一位60多歲的大爺邁著沉重的步伐走進西南醫科大學附屬中醫醫院眼科診室,第一句話便是:“醫生,幫我把眼睛挖掉吧,痛得太傷心了。” 說著就把手伸向眼睛處,像真的要把眼睛挖出一樣。接診的曹興偉副教授看到,心中一緊,連忙扶大爺坐下,耐心詢問起情況。
原來,大爺3天前在工地勞作時,左眼不慎被木簽子狠狠扎中。在那一瞬間,疼痛襲來,但大爺想著可能沒什么大礙,便自行將木簽拔出,隨后也未去醫院做任何檢查,就這樣在家里熬了兩天。
然而,從第三天開始,眼睛不僅疼痛難忍,而且視力急劇下降,到最后只剩下微弱的光感,實在無法忍受,這才來到醫院,甚至一心只求剜除眼球以解痛苦。
曹興偉副教授立刻為大爺進行詳細檢查,只見大爺的左眼結膜下布滿了鮮血,角膜變得混濁不清,前房也出現了積膿的情況,眼內的結構更是被完全遮蔽,什么都看不清。
憑借豐富的經驗,曹興偉副教授判斷,大爺這是典型的因外傷引發的感染性眼內炎,屬于眼科急癥,情況十分危急!
此案例患者圖
曹興偉副教授當機立斷,馬上將大爺收治住院,并迅速安排了全面檢查。不查不知道,一查竟發現大爺的右眼內還藏著眼內異物!
隨后,曹醫生神色凝重地告知大爺,他的眼球已經破裂且發炎感染,必須盡快進行手術,否則后果不堪設想。
手術室內,曹興偉副教授帶領著醫療團隊,經過近兩個小時的艱苦奮戰,他們成功地為大爺施行了外傷性白內障摘除、玻璃體切割、視網膜脫離復位以及眼內異物取出等一系列高難度手術。
好在手術過程比較順利,大爺的眼球終于保住了!
不過,令人惋惜的是,由于受傷嚴重且感染時間較長,大爺視功能恢復的希望十分渺茫。但即便如此,曹興偉副教授和他的團隊也沒有放棄,依然在為大爺制定后續的康復方案,盡最大努力幫助他恢復一些視力。
眼外傷嚴重影響視功能
預防是關鍵
萬一不幸遭遇眼外傷時
我們首先應該怎么做呢?
穿通傷
最常見的眼穿通傷是由于刀、剪刀、針等尖銳異物刺穿或擊穿眼球壁所致,患者可感覺眼睛疼痛、眼睛睜不開、視力急劇下降。
遇到此類傷害時,絕不可揉眼睛,不要壓迫傷口,不要擅自拔出異物(因為拔的時候可能會帶出眼內組織),可用干凈紗布或者紙巾輕蓋住眼部后,緊急送往醫院急診手術處理。
角膜損傷
在生活中經常有可能會有異物濺入眼睛,如塵土、碎片等,眼里飛入小灰塵時,若導致嚴重的角膜損傷、眼睛劇烈疼痛的,切忌用手揉眼睛,避免二次損傷,應盡快到醫院予以剔除異物。
化學性燒傷
在實驗室或施工場所多接觸此類傷害(包括化學物品的溶液濺入眼睛),遵循就近原則,應立即用自來水沖洗眼睛,至少持續20-30分鐘,沖洗后馬上到醫院救治。
眼球出血
在進行球類運動時被羽毛球或者其他球類擊中眼睛,引起前房出血或玻璃體積血。這種情況下要冷敷,同時緊急到醫院就診。
近視患者在進行球類運動時請佩戴專業運動防護眼鏡;在進行具有眼外傷風險的工作作業時,應佩戴護目鏡等安全措施,提高安全意識,保護好我們的眼睛。
信息來源:西南醫科大學附屬中醫醫院
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