對(duì)不少家長(zhǎng)來說

每個(gè)呼吸道疾病流行季

都讓人“瑟瑟發(fā)抖”

隨著氣溫降低

各種呼吸道病毒輪流“登臺(tái)”

很多家長(zhǎng)都在奇怪

明明給孩子接種了流感疫苗

為啥感冒咳嗽發(fā)燒的娃還越來越多呢？

其實(shí)

除了流感病毒以外

還有多種病原體可導(dǎo)致呼吸道傳染病在秋冬季高發(fā)

呼吸道合胞病毒（RSV）當(dāng)然也不例外

在社交媒體上

也能看到不少家長(zhǎng)

分享孩子感染呼吸道合胞病毒過程

大家都在感嘆這個(gè)病毒來勢(shì)洶洶

讓人忐忑不安

那么合胞病毒到底是什么來頭？

是一種新出現(xiàn)的病毒嗎？

我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該如何防范呢？

什么是“合胞病毒”？

可能有不少爸媽

都是第一次聽說“合胞病毒”

但它并不是新冒出來的不知名病毒

而是一種常見且影響廣泛的呼吸道病毒

“實(shí)力”還不容小覷

呼吸道合胞病毒(RSV)是一種常見的呼吸道病毒，具有高度傳染性，通過飛沫和密切接觸傳播，并且由于感染后不能產(chǎn)生永久性免疫，我們一生中可能會(huì)反復(fù)感染它。

它能導(dǎo)致所有年齡段人群的肺部和呼吸道感染，是世界范圍內(nèi)引起 5 歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。特別是對(duì)于 12 個(gè)月以下小嬰兒，由于免疫力、呼吸系統(tǒng)發(fā)育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后風(fēng)險(xiǎn)更大。它是導(dǎo)致小嬰兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎最常見的病因；也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。嬰兒期感染呼吸道合胞病毒，還可能會(huì)增加長(zhǎng)大后出現(xiàn)哮喘等呼吸道疾病概率。

呼吸道合胞病毒全年均可發(fā)生，但通常在冬季達(dá)到高峰。

合胞病毒的癥狀有哪些？

呼吸道合胞病毒感染的潛伏期約4~5天，早期感染者大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。少部分會(huì)發(fā)展到下呼吸道，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎。

不同于流感病毒，呼吸道合胞病毒沒有針對(duì)性特效藥，目前國(guó)內(nèi)也沒有疫苗可以提供給孩子接種，這讓很多家長(zhǎng)感覺更恐慌，覺得比流感還要可怕。

家長(zhǎng)需要做的更多是對(duì)癥護(hù)理，密切觀察。

如果只有輕微癥狀，對(duì)癥緩解就可以；如果出現(xiàn)一些特殊情況，需要及時(shí)就醫(yī)。

我們先了解下不同年齡孩子

感染呼吸道合胞病毒的癥狀表現(xiàn)

小于6個(gè)月嬰兒感染癥狀

小嬰兒感染呼吸道合胞病毒后的癥狀多不明顯，他們不一定會(huì)發(fā)熱，唯一癥狀可能是亢奮、活動(dòng)減少、食欲下降，還可能會(huì)呼吸暫停（超過 10s），家長(zhǎng)需密切關(guān)注病情。

較大嬰兒和幼兒感染癥狀

?? 前 1～3 天，上呼吸道感染癥狀：

病毒從鼻腔進(jìn)入體內(nèi)的，先出現(xiàn)這些部位的癥狀，主要表現(xiàn)就是流涕；接著病毒繼續(xù)向下走，會(huì)刺激咽喉部，在 1～3 天左右出現(xiàn)咳嗽，嗓子疼等上呼吸道感染情況。

