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本文章節：

01、掌握雙相障礙、人格障礙的知識，尤為重要！

02、我總是“大放厥詞”，是不是輕躁狂/躁狂發作？

03、我“敢想敢做”，但并沒有自戀型人格障礙（NPD）

01、掌握雙相障礙、人格障礙的知識，尤為重要！

很多人都覺得人格障礙者離自己很遠，但其實生活中人格障礙者到處可見。

比如，最近引發關注的“廣西教師性侵案”中的鄭某剛，他強迫學生與其發生關系，還威脅要提刀殺人、毀容。鄭某剛就有典型的偏執型人格障礙！

還有，很多“渣男”、“渣女”，他們之所以“渣”，就是因為有人格障礙:

缺乏自我反省的意識和能力，缺乏同理心，行為超出社會規范！

很多人正是缺乏識別人格障礙的能力，被“渣男”、“渣女”狠狠傷害。

我強烈建議大眾要掌握識別人格障礙的知識，作為一名精準精神心理醫生，我也常被人質疑我是否有人格障礙，尤其是自戀型人格障礙（NPD），這是怎么一回事呢？

因為我總是不按常理出牌，經常說一些很多人覺得“出格”的“雷言雷語”。

我日常辦公的圖片

比如，現在在國內心理學流派中，精神分析流派還是“頂流”。但我旗幟鮮明地舉起了反對精神分析的大旗，揭示它的局限性和危害之處。

國內外主流精神醫學、心理學都還沒找到抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙的真正病因，我卻公開說，我們已經顛覆性地發現了精神心理領域的“第一性原理”。

