一、什么是骨筋膜室綜合征?
- 人體有些部位的肌肉被一層像保鮮膜一樣的堅韌筋膜包裹,形成封閉的小房間(筋膜室),里面有肌肉、血管和神經(jīng)。
- 危機觸發(fā):當肌肉受傷腫脹、骨折出血或繃帶纏太緊時,小房間里的壓力驟增,血管被壓扁,肌肉和神經(jīng)得不到血液和氧氣,就會像被掐住脖子一樣逐漸壞死。
- 高發(fā)部位:小腿(最常見)、前臂,尤其是運動受傷或骨折后。
二、為什么會發(fā)生?
常見原因:4類加壓兇手
1. 外傷或骨折:比如小腿骨折后,肌肉和骨頭出血腫脹,擠滿筋膜室。
2. 擠壓傷:肢體被重物壓住很久(如地震廢墟下),肌肉損傷后劇烈腫脹。
3. 包扎過緊:石膏、繃帶纏得太嚴實,像給肢體戴了緊箍咒。
4. 過度運動:長跑、行軍后肌肉持續(xù)充血腫脹。
三、這些信號要立刻救命!
- 疼到反常:受傷后肢體持續(xù)劇痛,吃止痛藥也沒用,動一下(如彎腳趾)疼到飆淚,痛感比受傷程度更嚴重。
- 麻到奇怪:皮膚有針刺感、麻木,像螞蟻爬或腿坐麻了的感覺。
- 腫到緊繃:肢體明顯腫脹,皮膚發(fā)亮,摸起來硬邦邦像石頭,筋膜室像充氣球一樣鼓脹。
- 白到發(fā)冷:病情加重時,皮膚蒼白、溫度降低,手指/腳趾動不了(晚期信號)。
- 脈搏減弱:嚴重時摸不到肢端脈搏(但早期可能還有脈搏,別以此判斷!)。
四、醫(yī)生怎么診斷和搶救?
1. 快速判斷:醫(yī)生會按壓腫脹部位,問動一下疼不疼,并測量筋膜室內(nèi)的壓力(用細針連接儀器,像量血壓一樣)。
2. 緊急處理:
- 第一步松綁:立刻剪開石膏、繃帶,讓肢體呼吸。
- 救命手術(shù):若壓力沒降下來,馬上切開筋膜(筋膜切開術(shù)),就像給氣球扎個洞放氣,恢復血流。術(shù)后可能需要植皮覆蓋傷口。
- 最壞情況:若肌肉已壞死,可能需要截肢,否則會引發(fā)感染、腎衰等致命問題。
五、如何預防悲劇發(fā)生?
1. 受傷后警惕腫脹:骨折、嚴重扭傷后,密切觀察肢體是否越來越腫、疼到不正常,及時就醫(yī)。
2. 包扎別太狠:骨折固定時,繃帶以能插入1根手指為宜,太松或太緊都危險。
3. 運動別過量:新手避免突然高強度運動(如第一次跑馬拉松),循序漸進增加強度。
4. 擠壓傷早處理:被重物壓住肢體后,即使表面沒傷口,也要盡快檢查內(nèi)部損傷。
早期識別劇痛、麻木、腫脹是救命關(guān)鍵!受傷后別硬扛,不對勁立刻去醫(yī)院,別讓小傷變成斷肢悲劇!
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