編者按
已有文獻(xiàn)記錄職業(yè)暴露于危險(xiǎn)藥物(HDs)的風(fēng)險(xiǎn),并指出需要對(duì)此進(jìn)行監(jiān)測(cè)。為了降低某社區(qū)醫(yī)院的潛在暴露風(fēng)險(xiǎn),本項(xiàng)目評(píng)估了采用危險(xiǎn)藥物擦拭取樣技術(shù)(BD HD Check系統(tǒng);BD公司)及其配套的環(huán)境程序、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)分評(píng)估和記錄工具在識(shí)別危險(xiǎn)藥物表面污染方面的影響。
研究方法
此次為期16周的評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注該多醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)中最大醫(yī)院清潔室套件和輸液區(qū)域內(nèi)(共25個(gè)地點(diǎn))的HD擦拭取樣。通過風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估確定采樣地點(diǎn),并根據(jù)高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)或低風(fēng)險(xiǎn)類別確定測(cè)試頻率。HD擦拭樣品針對(duì)甲氨蝶呤、多柔比星和環(huán)磷酰胺進(jìn)行檢測(cè)。制定了標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs),涵蓋測(cè)試、去污和復(fù)測(cè)程序。
研究結(jié)果
在16周內(nèi),從25個(gè)采樣地點(diǎn)共收集了238份樣品。25個(gè)地點(diǎn)中有15個(gè)地點(diǎn)至少出現(xiàn)1次陽性結(jié)果,總計(jì)37次初始陽性結(jié)果。初次陽性結(jié)果后,92.5%的地點(diǎn)在去污后成功測(cè)試為陰性。3個(gè)去污后仍呈陽性的地點(diǎn)接受了糾正和預(yù)防措施(CAPA)分析,并在第二輪去污后轉(zhuǎn)為陰性。
研究結(jié)論
采樣有助于減少污染,并提高了危險(xiǎn)藥物監(jiān)測(cè)的透明度。BD HD Check系統(tǒng)及其配套程序在建立和完善危險(xiǎn)藥物制備、清潔/去污和擦拭取樣的SOPs方面被證明是有幫助的。
參考文獻(xiàn):Alexis Hayes-Porter, Blake Shay, Evaluation of a hazardous drug surface contamination surveillance program in a large community hospital, American Journal of Health-System Pharmacy, 2025;, zxaf022,
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