我還質疑國內外精神醫學有很大的局限性，所謂的尋找“致病基因”研究搞錯了方向。

雙相障礙屬于“重性精神疾病”，國內外主流精神科大夫都說難以治愈、容易復發，需終身服藥。

但我卻說，只要主要的病理性記憶能被修復，塑造出越挫越勇的逆商，雙相障礙患者完全可以真正康復，實現撤藥、停藥，復發的風險極低。

國內外精神醫學拿“同性戀”“易性癥”沒辦法，世衛組織（WHO）已經把它們“去病化”了。

我卻說，同性戀和性別認同的背后，往往有心理根源上的問題，而且是可逆的。在很多LGBTQ+人士看來，我的觀點簡直“離經叛道”。

2009年，楊永信的暴行被媒體曝光，可國內精神醫學和心理學領域萬馬齊喑，沒有專業人員愿意站出來發表意見。

當時，我是唯一一個公開反對楊永信的精神心理科醫生。

有一位國內知名的精神科專家說我與楊永信是“學術之爭”，不理解我的行為，但我始終沒有更改過立場。

有的專業人士則明明看出了問題，但不想惹來是非，所以保持沉默。

我獨自一人反對楊永信，堅持了整整10年后，才有其他的精神科醫生陸續站出來發聲。

2012年，我在武警廣東總醫院擔任心理科主任時，曾經到上海張江高科街頭上找到“國內反抑郁癥歧視第一人”袁毅鵬，無償救治他近2年。

當時很多人覺得何醫生你是不是瘋了，哪有體制內的精神科大夫會跑到大街上找“精神病”患者？

我的言行真的太非主流了，很多人覺得我是不是“有病”：

何醫生，你也太狂妄了，是不是像你經常說的，你躁狂發作了，但你自己不知道啊？

何醫生，你整天說別人偏執、自戀，我看你就挺偏執、挺自戀的，你是不是有NPD（自戀型人格障礙）啊？

其實，現在的我看到這些質疑時，心里沒有波瀾，如今的我早就具備了寵辱不驚的心態，學會了“向內求”。我能坦然地面對外界的質疑。

但我考慮后，認為還是有必要對這些質疑作出比較詳細的回應，一方面是不希望引起誤解。

我經常說“積極努力，順其自然”。既然有人提出質疑，我就應該積極解釋，最好能消除誤解。至于對方接不接受，我無法完全左右，我會坦然接受。

而且，通過我的回應和解釋，有的網友能了解到雙相障礙、人格障礙的知識，那何樂而不為？

所以，今天這篇文章主要是對上面的質疑進行詳細回應。

02、我總是“大放厥詞”，是不是輕躁狂/躁狂發作？

首先，在部分網友看來，我總是樂此不疲地“大放厥詞”，我是不是得了雙相障礙，出現了輕躁狂/躁狂發作？

提出這個質疑的網友，其實相當有水平，至少他們對輕躁狂/躁狂發作的癥狀是有一定了解的。

甚至可以說，他們和我是“同道中人”，因為他們對輕躁狂/躁狂發作的理解跟我的比較一致。

但國內外精神科臨床中，很多精神科大夫認為患者大發脾氣、大吼大叫、打人毀物屬于“易激惹”，認為這是輕躁狂/躁狂發作，進而診斷為雙相障礙。

這在臨床中是存在爭議的，有的精神科專家并不這么認為。

上海市精神衛生中心精神醫學教授顏文偉曾指出，躁狂/輕躁狂發作的主要癥狀是“高興愉快”、“欣喜若狂”的，這種高漲的情緒甚至能感染他人。

“有的醫生，不管什么疾病，只要病人發脾氣、沖動，就認為那是躁狂，加用碳酸鋰或德巴金，說是情感調整劑，可以調整情感，那是不對的”。

原四川大學華西醫院心理衛生中心的孫學禮教授在《雙相情感障礙及其非典型癥狀識別與優化治療方案共識》一書中，也進行過詳細的闡述：

以防衛為目的的攻擊為“激越”，以掌控為目的的攻擊才能稱為“激惹”；“激越”類似于“狗的攻擊”，患者內心其實是壓抑、焦慮的，而“激惹”類似于“虎的攻擊”，患者是因為內心自大，容不得別人質疑，所以動怒。

