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政策解讀 | 《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》政策解讀

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導(dǎo)讀

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為縣域中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭和我國中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分,在滿足縣域群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求方面發(fā)揮著重要作用。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)健康中國、促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)中國式現(xiàn)代化具有十分重要的意義。


9月11日,國家中醫(yī)藥管理局召開新聞吹風(fēng)會(huì),國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)邢超,湖南省衛(wèi)生健康委黨組成員、省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)肖文明,江蘇省衛(wèi)生健康委中醫(yī)醫(yī)政處處長(zhǎng)任曉波,安徽省太和縣中醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)班文明,四川省射洪市中醫(yī)院院長(zhǎng)楊繼芳就《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)進(jìn)行了解讀,主要內(nèi)容如下:

一、《意見》出臺(tái)的背景是什么?

黨的二十大作出“推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)”和“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”的戰(zhàn)略部署,黨的二十屆三中全會(huì)提出“完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制”的改革要求,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為縣域中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭和我國中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分,在滿足縣域群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求方面發(fā)揮著重要作用。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)健康中國、促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)中國式現(xiàn)代化具有十分重要的意義。

2021年,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》發(fā)布,提出“以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”,提出“公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素”的要求。近年來,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)取得了一定成效,不少醫(yī)院搬遷了新的院址或者正在建設(shè)新的院區(qū),醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件有所改善,醫(yī)院管理水平和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有了一定提高。但與《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求仍有較大差距。為了更好地貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神,解決基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)相對(duì)滯后、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠、綜合救治能力不足、人才隊(duì)伍短缺、管理水平和效能相對(duì)薄弱等制約縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的問題,國家中醫(yī)藥局與人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合出臺(tái)了《意見》。

二、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)是什么?

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)就是要更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求,為實(shí)現(xiàn)“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。我們?cè)凇兑庖姟分刑岢觯?到2030年,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)五個(gè)“100%”,即:縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率達(dá)到100% (全部達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》); 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化率力爭(zhēng)基本達(dá)到100% (縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》); 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)標(biāo)率達(dá)到100% (縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到60%以上,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到30%以上); 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等達(dá)標(biāo)率力爭(zhēng)達(dá)到100% (縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院水平); 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)標(biāo)率力爭(zhēng)達(dá)到100% (二級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平全部達(dá)到3級(jí)以上,三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平全部達(dá)到4級(jí)以上)。

三、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要圍繞哪些方面發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),提升服務(wù)能力?

中醫(yī)醫(yī)院以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主,要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),為群眾提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。《意見》從以下幾個(gè)方面提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力。

一是加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。 依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項(xiàng)目,培育一批中醫(yī)特色明顯、臨床療效較好、具有一定規(guī)模的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科。發(fā)揮國家和省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科示范帶動(dòng)作用,通過專科幫扶機(jī)制,帶動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院專科診療能力提升。 二是提升急診急救能力。 加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè),加強(qiáng)中藥配備,強(qiáng)化中醫(yī)特色診療技術(shù)應(yīng)用,提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合救治能力。 三是完善全生命周期全鏈條健康服務(wù)功能。 加強(qiáng)老年病科、兒科和康復(fù)科建設(shè),提升“一老一小”重點(diǎn)人群健康服務(wù)能力。提高中醫(yī)護(hù)理人員職業(yè)技能和中醫(yī)特色護(hù)理能力水平,宣傳普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。 四是加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)。 鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院積極牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體,發(fā)揮縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療中心作用指導(dǎo)各成員單位提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。各級(jí)政府和衛(wèi)生健康部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)共體給予支持。 五是提升中藥藥事保障能力。 健全縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中藥房設(shè)置和中藥技術(shù)人員配備,鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展縣域共享中藥房、煎藥室建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑研發(fā),改善藥事服務(wù)。六是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)要體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,彰顯中醫(yī)藥文化氛圍,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

四、將采取哪些措施加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)?

人才是推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),《意見》也對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)予以重點(diǎn)關(guān)注。 一是加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配置。 中醫(yī)類別醫(yī)師配備應(yīng)逐步達(dá)到60%以上,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)具有一定比例的中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)背景人員,臨床科室負(fù)責(zé)人為非中醫(yī)類別醫(yī)師的,應(yīng)具備系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)經(jīng)歷。 二是要加強(qiáng)人才培養(yǎng)。 設(shè)立符合基層特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng),為縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)一批臨床優(yōu)秀人才和技術(shù)骨干。持續(xù)推進(jìn)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),積極推進(jìn)師承教育。 三是建立人才引進(jìn)使用激勵(lì)機(jī)制。 全面落實(shí)公立醫(yī)院薪酬改革和衛(wèi)生職稱制度改革,優(yōu)化績(jī)效分配制度,合理增加縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,在評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作中向縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等基層單位傾斜,鼓勵(lì)高年資中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員帶徒,并與職稱評(píng)聘、薪酬分配、評(píng)比表彰等掛鉤。

五、在醫(yī)保政策方面對(duì)中醫(yī)醫(yī)院特別是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院有哪些政策支持?

2022年,國家醫(yī)保局與我局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì),支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。《意見》再次強(qiáng)調(diào),要推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革,一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi),遴選中醫(yī)病種,合理確定分值,實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi),對(duì)已經(jīng)實(shí)行DRG和按病種分值(DIP)付費(fèi)的地區(qū),適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

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中翰國智健康科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展(北京)有限公司(簡(jiǎn)稱“中翰健康”)是中翰科技經(jīng)濟(jì)發(fā)展總公司(簡(jiǎn)稱“中翰總公司”)下屬全資子公司。注冊(cè)資金1000萬元。中翰總公司成立于1993年,是中國科協(xié)全資經(jīng)營(yíng)性主管單位(正司局級(jí)),負(fù)責(zé)中國科協(xié)下屬全資、控股企業(yè)的管理(境內(nèi)業(yè)務(wù))。

中翰健康積極服務(wù)健康中國戰(zhàn)略,致力于構(gòu)建全生命周期的大健康生態(tài)體系,以推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新為使命,重點(diǎn)圍繞醫(yī)療醫(yī)藥、健康管理、健康養(yǎng)老三大領(lǐng)域,開展技術(shù)創(chuàng)新、項(xiàng)目孵化、金融投資、人才培養(yǎng)等業(yè)務(wù)。中翰健康對(duì)標(biāo)我國新時(shí)代中國特色社會(huì)主義發(fā)展的“三階段”目標(biāo)要求,全面推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和跨產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,目標(biāo)建設(shè)成為大健康領(lǐng)域具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的標(biāo)桿企業(yè)。

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