早上好，我是腦叔，一個愛聊腦的家伙。

發表在《JAMA Network Open》雜志上的一項研究中，研究人員評估了逆境生活經歷與大腦反應變化之間的聯系。

消極的生活經歷會改變大腦功能，從而增加患精神疾病的風險。受影響的主要大腦區域包括前額葉皮層（PFC）、杏仁核和海馬。

雖然動物研究證實了這一點，但由于對逆境的定義、對其影響的測量以及研究方法的不同，人類數據也各不相同。使用不同的圖像采集和分析技術也會產生差異。

在對包含5242名參與者的83項研究進行綜合分析時，觀察到與逆境暴露相關的血氧水平依賴性（BOLD）反應存在顯著差異。在檢查了67項研究的數據后，發現與對照組相比，逆境暴露組表現出更強的右杏仁核反應。相比之下，其他47項研究表明，逆境暴露組在額葉內側皮層中表現出持續減弱反應。

在50項關于情緒處理的研究中，經歷逆境的人杏仁核活動增強，額葉上回活動減弱。在11項關于抑制控制的研究中，經歷逆境的人扣帶回、前扣帶皮層和島葉的活動增強。在關于記憶或獎勵處理任務的研究中，沒有發現差異。

研究：逆境生活經歷與腦功能：功能磁共振成像結果的薈萃分析。圖片來源：Tushchakorn / Shutterstock.com

當將威脅視為逆境時，逆境組的顳上回BOLD反應增強，額葉內側回活動減弱。這種模式在不同的任務域中持續存在。

當研究混合逆境時，暴露在這些混合逆境中的個體在右杏仁核、前扣帶回和上額葉的所有領域都表現出增強的活動。在僅關注剝奪型逆境的研究中，沒有發現顯著結果，因此很難得出確切的結論。

遭受創傷型逆境的人表現出明顯的雙側杏仁核激活，而內側額葉回和前扣帶皮層等區域的活動則減少。同時，中度逆境與任何顯著關聯無關。

研究人員還研究了創傷與創傷后應激障礙（PTSD）等精神病理學病癥之間的關聯。結果發現，被診斷患有PTSD的患者左杏仁核激活程度顯著增加，但海馬、眶額葉皮層和島葉等區域的活動卻減弱了。

研究還考慮了發展階段，將參與者分為成人、青少年和兒童。從34項研究中提取的成人數據顯示，成年期間遭受逆境與右杏仁核激活增加、額葉中部活動減少有關。

由此可以得出結論：有嚴重逆境經歷的人對心理挑戰的反應是杏仁核反應增強，前額葉皮層反應減弱。對83項研究的MKDA分析表明，前額葉皮層在調節杏仁核活動方面可能存在缺陷。

作為創傷后應激障礙的生物標志物，對威脅檢測至關重要的杏仁核表現出增加的活動。患有創傷后應激障礙的人或經歷過嚴重逆境的人在任務中表現出更強大的杏仁核和更弱的PFC反應。

特定逆境增加了腦島和前扣帶皮層（ACC）的活性。創傷性逆境尤其會增強杏仁核的活動。

值得注意的是，PTSD患者表現出明顯的左杏仁核活動，這與早期的一些研究形成了對比，而其他大腦區域的活動則有所減少。

About the author：Vijay Kumar Malesu

參考文獻：

Hosseini-Kamkar, N., Farahani, M. V., Nikolic, M., et al. (2023). Adverse Life Experiences and Brain Function: A Meta-Analysis of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings. JAMA Network Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.40018

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