孫秀艷

完善制度設計需多方協同發力，服務供給改革要進一步突破創新，長護人才培養力求溫度與精度并重，才能打造出公平且讓人踏實的長期護理體系

6月14日，來自天津、河北、山西、遼寧、黑龍江、江蘇、山東等7個省份的88名考生走進河北承德護理職業學院考場，參加長期照護師(五級)職業技能等級認定考試。這是繼江蘇南通之后，長期照護師這一新職業在全國范圍內的第二場考試。同時，廣東順利承辦考試，天津、重慶兩個直轄市也已準備就緒，即將開考。

長期照護師是國家為應對人口老齡化、完善長期護理保險制度設立的新興職業。自2016年長期護理保險試點啟動以來，全國已有30萬人從事相關工作。強化頂層設計，完善政策運行機制，培訓相關人才，這些動作的背后，折射出養老方案的創新突破——長護險制度正悄然編織著一張守護晚年的安全網。

國家衛生健康委的數據顯示，我國失能失智老人已超4500萬人，平均每6位老年人中就有1位需要長期照護。在社會生活節奏加快的背景下，傳統家庭養老功能持續弱化，“421”家庭結構下年輕一代贍養壓力陡增，甚至出現“一人失能，全家失衡”的情況。

建立長護險制度是我國應對人口老齡化的重大決策部署，是民生領域補短板的重要制度安排。長護險為疾病、傷殘、年老等原因導致失能、生活不能自理、需要長期照護的人員提供護理保障和資金補助，可有效減輕失能人員家庭照護和經濟負擔雙重壓力。按照黨的二十屆三中全會決策部署，國家醫保局正在會同有關部門，以建立獨立險種、制度覆蓋全民、政策規范統一、契合我國國情為目標，加快建立長護險制度，切實減輕失能人員護理服務費用負擔。

2016年國家啟動長護險制度試點，2020年試點工作穩妥有序擴大至49個城市……近9年來，試點工作總體進展順利，階段目標基本實現。截至去年底，長護險制度覆蓋近1.9億人，累計有270余萬失能參保人享受待遇，基金支出超850億元。長期臥床的失能老人定期洗澡、不生褥瘡不再是奢望。

不僅如此，長護險試點還通過集聚資金規模效應、發揮制度平臺作用，拓寬就業渠道、創造就業崗位，帶動養老服務業和健康產業快速發展。數據顯示，長護險制度已提供就業崗位約30萬個，拉動相關產業社會資本投入約600億元。

與此同時，試點過程也顯露出了推廣中的問題與難點，比如資金來源的可持續性不足、護理服務隊伍的專業性欠佳、第三方客觀評估缺乏、科技賦能水平有待提升，等等。試點實踐積累的經驗，也為未來建立全國統一的長護險制度提供了借鑒。目前，國家醫保局已印發13項政策措施，指導現有試點城市規范統一，縮小地區間制度差異，為下一步全面建制打下基礎。

值得肯定的是，一些地方已經進行了更多創新探索。一些城市即便財政不寬裕，還是提前實現了長護險地域全覆蓋；一些城市創造“時間銀行”長護模式等，為失能人員長期護理保障開啟新思路。這些探索，反映了地方對未來負責、積極應對銀齡社會挑戰的責任感和前瞻性。

長護險制度建設關乎千萬失能人員的利益，是民生工程、民心工程，需要全局謀劃，全社會參與。完善制度設計需多方協同發力，服務供給改革要進一步突破創新，長護人才培養力求溫度與精度并重，才能打造出公平且讓人踏實的長期護理體系。期待全國統一的長護險制度早日落地，讓更多老人擁有安穩晚年。