根據國家醫保局等部門公布的《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》,2024年城鄉居民基本醫療保險財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元,達到每人每年不低于670元和400元。參保成功的居民將享受2025年全年醫保待遇。
這是自2016年以來居民醫保財政補助新增首超個人繳費新增,居民個人繳費增幅也適當降低,相比上年增幅少增10元。
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《通知》明確鞏固提升待遇水平。
- 一是統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度綜合保障效能,穩定居民醫保住院待遇水平,確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。加強居民醫保生育醫療費用保障。
- 二是普通門診統籌年度支付限額為300元,繼續執行差別化的醫保支付政策,待遇向基層醫療機構傾斜,將符合條件的村衛生室納入醫保定點范圍,引導參保群眾基層就醫,提升待遇可及性和待遇享受便捷度。
《通知》強調扎實推進參保擴面。
- 一是積極開展兒童參加基本醫療保險專項行動,全面落實“出生一件事”。
- 二是進一步落實持居住證參保政策,對于持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
- 三是創新參保繳費方式,開展職工醫保個人賬戶支付參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費,積極推進線上“家庭賬戶共濟”“一網通辦”線下“一廳聯辦”“一站式”服務,提供多渠道便民參保繳費服務措施。
- 四是居民集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。按照國家要求,從2025年起,對連續參保人員和中斷繳費人員將分別設置相應的激勵和約束措施,對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員,設置不低于3個月的待遇等待期
《通知》要求鞏固脫貧攻堅成果。
- 一是要切實做好農村低收入人口和脫貧人口參加基本醫療保險工作,確保各統籌地區兩類人員參保率穩定在99%以上,實現參保動態全覆蓋,確保應保盡保
- 二是對跨統籌地區參加居民醫保符合資助參保條件的困難群體,在本人自愿申請的基礎上由其困難身份認定地醫保部門按當地標準落實資助政策。
- 三是健全防范化解因病返貧致貧長效機制,完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協同處置等工作機制。
- 四是完善依申請救助機制,對經相關部門認定核準身份的困難群眾按規定實施分類救助,及時落實醫療救助政策。
- 為什么居民醫保費年年漲?
其實“漲價”不是醫保本意,而是因為醫療費用也在增加,要相應提高醫保籌資水平,以保證醫保基金的收支平衡。而醫保籌資標準上漲的背后,更是醫保服務水平大幅度的提高,具體來說,有四個方面的大變化:
藥品目錄更豐富了:2003年“新農合”建立初期,能報銷的藥品只有300余種,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷,罹患大病的患者治療手段非常有限。目前,我國醫保藥品目錄內藥品品種數量已達3088種,覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種,其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。特別是那些治療腫瘤、罕見病的高價藥,現在很多都能報銷了。
醫療技術更先進了:這些年,在醫保政策的有力支持下,醫療服務水平也是蹭蹭往上漲。患者享受到的醫學檢查、診療手段朝著數字化、智能化、精準化方向大幅邁進,彩超、CT、核磁共振等高新設備迅速普及,無痛手術、微創手術等過去高高在上、遙不可及的診療技術日益普及并納入醫保報銷范圍,廣大參保患者享受了更加優質的醫療服務。
報銷比例更高了:2003年,“新農合”制度建立之初,住院報銷比例也就30%-40%,群眾自付比例較高,就醫負擔重。目前,我國居民醫保的政策范圍內住院費用報銷比例維持在70%左右,群眾的就醫負擔明顯減輕。
服務更便捷了:以前看病報銷可能還得跑回老家,現在好了,居民醫保參保群眾不僅可以在本縣(區)、本市(州)、本省份享受就醫報銷,還可以在全國近10萬家定點醫療機構享受跨省住院費用直接結算服務。
也就是說,不管您在哪兒,看病就醫時醫保都能夠為您保駕護航。
此外,高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有,讓群眾不再為買藥錢操心,幫助約1.8億城鄉居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元;“三重保障制度”僅2023年一年就惠及農村低收入人口就醫超1.8億人次,幫助減輕醫療費用負擔超1800億元。
說到底,這400元看著是漲了,但換來的是更全面的保障、更先進的醫療技術和更便利的服務。這錢,花得值!
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