在中國的傳統(tǒng)文化中，民以食為天，這句話深刻地揭示了食物對(duì)于人們生活的重要性。而對(duì)于那些與腫瘤抗?fàn)幍幕颊邅碚f，除了關(guān)注治療進(jìn)展，最讓他們關(guān)心的問題莫過于每天的飲食安排。中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)在《常見惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關(guān)性研究》中發(fā)現(xiàn)，我國有高達(dá)67%的住院腫瘤患者存在中、重度的營(yíng)養(yǎng)不良問題。

惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)不良問題，不僅影響著治療效果，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還降低了患者的生活質(zhì)量，甚至縮短了生存期。特別是消化系統(tǒng)腫瘤患者，由于本身存在消化道疾病的基礎(chǔ)，加上后續(xù)治療可能引發(fā)的胃腸道并發(fā)癥，使得他們?cè)谛g(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率更高。

臨床研究已經(jīng)證實(shí)，那些關(guān)注腫瘤營(yíng)養(yǎng)問題并及時(shí)進(jìn)行治療的患者，病情得到了明顯的改善。有效的營(yíng)養(yǎng)支持顯著提高了消化系統(tǒng)腫瘤患者的術(shù)后免疫狀況，減少了術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

那么，我們跟隨武漢濟(jì)和醫(yī)院腫瘤科馬玉芳教授的腳步，一同探尋消化系統(tǒng)腫瘤患者在日常飲食中應(yīng)該如何做出調(diào)整，如何為自己制定一份科學(xué)合理的飲食計(jì)劃。

消化系統(tǒng)包括哪些器官？

說到消化系統(tǒng)腫瘤，大多數(shù)人的第一反應(yīng)可能是胃癌、腸癌、食管癌等。要了解消化系統(tǒng)腫瘤的具體分類，我們首先得探討消化系統(tǒng)的構(gòu)成。

馬玉芳教授指出，消化系統(tǒng)主要由消化管和消化腺兩大組成部分。消化管是一條從口腔延伸至肛門的細(xì)長(zhǎng)管道，途經(jīng)多個(gè)器官，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等。

而消化腺則分為小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散布在消化管各部分的管壁內(nèi)，而大消化腺則包括三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝臟和胰腺。這些消化腺通過導(dǎo)管將分泌物排入消化管內(nèi)，參與食物的消化過程。

消化系統(tǒng)腫瘤患者的飲食原則

良好的飲食習(xí)慣對(duì)于腫瘤患者具有重大意義。它不僅能提供充足的營(yíng)養(yǎng)，有助于后續(xù)的治療，還能通過飲食調(diào)整幫助患者實(shí)現(xiàn)更好的康復(fù)效果，如恢復(fù)體力、重建肌肉組織等。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》為患者提供了以下七個(gè)原則，以指導(dǎo)他們的飲食選擇：

1、合理膳食與適量運(yùn)動(dòng)：確保患者獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，并鼓勵(lì)他們參與適量的運(yùn)動(dòng)，以維持能量平衡、保持健康體重，并增強(qiáng)體質(zhì)。

2、保持穩(wěn)定的體重：體重是評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)和健康狀況的重要指標(biāo)。研究表明，惡性腫瘤患者若出現(xiàn)體重下降，可能會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、治療毒副作用增加以及生存期縮短等不良后果。

3、食物選擇多樣化：沒有任何一種食物能夠提供腫瘤患者所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。因此，建議均衡搭配食物，平均每天攝入12種以上、每周25種以上的食物。

4、增加高蛋白質(zhì)食物的攝入：提高膳食中蛋白質(zhì)的含量，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于減緩腫瘤對(duì)蛋白質(zhì)的降解及合成下降的影響。

5、多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的重要來源。增加這些食物的攝入量有助于維持機(jī)體健康，降低癌癥、心血管疾病等多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

6、攝入富含礦物質(zhì)和維生素的食物：維生素和礦物質(zhì)對(duì)人體的正常代謝至關(guān)重要，大部分存在于天然食物中。確保這些物質(zhì)的攝入有助于維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

7、限制精制糖攝入：腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力較強(qiáng)，因此建議患者限制糖類，特別是精制糖的攝入，同時(shí)減少精米白面等細(xì)糧的攝入。

對(duì)于那些在抗腫瘤治療或康復(fù)期間無法通過膳食滿足其營(yíng)養(yǎng)需求的患者，如果經(jīng)過膳食指導(dǎo)后仍不能滿足目標(biāo)需要量，建議考慮使用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

不同類型的消化系統(tǒng)腫瘤患者應(yīng)該如何飲食？

消化系統(tǒng)腫瘤患者在接受手術(shù)、放療和化療等治療時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注飲食調(diào)理。這是因?yàn)樗麄兊奈改c道可能經(jīng)過部分切除，或受到腫瘤占位的壓迫，導(dǎo)致消化吸收功能受到不同程度的破壞和損傷。

