首發(fā) | 公眾號(hào)「 吐逗保 」

大家好，我是一本正經(jīng)的吐槽君。
這幾天我看著從10月初開(kāi)始的“雙11”活動(dòng)有點(diǎn)懵……
好家伙我斷網(wǎng)了，外面都已經(jīng)開(kāi)始過(guò)11月了？
你咋不從7月份就開(kāi)始活動(dòng)，正好還能和618竄開(kāi)！
不知道大家剁手了沒(méi)有，反正今年，我是除了抽到了兩張大額券給用了以外……
分逼沒(méi)花~
看一下長(zhǎng)線的產(chǎn)品價(jià)格統(tǒng)計(jì)，一言難盡，全是九、十月份悄悄漲價(jià)的！
當(dāng)然，帶貨主播傭金賺到盆滿缽滿，說(shuō)是幫砍價(jià)純屬扯淡；
倒是有一群人正在實(shí)心實(shí)意的幫老百姓砍價(jià)，那就是我們的“醫(yī)保談判專家”。
從27日上午8點(diǎn)半開(kāi)始，一直要鏖戰(zhàn)到30日晚上6點(diǎn)。

共有162個(gè)藥品參加研判和競(jìng)價(jià)！

一、

今年是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)連續(xù)第7年對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行調(diào)整，保持了“一年一調(diào)”的狀態(tài)。

過(guò)去6年，已經(jīng)累計(jì)新調(diào)入藥品744種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥的數(shù)量增加到現(xiàn)在的3088種。

預(yù)備，唱~

“誰(shuí)說(shuō)站在光里的才算英雄！”

每年雙十一，在我們都在忙著購(gòu)物的時(shí)候，醫(yī)保談判專家都會(huì)準(zhǔn)時(shí)和十八路諸侯battle！

這六年來(lái)，通過(guò)這種談判納入的藥品已經(jīng)惠及參保患者8億人次。

考慮到談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷等多重因素，累計(jì)為我們減負(fù)超過(guò)了8000億元！

說(shuō)一句碉堡了不過(guò)分吧~

這次的談判結(jié)果將在11月份公布，明年1月份正式施行。

到時(shí)候我也會(huì)跟大家同步一下消息，看看都有哪些好消息~

二、

每次一提到醫(yī)保談判，總有一個(gè)話題繞不過(guò)去，那就是“天價(jià)藥”！

總會(huì)有人質(zhì)疑，談了那么多次，能用得起的藥是降價(jià)了，但是買不起的天價(jià)藥依舊還是買不起……

但其實(shí)真相是，天價(jià)藥真進(jìn)了醫(yī)保，我們才是真的要看不起病了！

別急著反駁，看我慢慢給你盤~

首先。

藥物的專利期是20年。

也就是說(shuō)，藥企必須在20年內(nèi)，把研發(fā)的費(fèi)用，以及盈利全部賺出來(lái)。

而如果研發(fā)成本數(shù)億的天價(jià)藥剛上市的時(shí)候，就粗暴的砍價(jià)“塞”進(jìn)醫(yī)保里。

那么對(duì)于藥企的研發(fā)積極性，一定是一種毀滅性的打擊。

如果處理不好，輕則藥企的研發(fā)積極性降低，重則人家壓根就不在中國(guó)上市了。

畢竟商人逐利嘛，沒(méi)什么毛病。

所以于藥企而言，不去參加醫(yī)保談判是最優(yōu)的選擇。

其次。

在之前的文章中，提到過(guò)很多次，醫(yī)保其實(shí)就是個(gè)大池子。

池子里面是我們所有人交的保費(fèi)。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2023年全國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)13.33億人，基金收入3.35萬(wàn)億元，支出2.82萬(wàn)億元，總體而言尚有結(jié)余。

但是社會(huì)老齡化，以及不可忽視的重疾年輕化趨勢(shì)，都會(huì)進(jìn)一步增加醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。

這也意味著，未來(lái)僅僅保證醫(yī)保的盈余，就已經(jīng)是很有挑戰(zhàn)的一件事情了。

如果進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品耗費(fèi)大量醫(yī)保資金，那必然會(huì)導(dǎo)致“醫(yī)保基金缺口”！

更不用說(shuō)，醫(yī)保最重要的是“普惠性”。

保而不包，就是為了讓更多的人，可以享受到醫(yī)保的報(bào)銷。

為了適應(yīng)癥如此少的天價(jià)藥，犧牲大多數(shù)人的醫(yī)保報(bào)銷水平，很明顯是非常不科學(xué)的。

所以，于醫(yī)保而言，于我們普通老百姓而言，天價(jià)藥不進(jìn)醫(yī)保，確實(shí)是一件好事（等過(guò)了專利期，國(guó)產(chǎn)仿制藥白菜價(jià)再進(jìn)完全ok）。

最后。

在臨床方面，很多癌癥專項(xiàng)的特效藥和靶向藥，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)納入了醫(yī)保。

通過(guò)一線標(biāo)準(zhǔn)的化療或者靶向治療之后，原則上60%-70%的患者通過(guò)一線治療是可以實(shí)現(xiàn)治愈，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并不重。

所以并沒(méi)有大多數(shù)人想象的那種，大病沒(méi)錢就等死的慘狀……

三、

每次醫(yī)保談判都沒(méi)有天價(jià)藥的身影，可能普通人還有點(diǎn)難以接受。

但對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是意料之中的事情。

因?yàn)樘靸r(jià)藥的出路不在醫(yī)保，而在于商業(yè)保險(xiǎn)！

這其實(shí)早就是行業(yè)共識(shí)了。

畢竟天價(jià)藥無(wú)論是因?yàn)閮r(jià)格，還是適應(yīng)癥等各個(gè)方面的原因，市場(chǎng)滲透率并不高。

也就是說(shuō)通過(guò)“以價(jià)換量”的模式進(jìn)入醫(yī)保意義不大……

目前，很多天價(jià)藥都已經(jīng)和商業(yè)保險(xiǎn)公司展開(kāi)了戰(zhàn)略合作。

也就是說(shuō)，我們耳熟能詳?shù)膸卓町a(chǎn)品：

1. 金醫(yī)保2號(hào)

2. 長(zhǎng)相安

3. 醫(yī)享無(wú)憂

甚至這些產(chǎn)品都已經(jīng)可以報(bào)銷那個(gè)120萬(wàn)一針的“阿基侖賽注射液”了！

談判專家沒(méi)幫咱砍下來(lái)的價(jià)，咱自己搞定~

我是吐槽君，愛(ài)你們！

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