“我永遠記得，第一次來到生殖免疫科，見到鮑時華主任的場景。她坐在陽光里，面對我焦急的詢問，溫柔地對我說：‘有希望’。”上海市第一婦嬰保健院生殖免疫科開科十周年，十幾個家庭帶著寶寶回到這個讓他們擁有新生希望的地方。十年破繭，從開始只有10位患者到如今日門診量有時已經達到了100多位。一婦嬰生殖免疫科成為了最搶手的門診之一，預約號已經排到兩個月后。一婦嬰生殖免疫科主任鮑時華透露，內分泌失調、血栓問題、月經失調，生育困難的女性在增加。
生殖免疫醫生就像探案一樣，精準探查到問題

經歷9年艱難歷程、遭遇13次胎停后終于喜獲千金的張女士（化名）今天帶著孩子再次回到一婦嬰，分享心路歷程，“無胎心、無胎心，清宮、清宮，一次又一次流產……別泄氣，我們一起努力，再試試。在八次胎停以后。我找到了鮑醫生，她每次都為我度身定制了周密的計劃，9次、10次、11次……”到13次懷孕又胎停，張女士仍然不放棄，鮑醫生又在不斷調整用藥。”2012年9月，一個體重2500克的千金終于呱呱落地！張女士夫婦喜極而泣……

相比之下，陸女士經歷了兩次習慣性流產，都是在懷孕60天就突然沒了心跳。如今她是兩個兒子的媽媽，“大兒子如今11歲，是我38歲時候生的，因為第一個孩子來得太珍貴就很喜歡孩子還想要二胎我。于是足足努力了三年，在42歲生時生了小兒子。”為了兩個兒子，她也吃了不少苦頭，肚子上扎了600多針。不過，陸女士最感激比較早的遇到鮑醫生，及時找到了問題，有針對性治療，“我是很幸運的。很多人一直在面臨保還是不保的選擇，有的中途就放棄了。”

在鮑時華的門診中，每天都有形形色色的自然流產病人：生化妊娠、空孕囊、胎心消失、胎死宮內或胎膜早破、早產、胎兒發育遲緩等等，她們都為一個共同的愿望而來，希望自己能順利懷孕，順利當母親。

“面對習慣性流產以及生育困難的女性，醫生就像探案一樣，需要精準探查到問題。”鮑時華告訴記者，從CD24+蛻膜基質細胞的突破性發現，到新型抗磷脂抗體試劑盒的研制成果的成功轉化，再到孕早期流產風險篩查技術攻堅，“我們發現習慣性流產的漏診率不低，在一婦嬰生殖免疫科則會對病人進行遺傳、解剖、感染、內分泌、免疫等全方位的檢查，“我們沒有太多的國際前沿技術，但是卻要火眼金睛去發現問題所在。”

從“一粒種子”到“參天大樹”：十年破繭成蝶之路

2015年，鮑時華醫生以“習慣性流產”專病門診為起點，在一婦嬰長樂路西院門診樓開啟了生殖免疫領域的探索。在那間小小的診室里，她遇到過太多幾近絕望的女性，帶著“最后一搏“的期冀找到她。從開始只有10位患者，然后增加到20位，病人越來越多，如今年門診量超10萬人次，

供不應求之下，鮑時華團隊創新推出了三級分診制度——初級，接診醫生負責病因篩查、分診；二級，主治醫師對病因明確的患者，按照指南進行規范治療；而鮑時華的門診則主要面向病因不明或是有多個病因的、有多次保胎失敗經歷的患者。“三級分診制度”的推行，構建了清晰有序的診療路徑，保障患者精準對接醫療資源，提升醫療效率的同時，也為科室培養了年輕醫生。

十年間，從最初年門診量不足萬人的小科室，到如今擁有10名專科醫生、獨立超聲室與實驗室的精銳團隊，一婦嬰生殖免疫科在一路披荊斬棘中實現跨越式的轉型：從直面傳統醫學觀念的質疑，到負擔臨床與科研的雙重壓力，以“自然流產11次、13次、14次患者成功分娩”等突破性案例，證實了系統篩查與個性化診療的科學性。

生殖免疫科的診室里，60%是外地患者。如何為這個群體提供更加便捷的咨詢和用藥方面的服務，如何能讓她們對于保胎知識有更全面深入的了解？科普，成為團隊最大的助力。

“不少人對保胎問題存在著一個誤區。以前的觀念是‘優勝劣汰’，即胚胎不好就沒有必要保留，甚至有醫生也持有這種觀點，認為如果胚胎有問題就讓它自然淘汰。這種觀點實際上存在著一定的片面性。流產背后，肯定有其他病因。”盡管門診工作繁重，但利用工作之余撰寫科普是鮑時華的必修課。

展望未來：全周期管理開啟孕育新征程

面對生育政策調整與人口結構變化，科室已規劃“十五五”發展藍圖：加大科研投入推動成果轉化，實現妊娠全周期管理，并搭建國際合作平臺提升學術話語權。十年磨一劍，今朝再出發。從黃浦江邊的專病門診到輻射全國的診療中心，一婦嬰生殖免疫科的十年，不僅是技術突破的十年，也是醫者仁心的十年，更是“上海醫生”持續推進專科建設、提升優質醫療服務供給能力的成功實踐樣本。

7月18-20日，一婦嬰生殖免疫科迎來開科十周年，舉辦了以“十年守護·感恩同行”為主題的系列活動，涵蓋醫患互動的“回娘家活動”、“關愛女性生殖健康”公益咨詢、第九屆國家級醫學繼續教育班、生殖免疫經典病例大賽等。