為了確保患者的營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足，患者應(yīng)了解藥物無法替代合理的飲食營(yíng)養(yǎng)。因此，不要因?yàn)榛加邢到y(tǒng)腫瘤而過分擔(dān)憂飲食問題，要樹立自我健康、主動(dòng)積極進(jìn)食的信心。

馬玉芳教授強(qiáng)調(diào)，在接受治療期間，患者應(yīng)與醫(yī)生密切合作，了解飲食對(duì)治療和康復(fù)的影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況提供個(gè)性化的飲食建議，以確保患者在治療期間獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。

食管癌患者

早期食管癌患者在吞咽食物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)哽噎感、食物滯留感和異物感等癥狀，同時(shí)伴有咽喉部干燥和緊縮感。為了緩解這些癥狀，患者需要改變不良的飲食習(xí)慣，如避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、過熱、過快的食物，并戒除煙酒。此外，避免食用刺激性食物和腐爛亞硝酸類物質(zhì)，以免加重癥狀。在飲食上，患者應(yīng)遵循少食多餐的原則，細(xì)嚼慢咽，選擇軟爛、高蛋白和富含維生素的食物。保持口腔清潔也非常重要，可以在飯后用水沖洗食道，以減輕不適感。

對(duì)于中晚期的食管癌患者，他們可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的咽下困難和食物反流癥狀。因此，在飲食上應(yīng)選擇流食或半流食，甚至可能需要暫時(shí)禁食。為了滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，應(yīng)選擇富含高蛋白和維生素的食物，如豆類、牛奶、木耳、白蘿卜和胡蘿卜等。若患者的進(jìn)食狀況嚴(yán)重受損，可能需要配合腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，以確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。

胃癌患者

早期胃癌的癥狀往往不明顯，因此在飲食上需要特別注意。應(yīng)避免食用生硬、冷的食物，確保攝入充足的蛋白質(zhì)和各種維生素。選擇如豆類、綠葉蔬菜、蘋果、南瓜和人參等食物，有助于提供所需的營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于中晚期的胃癌患者，他們可能會(huì)出現(xiàn)上腹部壓痛，進(jìn)而影響食欲和進(jìn)食。在這種情況下，患者可能無法攝取足夠的平衡膳食。因此，必須提高膳食的熱量，并選擇能夠提供足夠熱量的食物，以確保患者的體力和營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足。若患者的食欲較差，可以考慮采用食材多樣化的飲食方式或少量多餐的進(jìn)食方式。

肝癌患者

肝癌患者常常出現(xiàn)一系列胃腸癥狀，如上腹飽脹、食欲減退、腹瀉、嘔吐，少數(shù)情況下還可能出現(xiàn)嘔血或便血。這些癥狀往往對(duì)患者的食欲產(chǎn)生不良影響。因此，肝癌患者在飲食上應(yīng)遵循少食多餐的原則，并選擇高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物。這些食物包括富含維生素A、C、B、K、葉酸的食物，如蜂蜜、魚蝦、豆類、牛奶等，以及新鮮水果和蔬菜。同時(shí)，肝癌患者應(yīng)避免食用生冷、硬、油膩和辛辣的食物。這樣的飲食有助于減輕胃腸癥狀，提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。

大腸癌患者

大腸癌在早期通常無明顯癥狀，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血和里急后重的感覺。為了應(yīng)對(duì)這些癥狀，患者應(yīng)遵循少食多餐的原則，并選擇以低脂肪為主的飲食。適當(dāng)攝入瘦肉、魚、雞蛋等高蛋白食物，以及富含維生素和纖維素的新鮮蔬菜和水果，有助于改善腸道健康。此外，盡量減少食用易產(chǎn)氣的食物，如蘿卜、洋蔥、豆類等，以減輕腹脹和不適感。同時(shí)，避免食用山楂、柿子及年糕、元宵等黏食，以防止腸粘連的發(fā)生。通過合理的飲食調(diào)整，大腸癌患者可以更好地應(yīng)對(duì)疾病，提高生活質(zhì)量。

以上內(nèi)容就是武漢濟(jì)和醫(yī)院腫瘤科馬玉芳教授針對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤患者的飲食全指導(dǎo)。希望這些內(nèi)容能夠幫助消化系統(tǒng)腫瘤患者更好地理解如何合理安排飲食，促進(jìn)康復(fù)和治療的效果。通過遵循這些飲食原則，患者可以更好地應(yīng)對(duì)疾病，提高生活質(zhì)量。如有疑問或需要進(jìn)一步指導(dǎo)，請(qǐng)隨時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。