據(jù)報道,一項突破性的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生了第一批“結(jié)晶”:英國醫(yī)療團隊利用三位捐贈者的DNA創(chuàng)建體外受精胚胎,使得過去五年來共有8名健康嬰兒誕生。
這種被稱為“三親嬰兒”的技術(shù)在英國獲批已有十年之久,此前零星的相關(guān)新聞也曾見諸報端。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究指出,這是歷史上第一次系統(tǒng)性地論證該技術(shù)基本能實現(xiàn)其初衷,即保護有線粒體缺陷的高風(fēng)險母體誕生的嬰兒不會攜帶致命的線粒體疾病。
英國人類受精與胚胎學(xué)管理局強調(diào),目前該項技術(shù)仍處于早期階段,只面向極可能將嚴重線粒體疾病遺傳給子女的人群。而輿論則褒貶不一,支持者認為,該技術(shù)幫助患線粒體缺陷的女性誕下健康的孩子,反對者則認為這是變相的基因改造,不符合醫(yī)學(xué)倫理。
8名嬰兒目前均健康
但3人有殘留的突變線粒體
根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究,這些嬰兒包括四名女孩和四名男孩,其中兩名是同卵雙胞胎。他們均在過去五年內(nèi)出生,到目前為止都很健康。這些嬰兒的母親是攜帶線粒體缺陷的7名不同的女性,而捐贈額外卵子的是3名女性。
幫助開創(chuàng)“線粒體捐贈療法”的英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)名譽教授道格·特恩布爾爵士說道:“線粒體疾病是一種無法治愈的毀滅性疾病,如果沒有這項技術(shù),這些家庭就不會擺脫這種遺傳的煩惱。”其中一名男嬰的母親則說:“我們的小家庭終于完整了。線粒體疾病帶來的情感負擔(dān)已經(jīng)解除,取而代之的是希望、喜悅和深深的感激。”
▲(資料圖)線粒體
據(jù)報道,線粒體是真核細胞內(nèi)的“能量工廠”,有一套獨立于細胞核的DNA(線粒體DNA)。如果線粒體DNA發(fā)生突變,可能會導(dǎo)致一系列嚴重疾病,影響身體的許多器官和系統(tǒng),甚至危及生命。人體內(nèi)的線粒體來自親生母親的遺傳,因此攜帶線粒體缺陷的女性產(chǎn)下的嬰兒有很高的致病率,嚴重的甚至可能在出生幾天后就去世。
“線粒體捐贈療法”是紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)生育中心的一項醫(yī)療技術(shù),需要父母雙方以及另一名捐贈健康線粒體的女性。這兩名女性的卵子都將與父親的精子在體外受精結(jié)合成為受精卵,在受精卵的細胞核尚未融合之前進行重構(gòu),剔除掉來自母親一方存在缺陷的線粒體,用健康線粒體進行置換。
重構(gòu)后的受精卵誕下的嬰兒雖然理論上被稱為“三親嬰兒”,但實際上其生命特征(毛發(fā)、膚色等)還是來自親生父母,身上超過99.8%的線粒體也來自父母雙方,只有大約0.1%的線粒體來自捐贈者,使嬰兒既遺傳了父母的特征,又擺脫了嚴重疾病甚至無法存活的風(fēng)險。
研究表明,在首批8位嬰兒中有5人體內(nèi)的線粒體完全健康,另外3人殘留了少許突變的線粒體。這3名嬰兒在出生后分別出現(xiàn)過泌尿道感染、肌肉抽搐和血脂過高等問題,但是都很快自行痊愈或者被完全治愈。
相關(guān)立法超前和激進
英國胚胎學(xué)倫理引發(fā)爭議
據(jù)報道,“線粒體捐贈療法”被認為在英國應(yīng)用前景廣泛,因為大約每5000名嬰兒中就有1人可能攜帶嚴重的線粒體遺傳疾病,以此計算英國每年可能有20-30個家庭需要利用這項技術(shù)。但目前來看這項技術(shù)還遠遠稱不上完美。共有22名女性接受了該手術(shù),但只有7名女性成功生下了8個孩子,另有1人正在懷孕過程中,成功率為36%。
這項技術(shù)在英國的發(fā)展也有很長的時間,早在本世紀初,紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的道格·特恩布爾和瑪麗·赫伯特領(lǐng)導(dǎo)的團隊就在研究開發(fā)能夠預(yù)防線粒體疾病遺傳的技術(shù)。2010年,開發(fā)團隊向公眾介紹了技術(shù)梗概,引發(fā)社會討論。
2014年,英國政府就這項技術(shù)開展立法咨詢,2015年2月,英國議會下院通過法案,成為世界上第一個將這項技術(shù)合法化的國家。英國人類受精與胚胎學(xué)管理局(HFEA)是該國胚胎學(xué)領(lǐng)域的管理機構(gòu),其管理風(fēng)格號稱“自由寬容又嚴格監(jiān)管”。2023年,HFEA曾對外公布,有3位“三親嬰兒”在英國誕生,但并未跟蹤其后續(xù)的健康信息。
作為世界上首只“克隆羊”多莉的誕生地,英國在胚胎技術(shù)和倫理方面一直頗為大膽。世界上第一例試管嬰兒路易絲·布朗1978年就誕生在英國,這項技術(shù)在當(dāng)時引起了巨大的倫理爭議,但HFEA批準(zhǔn)了這項技術(shù)的應(yīng)用。此外在干細胞研究、基因編輯技術(shù)等領(lǐng)域,英國的立法都相當(dāng)超前和激進。
根據(jù)新華社此前的報道,英國并不是借助“線粒體捐贈療法”誕生第一個“三親嬰兒”的國家。2016年,美國醫(yī)生為一名攜帶線粒體突變的約旦女性實施了相關(guān)治療,世界上首例“三親嬰兒”在墨西哥誕生。不過,對于線粒體捐贈治療,輿論褒貶不一。支持者認為,對于患有線粒體缺陷的女性而言,該技術(shù)能幫助她們誕下健康的孩子。反對者則認為,這是一種變相的基因改造,不符合醫(yī)學(xué)倫理。
英國民間機構(gòu)“人類遺傳學(xué)警報組織”表示強烈反對“三親嬰兒”技術(shù)的推廣。該組織主席大衛(wèi)·金表示,這是一種“非常不必要的技術(shù),可能把英國帶向‘優(yōu)生學(xué)嬰兒’的未來”。
不過有“三親嬰兒”技術(shù)的支持者表示,“英國是世界上唯一可能發(fā)生這種事的地方,我們有一流的科學(xué)技術(shù)來實現(xiàn)這一目標(biāo),有立法保障允許它進入臨床治療,有英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)提供服務(wù)支持。”
紅星新聞記者 鄭直
(來源:紅星新聞)
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