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瓊瑤 圖源網絡

瓊瑤辭世，引發對“善終權”的關注

文/宮殿樓臺

12月4日，被稱為“愛情教母”的瓊瑤女士在臺灣新北市淡水區家中自殺，享年86歲。從留下的遺書以及生前曾寫給兒子、兒媳的叮囑信來看，瓊瑤選擇自殺辭世是經過深思熟慮后做出的鄭重選擇。有人說，她的告別很瓊瑤，是她留給世人最后的浪漫；也有人說，她的辭世很有金庸筆下俠客的豪情快意。

浪漫也好，豪情快意也罷，但這樣一位以描寫你儂我儂、卿卿我我言情小說聞名于世，印象里難免讓人覺得偏于柔弱的女子，在86歲的高齡，竟然做出如此剛烈決絕、從容赴死的行為，足以讓人震驚。瓊瑤的這種辭世方式，對于我們祈望長壽、信奉好死不如賴活著的傳統觀念來說，確實是不小的沖擊。

瓊瑤 圖源網絡

為了追求長壽，我們的先人曾沉迷過煉丹、尋仙問藥，夢想長生不老。在我們的傳統里，對死亡諱莫如深、避而不談，唯恐不吉利。而瓊瑤卻選擇了自己作主、“翩然”離去，她在遺書中寫道：

這是我的愿望，“死亡”是每個人必經之路，也是最后一件“大事”。我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想為這最后的大事“作主”。

上蒼對于生命的過程，設計得不是很好。當人老了，都要經過一段很痛苦的“衰弱、退化、生病、出入醫院、治療、不治”的時間，這段時間，可長可短，對于必將老死的人，是多大的折磨！萬一不幸，還可能成為依賴“插管維生”的“臥床老人”！我曾經目睹那種慘狀。我不要那樣“死亡”。

瓊瑤所說的“曾經目睹那種慘狀”，應該是指她的丈夫平鑫濤生病后的情形。2015年，88歲的平鑫濤被確診為腦部血管有栓塞而造成的失智癥，瓊瑤成了他的照顧者。2017年，平鑫濤重病入院，因為要不要插鼻胃管繼續維持生命，瓊瑤與三名繼子女發生爭執。她不忍心丈夫受病痛折磨，希望能按照他的遺囑“當我病危的時候，請你們不要把我送進加護病房……無論是氣切、電擊、插管、鼻胃管、導尿管……通通不要，讓我走得清清爽爽”，讓他自然有尊嚴地離世，給予他“善終權”，可是平家子女堅決不同意，雙方因此產生巨大分歧。最終，瓊瑤表態放下對丈夫平鑫濤的照顧權。

后來，瓊瑤去看望平鑫濤時，發現他又被插上了尿管，全身的關節腫脹，連手指都無法伸直，她覺得平鑫濤望向她的眼神似乎是在求救。不忍心看到平鑫濤被病痛折磨的殘酷樣子，瓊瑤決定不再去醫院看望。因為平鑫濤的痛苦不堪，瓊瑤曾在公眾平臺發聲，希望國家推行安樂死。

傅達仁 圖源網絡

2018年，瓊瑤曾和臺灣當地的知名體育主播傅達仁通過電話。瓊瑤得知傅達仁到了生命末期，在最后時光里，他不想被插管、被搶救，而且更害怕失智——失去對生命的掌控權。他準備飛到瑞士，在那個安樂死合法化的國家主動迎接死亡。瓊瑤和傅達仁聊了平鑫濤的處境，兩人產生了共鳴。后來，85歲的傅達仁成為臺灣地區第一位去瑞士實施安樂死的人。在平鑫濤臥床的4年里，瓊瑤連續發表多篇文章表達自己的看法，也講述了她對老年、失智、插管、死亡的態度，她想要探討：病人有沒有選擇如何死亡的權利？她將這些文章集結成書，名字叫《雪花飄落之前》，副標題是《我生命中最后的一課》。

2017年3月12日，79歲的瓊瑤公開了寫給兒子、兒媳的《預約自己的美好告別》，說“這是我第一次在臉書上寫下我的心聲，卻是我人生中最重要的一封信”。在信中，她叮囑：

