè)檔位上，陶醫(yī)生目瞪口呆，震驚不已。流感疫苗企業(yè)太難了，但市場高度飽和，只有價(jià)格戰(zhàn)這一條路了。

對于觀眾來說，心里最大的嘀咕肯定是：這么便宜，質(zhì)量還能保證么？

陶醫(yī)生給大家吃個(gè)定心丸：質(zhì)量肯定沒問題。理由如下：

一、來自《疫苗管理法》的威懾

2018年的長春長生問題狂犬病疫苗案，是中國疫苗史上的里程碑意義事件，催生了史上最嚴(yán)、且全球唯一的《疫苗管理法》。絕大多數(shù)中國人對該案印象深刻，但真實(shí)情況沒有公眾想像的那么糟糕。

真相是：問題狂苗并沒有造成任何健康損害；沒有失效導(dǎo)致預(yù)防失敗而罹患狂犬病的案例；按照藥典標(biāo)準(zhǔn)檢測，這些問題狂苗和正常狂苗無法區(qū)分。

陶醫(yī)生這樣表態(tài)，并不是為長春長生開脫，而是實(shí)事求是、就事論事地告訴大家， 問題狂苗不是毒疫苗，不是失效疫苗，確實(shí)有問題，但問題不大。關(guān)鍵問題在于，疫苗生產(chǎn)過程必須嚴(yán)格執(zhí)行白名單制度，任何偏差都不允許，而長春長生自作主張，擅自使用了不在白名單上的工藝/流程。

業(yè)內(nèi)不少人為 長春長生感到惋惜，但是滅了長春產(chǎn)生、制訂史上最嚴(yán)的 《疫苗管理法》，就是為了建立疫苗質(zhì)量的剛性保證體系。

可以說，目前中國對疫苗的監(jiān)管是世界上最嚴(yán)的，可能沒有之一，每一支疫苗都有唯一的監(jiān)管碼，打到誰身上都可以追溯。有了長春長生 問題狂苗案的前車之鑒，所有中國疫苗企業(yè)都如履薄冰，目前為止還沒有任何疫苗企業(yè)被 《疫苗管理法》追責(zé)過 。

在這種情況下，因?yàn)榱鞲幸呙鐖?bào)低價(jià)而不得不動手腳導(dǎo)致疫苗質(zhì)量下降，成為 《疫苗管理法》實(shí)施后首個(gè)被打擊的疫苗企業(yè)，那絕對是在自殺。

二、疫苗生產(chǎn)過程的不折騰

有一點(diǎn)大家要明白，這些中標(biāo)企業(yè)不是只生產(chǎn)中標(biāo)政府采購的流感3價(jià)疫苗，還生產(chǎn)供應(yīng)自費(fèi)市場的流感3價(jià)疫苗，用的是同樣的生產(chǎn)線。如果為了節(jié)約成本而故意采用不同的控制措施，反而會增加管理上的復(fù)雜性。

實(shí)際情況是，疫苗一般按批號生產(chǎn)，一個(gè) 批號 的疫苗大約5～10萬劑。企業(yè)生產(chǎn)各 批號 疫苗時(shí)，肯定執(zhí)行相同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只是在供應(yīng)政府采購的疫苗或是自費(fèi)市場的疫苗時(shí)，會區(qū)分不同批號，讓兩種市場的疫苗不會出現(xiàn) 批號 串貨的現(xiàn)象。

下面，我來淺談一下流感疫苗的成本。

據(jù)我所知，以前生產(chǎn)1劑流感3價(jià)疫苗，平均需要用1只專用的雞胚，大約要2元。現(xiàn)在如果工藝提升，或許1只雞胚平均可以生產(chǎn)1.5～2劑流感3價(jià)疫苗。這應(yīng)該是流感疫苗生產(chǎn)過程中，最大的單項(xiàng)耗材成本。如果將來出現(xiàn)細(xì)胞培養(yǎng)或是基因工程的流感疫苗，這個(gè)雞胚成本就免了，但這兩種新工藝的單項(xiàng)成本不太好估計(jì)。

其次是疫苗容器。一般用西林瓶或預(yù)充注射器作為容器。預(yù)充注射器只能做成一人一支的單劑次包裝，無論國產(chǎn)還是進(jìn)口，其成本估計(jì)要3元以上，所以政府采購的低價(jià)流感疫苗不可能用預(yù)充注射器，只可能用西林瓶。

西林瓶疫苗，有兩種情況。一種是每瓶1劑，一種是每瓶多劑。每瓶多劑可以有效降低容器成本，這類西林瓶估計(jì)采購價(jià)0.2元以內(nèi)。

最后是包材，也有兩種情況。一種是每盒1瓶+1份說明書，一種是每盒多瓶+1份說明書，后者顯然可以顯著降低包材成本。這樣的一個(gè)包裝盒+1份說明書，采購價(jià)0.1元以內(nèi)吧。我還記得2010年接種甲流疫苗時(shí)，疫苗全部由政府采購，有些企業(yè)為了降低成本，就出過一盒30瓶規(guī)格的甲流疫苗。新冠疫苗好像也有這種情況。

如果一瓶疫苗可以接種10劑，一盒疫苗30瓶就相當(dāng)于300劑的量，那緊湊程度相當(dāng)高，還可以大大節(jié)省冷鏈運(yùn)輸成本。不過，10劑/瓶的疫苗往往接種不到10人次，能接種個(gè)7～8人次就不錯(cuò)了，這會導(dǎo)致使用的劑次與接種人次數(shù)不匹配的情況，對于政府采購項(xiàng)目審計(jì)可能不好交代。我估計(jì)，中標(biāo)流感疫苗企業(yè)還是會供應(yīng)1劑/瓶的西林瓶疫苗，但大概率一盒至少10瓶。

一劑報(bào)價(jià)6元的流感3價(jià)疫苗，扣除上面的雞胚、容器和包材成本，大約還能有3.7元的空間，但其他方方面面的成本我就很難估計(jì)了，真心為這些企業(yè)捏了一把汗。

6元/劑的流感3價(jià)疫苗，政采后供特定人群免費(fèi)接種，不是你出6元就給你接種的那種。只要你不是特定免費(fèi)接種的人群，只能用供應(yīng)自費(fèi)市場的流感3價(jià)疫苗。這兩類流感3價(jià)疫苗，就疫苗本身來說沒有區(qū)別，只是容器和包材會有區(qū)別，還有就是政采疫苗應(yīng)該會在包裝盒上標(biāo)記【免費(fèi)】。

最后我說一下今年我家的流感疫苗接種打算：

我家會在8～9月份接種（雖然現(xiàn)在有些企業(yè)的疫苗已經(jīng)上市）。

我會繼續(xù)接種中慧生物的流感4價(jià)亞單位疫苗，陶妞繼續(xù)接種百克生物的鼻噴流感3價(jià)疫苗，其他人接種流感4價(jià)裂解疫苗。

雖然說，4價(jià)疫苗比3價(jià)疫苗多預(yù)防的BY流感株大概率已經(jīng)消失（99%以上），導(dǎo)致兩者在預(yù)防效果上沒有實(shí)質(zhì)性區(qū)別。我還是略支持4價(jià)疫苗，主要是不希望廠家在3價(jià)和4價(jià)之間來回折騰，何況現(xiàn)在4價(jià)疫苗的價(jià)格也不到100元了。

各位網(wǎng)友如果從性價(jià)比角度出發(fā)選擇3價(jià)疫苗，我不持任何異議。

（完）