同時(shí)，免疫系統(tǒng)反應(yīng)過來，開始發(fā)熱，減少病毒復(fù)制。

?? 3～6 日，下呼吸道感染癥狀：

病毒很快往下走，損傷細(xì)支氣管、肺泡，病情加重，導(dǎo)致呼吸急促、喘息。

?? 6～8 日，咳嗽等癥狀更加明顯；

?? 8～14 日，身體恢復(fù)期，咳嗽、鼻涕逐漸減少；完全好轉(zhuǎn)通常需要 2～3 周左右。

而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的癥狀通常要輕得多，常僅有上呼吸道癥狀。成人感染后的典型病癥與普通感冒十分相近，例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。大多數(shù)患者癥狀會(huì)在1~2周內(nèi)自行消失。

感染高危人群有哪些？

RSV感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。幾乎所有3 歲以下兒童均有RSV 感染史，危害較大以2歲以下的嬰幼兒為主。

RSV可在特定場(chǎng)所和特定人群引起暴發(fā)流行，如養(yǎng)老院、月子中心、兒科病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房等免疫功能低下人群聚集的場(chǎng)所。

預(yù)防感染做好這幾點(diǎn)

戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)對(duì)預(yù)防RSV感染依舊適用。在RSV流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，外出時(shí)特別是兒童在醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，在咳嗽打噴嚏時(shí)要講究衛(wèi)生禮儀；在任何場(chǎng)所均應(yīng)注意手衛(wèi)生，勤洗手，接觸公共物品后不用手觸碰眼、口、鼻。

避免暴露于二手煙和其他煙霧。暴露于煙草煙霧的嬰兒患呼吸道合胞病毒的風(fēng)險(xiǎn)更高，并且可能出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。如果實(shí)在一時(shí)半會(huì)戒不了，至少做到別在家里或車內(nèi)吸煙。

避免到人多的地方去。在呼吸道合胞病毒流行季或流行區(qū)域，盡量別把高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒（如免疫功能較弱的孩子）帶到托兒所等人員復(fù)雜的地方。

避免與患者接觸。尤其不要親密接觸，如接吻、握手、共用杯子和餐具。

注意清潔經(jīng)常接觸的表面。如門把手、水龍頭等。

推薦母乳喂養(yǎng)到6月齡以上。母乳中的lgA對(duì)寶寶有保護(hù)作用，能降低呼吸道疾病的發(fā)生幾率。

密切觀察患兒病情變化，必要時(shí)及時(shí)送醫(yī)。如出現(xiàn)典型呼吸道癥狀，包括發(fā)熱不退、呼吸頻率加快、咳嗽、喘息，并伴有煩躁不安或喂養(yǎng)困難、吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

冬季這些呼吸系統(tǒng)疾病也要注意

支原體肺炎

支原體肺炎多見于學(xué)齡期兒童，也可見于學(xué)齡前兒童。支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，其咳嗽有一定特點(diǎn)，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。若孩子出現(xiàn)上述癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕，盡快帶孩子就醫(yī)。

流 感

流感早期癥狀是突然高熱，往往伴有全身癥狀，如乏力、頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，年齡小的孩子可能精神萎靡，小嬰兒可能出現(xiàn)吃奶少、不愛動(dòng)等。在流感流行季節(jié)，如果孩子出現(xiàn)高熱、乏力等癥狀，同時(shí)伴有呼吸道癥狀，需要警惕流感的可能。

腺病毒感染

腺病毒有多種分型，大多數(shù)病例臨床癥狀較輕，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等，極少數(shù)會(huì)引起較重的腺病毒肺炎，可能持續(xù)高熱1周以上。如果孩子接受正規(guī)治療后癥狀沒有緩解，同時(shí)伴有呼吸費(fèi)力、反復(fù)高熱、明顯咳嗽喘息等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常見病原體。

一般來說，上述病毒就像普通感冒一樣，只要正規(guī)護(hù)理、對(duì)癥用藥、多喝水、多休息就能夠度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎(chǔ)疾病的患兒，特殊情況下病毒侵犯到下呼吸道才可能引起較重感染，需要及時(shí)就醫(yī)。

來源：成都教育發(fā)布

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