根據公布的數據可知，自2018年至2023年居民醫保總共支出52239億元。有關機構進行了大膽的猜想，如果按照各地的參保人數以及繳費金額進行計算的話，居民醫保的缺口接近8000億元。

醫保的費用每年都在上漲，且不說職工醫保一年繳費上千元，就拿普通的居民醫保來說，從最初的繳費10元就能享受一年的醫保待遇，到現在需要繳費400元。

按理來說，醫保的繳費費用在不斷的增長，醫保的缺口也不至于如此之大，那為什么醫保的缺口一下子就有8000億了呢？

疫情持續的這些年核酸檢測疫苗接種等支出龐大

2018年至2023年這6年時間內，這其中就有幾年是因為疫情導致醫保賬戶出現大量的缺口。

在疫情的這幾年，可以說全國14億人大部分人都接種了新冠疫苗，而且很大一部分人接種了兩針三針，雖然我們沒有支付相關的費用，然而這些疫苗并不是免費的，相關的費用都是由醫保賬戶進行支付的。

雖然有醫保局的談判，新冠疫苗的相關費用可能會比較低，但是全國14億人平均每人接種兩針，這樣的費用也是非常龐大的。

不僅如此，在疫情的這幾年我們所做的核酸次數也是數不勝數，大家做核酸大多也都是免費的。

不要小看了，那根試管和那根長棉簽，在高峰期平均每天要做一次，就這么算下來全國14億人折算下來平均每人做的核酸次數可能都不少于5次。

而在疫情剛開始的那段時間，自己去做核酸檢測就會知道核酸檢測一次的費用需要十幾二十元，假設就按照10元計算，全國14億人平均每人做了5次，那么就花費了14億×5×10=70億元。

而這還僅僅是這種普遍的核酸檢測和疫苗接種，像之前如果被感染了，去醫院治療的相關費用，全部都由醫保進行兜底，個人不需要任何支出甚至住院的吃喝等等都包含在內。

疫情的那些年，各個地方新建的醫院方艙數不勝數，其中接受治療的人數也無法具體統計，總之從這些方面上來看，疫情的這幾年將醫保的家底幾乎掏空了。

人口老齡化加劇

人口老齡加劇，這也是導致醫保出現虧空的一大原因，年齡大了，身體各項機能都逐漸衰老，衰退進醫院的次數自然而然就多了。

無論是年齡多大，繳納醫保的費用并沒有隨著年齡增大而增長。無論是職工醫保還是居民醫保，并不會因為你的年齡增長而增長你的繳費。

更何況對于職工醫保的參保者來說，一些上了年齡的職工，他們不僅不需要繳納醫保的費用，還可以享受退休醫保的待遇。

曾經就有媒體曾報道過上海一老人在醫院一年花費巨額醫療費用而個人幾乎不用承擔任何醫療費用，反而每個月還能拿上萬元的退休金。

報銷范圍不斷擴大

雖然醫保的費用在增長，但是這些年醫保的報銷范圍和比例也不斷擴大，就拿居民醫保來說，在之前報銷比例可能還不到50%，而現在居民醫保的平均報銷比例達到70%左右一些。特殊病例報銷比例還能超過95%。

不僅如此，納入醫保報銷行列的藥品也在不斷增加，像一些常年患病家庭慢性病等患者，他們也能夠享受用醫保進行購藥治療，減輕家庭負擔。

這一些報銷范圍的擴大，這也就導致醫保的支出不斷的在增長。

不良醫療機構的侵吞

其實最讓人痛心的是醫保本是一個惠民的政策，然而卻被一些不良的醫療機構從中嗅到了發財的商機，他們通過種種方式侵吞醫保基金。

這兩年隨著醫療保障局的監管力度加強，打擊醫保騙保的犯罪活動。據相關方面報道，自2018年9月起，醫保局同衛健委公安部等多個部門聯合開展了欺詐騙取醫療保障基金專項行動。

據通報的案例，一些小小的村鎮衛生院竟然都以虛假住院為由騙取醫保基金追回的醫保基金從一兩萬到上百萬不等。

前段時間，有媒體報道，重慶有醫院，只需要住院患者掏50來塊錢，就可以在醫院享受包吃包住的待遇。醫院從來不是開慈善的，這么做就是騙取那些人的住院醫保，從而套取醫保基金。

還有前幾天，無錫虹橋醫院放射科一醫生實名舉報醫院出現奇怪病例。既沒有患者拍過片子，也沒有影像編號，但是病歷記錄里面卻有根據影像作出的診斷。

事情一經曝光后立即引發廣泛熱議，醫保等部門派出檢查組發現大量疑點，醫院涉案人員全部被控制了起來。

都說醫保繳費了，但是你能猜到嗎？醫保基金竟然出現了這么大的虧損，然而這些虧損中又有多少是因為這一些不法機構鋌而走險為之呢。

當然了，這兩年隨著監管部門的監管力度加強，醫院關于社保的使用也越來越明確，一旦查到有違規使用社保的情況將會直接取消社保的資格，還會被處以相應的罰款。