編者按：在高級心臟生命支持（ACLS）期間，會使用血管活性藥物將含氧血液分流至重要器官，并在恢復自主循環（ROSC）后維持血流動力學目標。然而，關于此類情況下血管活性藥物推薦用法的證據有限，且尚不清楚美國各急診醫學科室的做法有何不同。近期，《美國醫院藥學雜志》在線發表了一項針對全美急診醫學藥劑師的調查。

研究方法

通過各種專業郵件列表，向美國急診醫學藥劑師（EMP）發送了一份包含15個問題的電子調查問卷。調查并描述性地報告了人口統計信息、美國心臟協會ACLS算法用藥情況、ROSC后持續輸注血管升壓藥和輔助用藥的使用情況。

研究結果

該調查向764名急診醫學藥劑師發放了問卷，收到了來自廣泛地理區域的23%的回復率，其中48%的受訪者來自學術醫學中心。大多數受訪者報告稱，在心臟驟停期間使用的腎上腺素劑量和給藥方式符合ACLS心臟驟停算法。在心臟驟停期間，靜脈注射的鈣劑、硫酸鎂和碳酸氫鈉是最常見的輔助藥物。去甲腎上腺素是ROSC后低血壓的首選升壓藥（81%），而腎上腺素的使用頻率較低（17%）。抗生素和碳酸氫鈉是ROSC后最常用的輔助藥物。

研究結論

這項針對地理分布廣泛的急診醫學藥劑師的調查顯示，在心臟驟停期間，大多數藥劑師嚴格遵守美國心臟協會（AHA）的高級心臟生命支持算法使用腎上腺素，并經常額外使用非算法藥物。在心臟驟停期間，最常使用的輔助藥物是碳酸氫鈉和鈣劑，而在恢復自主循環后，最常使用的輔助藥物是碳酸氫鈉和抗生素。去甲腎上腺素是ROSC后最常用的血管升壓藥。

參考文獻：Lance Ray, Nicole M Acquisto, Zlatan Coralic, Ryan Feldman, Kevin Mercer, David E Zimmerman, Gavin T Howington, Giles W Slocum, Brett Faine, Megan A Rech, A national survey of medication utilization for cardiac resuscitation in the emergency department: A survey of emergency medicine pharmacists, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024;, zxae186, https://doi.org/10.1093/ajhp/zxae186

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