北京
一、劇烈下腰痛與放射性疼痛?
?? 特點(diǎn)?：疼痛集中于腰骶部，可能向單側(cè)/雙側(cè)臀部、下肢放射，咳嗽或久坐后加重。
?? 警示?：區(qū)別于普通腰痛，馬尾綜合征疼痛常伴隨神經(jīng)損傷體征（如麻木、肌力下降）。
?二、下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)異常?
? 肌力減退?：雙腿或單腿無(wú)力，表現(xiàn)為行走困難、足下垂，嚴(yán)重時(shí)癱瘓。
? 感覺(jué)障礙?：大腿后側(cè)、臀部、會(huì)陰部（“鞍區(qū)”）出現(xiàn)麻木、刺痛或感覺(jué)喪失，觸覺(jué)如隔衣物。
?三、大小便功能障礙（核心標(biāo)志）?
? 排尿異常?：尿潴留（無(wú)法自主排尿）或尿失禁（無(wú)意識(shí)漏尿），需導(dǎo)尿干預(yù)。
? 腸道失控?：便秘、肛門(mén)失禁，排便反射減弱，部分患者需手動(dòng)輔助排泄。
?四、性功能與反射異常?
? 男性勃起障礙?：神經(jīng)損傷導(dǎo)致勃起困難或喪失。
? 反射減弱?：膝跳反射、踝反射等下肢生理反射消失或減弱。
?五、鞍區(qū)麻木（典型體征）?
?范圍?：肛門(mén)周?chē)㈥幠?陰唇、大腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失。
? 檢查方法?：輕觸或針刺該區(qū)域，患者反應(yīng)明顯下降。
?提示：?
若出現(xiàn)上述癥狀（尤其大小便失控+鞍區(qū)麻木），需?24小時(shí)內(nèi)緊急就醫(yī)?！拖延治療可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。臨床通過(guò)MRI/CT確診，手術(shù)減壓是主要治療手段，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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