編者按：本研究旨在評估兩種常用方法在評估腎功能正常的重癥創(chuàng)傷患者腎臟功能方面的預(yù)測性能。

研究方法

研究者對成人創(chuàng)傷患者進行了兩項常用腎功能評估方法的回顧性分析，即Cockcroft-Gault（CG）方程和慢性腎臟病流行病學(xué)合作（2021年CKD-EPI）方程。研究納入了入院后4至14天內(nèi)進行24小時尿液收集以確定測定肌酐清除率（mCrCl）的患者。排除了血清肌酐濃度>1.5 mg/dL或需要透析的患者。

研究結(jié)果

納入研究的200例患者中位（IQR）mCrCl為184（141-233）mL/min；CG方程和CKD-EPI方程均傾向于低估m(xù)CrCl，中位（IQR）值分別為135（100-177）mL/min和135（113-155）mL/min（P<0.001）。122例患者存在增強腎清除（ARC），定義為mCrCl>129 mL/min/1.73m2，這些患者的中位（IQR）mCrCl為216（188-265）mL/min；CG方程和CKD-EPI方程在存在ARC的患者中同樣傾向于低估m(xù)CrCl：中位（IQR）估計值分別為160（126-197）mL/min和147（129-164）mL/min（P<0.001）。在無ARC的患者中（n=78），中位（IQR）mCrCl為125（98-153）mL/min；CG方程和CKD-EPI方程均低估了mCrCl，中位估計值分別為98（76-116）mL/min和112（92-132）mL/min（P<0.001）。在無ARC的患者中，CKD-EPI方程在所有精確度指標(biāo)上的表現(xiàn)均優(yōu)于CG方法（P<0.003）。

研究結(jié)論

在評估創(chuàng)傷性損傷重癥患者的腎功能時，常用預(yù)測方程低估了mCrCl，尤其是在存在ARC的患者中。

參考文獻：

Roland N Dickerson, Delaney S Adams, Julie E Farrar, Joseph M Swanson, Sara C Soule, Saskya Byerly, Dina M Filiberto, Joanna Q Hudson, Estimating measured creatinine clearance for critically ill trauma patients with presumed normal kidney function, American Journal of Health-System Pharmacy, 2025; zxaf028,

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