湘雅專家將蓮子殼診斷為腫瘤，這是門診上的一個錯誤，如果有更詳細地詢問病史和查體，本可以避免這樣的錯誤。

注：口中蓮子殼的照片

同時，一個錯誤需要與之程度相稱的批評。

先問個問題：

在口腔臨床實踐中，是口腔腫瘤常見，還是在口腔里連續(xù)呆了四五天的蓮子殼更加常見？

顯然是前者。

或者說，蓮子殼作為口腔異物持續(xù)四五天，不但不常見，而且很罕見。

翦新春自己說過，「50個病人里45個是口腔癌」。

這就引出了一個重要原則：臨床上，不能用事后諸葛亮的心態(tài)去看待罕見情況。臨床呆過幾年的人，也都曾碰到那種「當時診斷覺得很困難，診斷出來后恍然大悟」的事情。

事實上，門診的錯誤判斷非常常見。

每一個患者都詳細問病史、詳細查體，當然是最好的，但對于公立大型三甲，即使是專家號，也不一定現(xiàn)實。

其實，本次事件中，門診的醫(yī)生也是寫了一個初步的診斷，后面加了一個「待查」。

注：此次事件中的門診病歷

所以，遇到有疑問、覺得拿不定主意的患者，收入院治療是通行做法。入院后有時間去完善體格檢查和輔助檢查，是誤診誤治的重要防線。

這起事件中，需要吸取的教訓是，對于門診存在疑慮的患者，需要認真地詢問病史、查體。

翦新春作為湖南的口腔腫瘤專家，和檳榔斗爭了一輩子，不遺余力宣傳檳榔的成癮性與致癌性，無論對公共衛(wèi)生還是對口腔醫(yī)學臨床，都有著巨大貢獻。

注：山東電視臺此前對翦新春的采訪視頻

但是，貢獻巨大的人，也一樣會出現(xiàn)錯誤。

事實上，任何人都會犯錯誤，有的錯誤本可以避免。

在門診上，出現(xiàn)一個通過詳細詢問病史和查體本可以避免的錯誤，無論是誰犯的，都是錯誤。

無論是醫(yī)學生、青年醫(yī)師，還是主任、教授，都應該從這個錯誤中吸取教訓。

對于醫(yī)生來說，門診出現(xiàn)錯誤需要批評。同時，需要特別強調(diào)，批評要與錯誤的程度相稱。

門診上的錯誤判斷，和嚴重的不規(guī)范診療，性質(zhì)完全不同。那種診斷明確卻脫離了一切證據(jù)、一切倫理的診療，比如給甲狀腺結(jié)節(jié)做粒子植入，應該得到嚴厲、徹底的批判與糾正。

臨床醫(yī)療環(huán)境整體的進步是一個循序漸進的過程，是持久戰(zhàn)，而不可能一下子就變成多完美的樣子。在這個過程中，不模糊斗爭的焦點，才能共同促進我們臨床醫(yī)療環(huán)境的進步。