一、不論我生了什么重病，不動大手術，讓我死得快最重要！在我能作主時讓我作主，萬一我不能作主時，照我的叮囑去做！

二、不把我送進“加護病房”。

三、不論什么情況下，絕對不能插“鼻胃管”！因為如果我失去吞咽的能力，等于也失去吃的快樂，我不要那樣活著！

四、同上一條，不論什么情況，不能在我身上插入各種維生的管子。尿管、呼吸管、各種我不知道名字的管子都不行！

五、我已經注記過，最后的“急救措施”，氣切、電擊、葉克膜……這些，全部不要！幫助我沒有痛苦的死去，比千方百計讓我痛苦的活著，意義重大！千萬不要被“生死”的迷思給困惑住！

今年11月份，瓊瑤就已錄制了告別視頻，吟誦表達其心跡的詩歌《當雪花飄落》：“當雪花開始紛紛飄落，我心里輕輕地唱著歌，終于等到了這一天……這是我最后的選擇，時間已到，生命不會更好，不拖累所愛，也超越病魔，我心翩然自如奔放快樂。當此刻，當此刻，有如雪花與火花同時綻放，我將飛向可以起舞的星河……”

所以說，瓊瑤的辭世確實是她長期思考、深思熟慮的選擇。她在寫給兒子、兒媳的信中還寫道：“生是偶然，死是必然。死亡卻是當你出生時，就已經注定的事！那么，為何我們要為‘誕生’而歡喜，卻為‘死亡’而悲傷呢？我們能不能用正能量的方式，來面對死亡呢？”

一些媒體在報道瓊瑤去世的消息時，用了“輕生”這個詞，有人提出異議，認為這是對瓊瑤自主選擇的最大誤讀。一則點贊極高的評論寫道：瓊瑤的離開，絕不是“輕生”，這是真正重視生命、熱愛生命之人才會做出的選擇。

瓊瑤的辭世，再次引發大眾關于生命和生死的討論。實際上，與此類似的關于臨終關懷、選擇“善終權”的話題早有時日，只是未形成較大影響。

2006年，開國大將羅瑞卿的女兒羅點點攜手陳毅元帥的兒子陳小魯，創辦了中國首個提倡“尊嚴死”的公益網站——選擇與尊嚴。網站首頁赫然寫著“我們推廣一個理念——生前預囑，我們提供一個選擇——尊嚴死，我們提倡一種精神——我的死亡我做主，我們讓夕陽艷麗，我們讓晚霞燦爛，我們讓死亡多情”。在公益網站的基礎上，于2013年又成立了北京生前預囑推廣協會的，結合中國國情，推出了供中國大陸居民使用的“生前預囑”文本《我的五個愿望》，并建立了生前預囑注冊中心，提供公民注冊、使用《我的五個愿望》及保存、檢索等功能。

網站首頁截圖

所謂尊嚴死，就是指在治療無望的情況下，放棄人工維持生命的手段，讓患者自然有尊嚴地離開人世，最大限度地減輕病人的痛苦。開國上將張愛萍的夫人李又蘭是被生前預囑幫到的第一人，她在了解羅點點和陳小魯倡導的“尊嚴死”后，欣然填寫了生前預囑，申明放棄臨終搶救：

今后如當我病情危及生命時，千萬不要用生命支持療法搶救，如插各種管子及心肺功能啟動等，必要時可給予安眠、止痛，讓我安詳、自然、無痛苦走完人生的旅程。

2012年，李又蘭病重入院，家屬和醫生謹遵其生前預囑，沒有進行過度的創傷性搶救，李又蘭昏迷半日后飄然仙逝，身體完好而又神色安寧，家人傷痛之余也頗感欣慰。

瓊瑤辭世的方式終究有些決絕剛烈，非一般人所能理解和接受。如何讓更多人像李又蘭這樣，在生命垂危之際，能夠有尊嚴地告別這個世界，是我們每個人需要思考和關注的問題。

作者簡介

宮殿樓臺:修心養性讀閑書，胡思亂想寫小文。

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~the end~

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