2024年剛剛過去,一進入2025年1月,各大保險公司就開始紛紛曬出它們的理賠年報,這可是保險界每年必看的重頭戲。
經常聽到有人說保險不靠譜,買的時候好像什么都保,到了要理賠的時候卻好像什么都不賠。這到底是真的還是假的呢?今天,險聯社就來給大家看看2024年的理賠年報,咱們用實實在在的數據來說話。
據統計,到現在為止,像中國人壽、平安人壽、太保壽險、新華保險這些知名的頭部保險公司,都已經公布了它們2024年的理賠年報。大家最關心的幾個問題,比如能不能賠、能賠多少、理賠要多久,這些年報里都寫得清清楚楚。
值得一提的是,雖然這只是國內一部分保險公司的數據,但因為它們都是行業里的“大佬”,所以這些數據在一定程度上能反映出國內保險行業的真實情況。大家對于理賠的那些疑問,從這些年報里都能找到一些答案。
賠的多不多?
大家最關心的,莫過于保險賠付金額到底有多少。根據金融監管總局最近的數據,2024年前11個月,保險公司總共賠了1.02萬億,比去年還多了6.4%。
說到具體的保險公司,賠付金額也是噌噌往上漲。咱們拿四大有名的上市壽險公司來說:中國人壽賠得最多,達到603.9億;平安人壽第二,賠了419.4億;太保壽險第三,賠了205億;新華保險雖然排第四,但也賠了152億。
再看理賠的案件數量,也是漲了不少。中國人壽處理了2488.5萬件理賠,同比增長12%;平安人壽處理了523.2萬件理賠,平均每天賠付1.4萬件,平均每天賠付1.1億元;太保壽險427萬件,平均每日支付賠款約5601萬元;新華保險賠付次數480萬人,日均賠付人次1.31萬人,日均賠付金額4155萬元……
據不完全統計,截至目前公布的理賠年報,2024年還有不少理賠金額特別高的例子。比如瑞眾人壽有個女性客戶因為腦中風,一下子拿到3161萬的理賠;百年人壽有個男性客戶因為生病去世,家人拿到2828萬;平安人壽也有個客戶去世,家人得到2451萬的理賠。
賠的快不快?
賠得快不快,也是大家特別在意的。畢竟,保險得在關鍵時刻派上用場,理賠金得能及時拿到手里,這才叫物有所值。所以,能不能順利拿到錢,還有拿錢的速度,都非常重要。
說到拿錢順不順利,各大保險公司的理賠成功率都挺高的,基本都在98%以上。2024年,中國人壽的理賠成功率達到了99.7%,平安人壽也有99.1%。太保壽險和新華保險的獲賠率并未說明,其中,太保壽險的自助理賠服務使用率達到92%......
再說說拿錢的速度,各大保險公司也是持續提速。中國人壽現在理賠平均只要0.34天,同比提速超10%;平安人壽最快的一筆賠付為10秒;新華保險的5000元以內小額醫療險理賠申請至結案平均時效0.43天,同比提升17%……
理賠錢主要花在哪?
大體上看,賠得最多的還是重疾險。比如說,新華保險因為重病賠了7.36萬件,總共賠了58.16億,這占了他們理賠總金額的一半左右,也就是49.52%;瑞眾保險也是,重病賠付占了將近一半,41歲到60歲的人最容易得重病。
跟重疾險比起來,醫療險雖然賠的次數多,但每次賠的錢少。比如平安人壽,2024年醫療險賠了485.7萬件,但賠的錢只占總賠付的30%左右;海港人壽也是這樣,醫療賠付的案件占了90%以上,但賠的錢只占總金額的20%多一點。
說到具體的病,惡性腫瘤、心臟病、腦血管病這些“健康大敵”最常見,特別是惡性腫瘤。比如,海港人壽2024年因惡性腫瘤賠了1.92億,占了他們理賠的大頭;瑞眾保險的報告里,惡性腫瘤也是導致死亡賠付的前五大原因之一,其他還有意外、猝死、腦中風和冠心病。
中國人壽還在理賠報告中提醒,學齡兒童應重點關注呼吸道疾病,4歲至12歲學齡兒童的醫療險最主要的出險原因為呼吸系統疾病,且有逐年上升趨勢;而青年人需要加強惡性腫瘤篩查,數據顯示,25歲至35歲人群的惡性腫瘤出險率上升幅度遠超其他年齡段。
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