“現(xiàn)在還感覺痛嗎？”“沒有了，謝謝。”近日，雅安仁康醫(yī)院（雅安結(jié)石病醫(yī)院）結(jié)石?？频淖≡翰》坷铮槔ɑ┨稍诓〈采?，床上方懸掛著鎮(zhèn)痛泵。漢語不怎么好的她，用力擠出“謝謝”二字，并極力伸出雙手給前來查房的她的主刀醫(yī)生熊剛握手。

珠拉是甘孜州道孚縣人，因腹部疼痛三天，于6月15日到雅安仁康醫(yī)院就診。醫(yī)生為她做了彩超、CT檢查，只看到她的膽囊發(fā)炎、腫大厲害，此外片子上沒發(fā)現(xiàn)任何東西。

“單純的膽囊炎也可能因膽囊炎癥水腫而疼痛，但是一般為慢性疼痛，突然發(fā)作的上腹痛，需要排除結(jié)石引起的可能?！毖虐踩士滇t(yī)院外科主任熊剛根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)下此判斷。

結(jié)石為何“隱身”

珠拉今年53歲，腹部疼痛斷斷續(xù)續(xù)反復(fù)了一年多。此前發(fā)病時(shí)，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示膽囊炎，沒有結(jié)石，吃了止痛藥后病情稍有好轉(zhuǎn)，便沒再繼續(xù)治療。這次發(fā)病后，珠拉腹部劇烈疼痛三天，珠拉的一個(gè)親戚曾經(jīng)在雅安仁康醫(yī)院治療過膽囊結(jié)石，得知珠拉的病情后建議她到雅安仁康醫(yī)院就診。

6月15日，珠拉的姐姐、侄子等共4位家屬陪同珠拉，耗時(shí)6小時(shí)車程從甘孜州道孚現(xiàn)抵達(dá)了雅安仁康醫(yī)院。

當(dāng)天下午4點(diǎn)，醫(yī)生立即為珠拉開展彩超檢查，提示膽囊炎癥重，膽囊內(nèi)未見結(jié)石，膽囊頸部顯示不清。隨后，醫(yī)生又為珠拉進(jìn)行CT檢查，片子同樣提示膽囊炎癥特別重，未見陽性結(jié)石。

“患者反復(fù)膽囊炎，本次發(fā)病膽囊炎癥特別重，手術(shù)是最佳治療方案，而其膽囊頸部有結(jié)石嵌頓的可能性很大?！毙軇偢嬖V記者。

為何這么說？

熊剛憑借多年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)判斷，膽囊內(nèi)的結(jié)石如果剛好在膽囊腔內(nèi)，那么彩超就能清晰成像，如果結(jié)石卡在膽囊頸部，則會(huì)因?yàn)槲改c道氣體干擾無法看清。而如果結(jié)石并不是很堅(jiān)硬，CT檢查中，射線就能穿透結(jié)石導(dǎo)致無法成像，同樣看不到。

微創(chuàng)打孔手術(shù)

根據(jù)珠拉膽囊情況，不管是否為結(jié)石所致都需要手術(shù)治療。于是在入院的第二天，熊剛就為她進(jìn)行了微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)珠拉腹腔因?yàn)槟懩曳磸?fù)發(fā)炎，腸管廣泛粘連，膽囊紅腫化膿，膽囊內(nèi)為白色膿膽汁。膽囊因炎癥重，幾乎壞死穿孔，手術(shù)切除的過程十分考驗(yàn)主刀醫(yī)生的技巧和經(jīng)驗(yàn)。

手術(shù)中，熊剛發(fā)現(xiàn)珠拉的膽囊頸部確實(shí)有一塊結(jié)石，直徑達(dá)1.2厘米，剛好堵在膽囊頸部彎曲的褶皺里。這證實(shí)了醫(yī)生手術(shù)前的判斷。

“這說明珠拉膽囊疼痛發(fā)炎就是這塊結(jié)石造成的?！毙軇傉f，這塊結(jié)石的體積已經(jīng)比較大，此前他在臨床中還遇到過一些較小結(jié)石卡在膽囊頸造成患者疼痛的案例，所以膽囊發(fā)炎疼痛，檢查結(jié)果卻看不到結(jié)石的情況時(shí)有發(fā)生。

6月17日午時(shí)，珠拉躺在病床上，解除病痛的她看上去精神狀態(tài)良好，整個(gè)人較為放松。一旁是她的姐姐、侄子和其他家人在精心照護(hù)。

“由于她語言不通，而且疼痛特別厲害，我們都很擔(dān)心她，所以四個(gè)人都陪著她前來就醫(yī)。”珠拉的侄子告訴記者，雅安仁康醫(yī)院給家屬提供了陪護(hù)病床，一日三餐也都可以在醫(yī)院的食堂就餐，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)精湛，關(guān)心病患，此次求醫(yī)經(jīng)過令他們倍感溫暖。