其實，出現真正典型的輕躁狂/躁狂發作時，患者是非常愉悅、高興、興奮的，內心非常自大，對未來過分樂觀。

此圖為AI生成

很多青少年患者暴躁易怒，是因為內心極度的痛苦、壓抑，是大量疊加性心理創傷被激活所出現的“激越”狀態。

這不是輕躁狂/躁狂發作，更不應該被診斷為雙相障礙。

那有的網友覺得我看起來“狂妄自大”，還經常“口若懸河”“夸夸其談”，我到底是不是輕躁狂/躁狂發作？

其實判斷方法很簡單，看我有沒有重度抑郁發作就可以了。

輕躁狂/躁狂發作的患者高估了自己的能力，對現實困難的預估不足，一味盲目自信，魯莽行事。

這反而導致他們很快就在現實困難中遭受一連串打擊。然后他們會開始自我懷疑、自我否定，消極低沉，出現重度抑郁發作。

所以，典型的雙相障礙患者是在輕躁狂/躁狂發作、重度抑郁發作中交替的。整體來說，重度抑郁發作的時間會更長，占了病程的大部分。

可是，我沒有出現過重度抑郁發作。這一點足以證明我并不是雙相障礙患者。

而且，雙相障礙患者都有一定程度的社會功能受損。這一點我也完全不符合，我能很好地工作、社交，生活，一切都很正常。

還有，患者出現輕躁狂/躁狂發作時，往往會精力充沛、興奮到睡不著，幾乎感覺不到疲倦，大腦和身體仿佛一整天都處于“滿格電”的狀態。

他們的睡眠時間會明顯縮短，甚至有時一天睡1、2個小時。

而我可是個特別需要睡眠的人，睡飽了，我才能保證良好的工作和生活狀態。我可以說是一著床就睡，家人還開玩笑說我是“睡覺大王”。

所以，我并沒有典型的輕躁狂/躁狂發作。我常常熱衷于發表各種各樣的言論，實際上希望科普真正高效的、科學的精準精神心理學知識。

從這個角度來看，我其實有良性的“工作上癮狀態”，一工作就非常投入、高效，熱愛自己的工作，但也能做到勞逸結合，不是非理性的工作狂。

03、我“敢想敢做”，但并沒有自戀型人格障礙（NPD）

還有很多人覺得我“很自戀”“太自戀了”，那我是否有NPD（自戀型人格障礙）？

近年來，大眾對NPD（自戀型人格障礙）的熟知度越來越高。
尤其是去年綜藝節目“再見愛人”熱播，很多網友說里面“爹味十足”的楊子就有NPD。

在國內，著名的《科學》雜志用“最臭名昭著的”來形容“楊叫獸”——楊永信，他就有嚴重的NPD。

楊永信是執業精神科大夫，還是臨沂四院（當地的精神衛生中心）的副院長。

這個所謂的“專業”身份令他能借精神科診療之名，對數以千計的青少年實施電擊、電休克，還宣稱這可以治療網癮、各種行為問題。

這根本就不是治療，而是使用酷刑！表面看上去“效果顯著”，但其實對青少年造成了心身重創！

媒體抨擊他的行為實在毫無人性，但楊永信依然我行我素，甚至口出狂言，說“電擊療法”是高效的、一勞永逸的治療方法，要推行到抑郁癥等精神心理障礙的治療上。

楊永信毫無自我反省的意識和能力，毫無同理心，行為遠遠超出社會規范，還狂妄自大，他完全符合NPD的診斷標準！

有NPD的人還有個典型特征：外界的批評、攻擊、詆毀對他們完全沒有攻擊力，臉皮厚得沒邊兒。

他們獲得一定的成績、榮譽時，認為功勞都是自己的，對別人缺乏感恩之心；

他們遇到困難挫折時，就把所有的責任、過錯歸咎于外界和別人，主打一個“從不內耗自己，只會外耗別人”。

所以，他們很少會emo，大部分時間只會覺得自己無所不能，做啥都是對的。除非遭遇巨大的挫折，且無法翻身的時候，他們才有可能會出現抑郁情緒。

雖然我也不在乎外界的質疑，但我的情況與NPD有著極大的不同。最關鍵的，是我有自我反省的意識和能力，不會完全外歸因和完全內歸因。

我在遇到困難與挫折時，不會將所有的責任都推卸給外界或別人，而是從自己身上找不足。自我反省的意識和能力，是非常關鍵的人生智慧！

我在取得一定的成績時，也不會認為這都是我一個人的功勞。

我如今在精準精神心理領域所取得的顛覆性突破，離不開我大哥大嫂對我的養育和支持、給我提供第一次創業機會的伯樂、還有創傷修復師（Lucy）的巨大付出！

我不在乎外界的聲音，是因為我已經具備了寵辱不驚的心態，學會了“向內求”，專注于做正確的事。

而且，NPD屬于人格障礙中的一種，而人格障礙還有一個典型的特征：行為遠遠超出社會規范。

有些網友認為我有那么多出格的行為、言論，是否也符合這一點？

超出“社會規范”，其實是指言行突破了社會道德和法律的底線，造成了危害；又或者言行非常不符合事實和邏輯，缺乏根據，一看就是胡說八道。

比如初代網紅“鳳姐”，她當年炒作自己時，說自己9歲博覽群書，20歲達到頂峰，智商前300年后300年無人能及。

話說得驚天動地，但背后毫無事實依據，一看就知道是吹牛。

而我們分享的精準精神心理學知識，雖然看起來非常“雷人”，完全顛覆了大眾的傳統認知，但這背后有大量的精準化心理干預實踐的基礎。

我們已經顛覆性地發現了精神心理領域的“第一性原理”，幫助了大量精神心理障礙患者真正康復，這并非理論、假說、猜測，而是真實地發生著！

就像哥倫布發現新大陸一樣，無論你信不信，它都在那里！

我們如今所做的事情超過了很多人的認知維度，不被理解是必然的。

就像世界首富馬斯克，他說要帶領人類移民火星，很多人都笑他癡人做夢。

其實，這是因為這些人達不到馬斯克的認知維度，他們沒有意識到自己的認知邊界，更沒有“破框而出”的意識。

以往很多人都認為人工智能的未來在美國，中國不可能超過美國，但如今DeepSeek橫空出世，這部分人被啪啪打臉！

不過，我雖然敢做敢講，但我沒有“英雄情結”。

我不斷科普精準精神心理學，不斷在這個領域探索，是因為這是正確的、有意義的，而不是為了得到別人的歌頌。

我曾經分享過我出現了偏執型人格異常的經歷，但通過不斷自我反省后，我已經成功逆轉了人格異常。

我們在系統化、精準化臨床心理干預中發現，自我反省的意識與能力對個體來說非常重要。

它不僅能夠幫助一個人塑造出越挫越勇的高逆商，還能夠令人實現螺旋式上升。我時刻提醒自己要懂得自我反省、改進及提升。

只要一個人敢于自我反省，一般就不會出現人格障礙，最多僅有輕微的人格異常。而且這可以通過不斷的自我反省進行完善。

希望每個人都能具備自我反省的意識與能力，讓自己擁有更加健全的人格，不要在無意中傷害到自己的孩子，更好地把握自己的一生！