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“四早”干預(yù)阿爾茨海默病 保障老年人群健康

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2025全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談近日在北京舉行。在“開啟記憶‘守護鍵’:聚焦阿爾茨海默病早篩早診”專場座談上,多位專家學者建言要通過“四早”干預(yù)阿爾茨海默病,即早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時,要加強多部門聯(lián)動協(xié)作,構(gòu)建阿爾茨海默病全鏈條防治體系,為老年人群提供更好的健康保障。

全國人大代表、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院東院保健神經(jīng)內(nèi)科主任盧林說:“伴隨老齡人口規(guī)模的不斷擴大,認知障礙疾病——尤其是阿爾茨海默病,已經(jīng)成為一項重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。抓住阿爾茨海默病早篩早診‘黃金期’,對延緩疾病進展、提高患者認知功能至關(guān)重要。”他建議,大力普及阿爾茨海默病防控知識,提升公眾對疾病的認知,減少歧視;增加專業(yè)照護服務(wù)供給,培訓專業(yè)照護人員,建立居家、社區(qū)和機構(gòu)相銜接的照護服務(wù)模式;加強對患者家庭成員的多方位支持,提供心理疏導(dǎo)和“喘息服務(wù)”等,幫助他們緩解身心壓力。

“一旦確診阿爾茨海默病,應(yīng)盡快就醫(yī)并接受藥物治療。”盧林說,新型靶向藥物為早期阿爾茨海默病患者提供了更豐富的治療選擇。此外,家庭康復(fù)訓練也非常重要,可以通過認知訓練、音樂治療、運動療法、心理治療、言語治療等,在日常生活中幫助患者慢慢找回記憶。

北京大學第六醫(yī)院記憶中心教授王華麗認為,阿爾茨海默病的早防早治,需要依靠工作機制、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍建設(shè)“三駕馬車”。王華麗解釋說,首先,要明確多部門協(xié)作分工,建立上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的篩查、轉(zhuǎn)診、會診等相關(guān)聯(lián)動機制。其次,要擴大早防、早治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建篩查、診療、康復(fù)、隨訪等一系列全病程管理服務(wù)體系。同時,要強化基層專業(yè)隊伍建設(shè),面向基層醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)提供更好的技術(shù)支持和指導(dǎo),提升基層的認知障礙篩查和早期干預(yù)能力。

“目前認知障礙門診的普及率較低,且多數(shù)患者在中重度癡呆階段才就診,錯過了最佳治療時機。”天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師紀勇建議,應(yīng)加強基層醫(yī)護人員的培訓,提高其對癡呆的認知和篩查能力,并將65歲以上人群的癡呆篩查納入醫(yī)保體系,以提高篩查率和知曉率。在新技術(shù)應(yīng)用方面,人工智能和數(shù)字技術(shù)在阿爾茨海默病的早期診斷、治療和康復(fù)中具有廣闊前景。例如,通過眼動、步態(tài)、面部微表情等檢測手段結(jié)合人工智能技術(shù),可實現(xiàn)更精準的早期篩查和診斷。此外,人工智能技術(shù)還有望幫助預(yù)測疾病進展,為患者制定個性化的治療方案,提升康復(fù)質(zhì)量和照護水平。

圍繞阿爾茨海默病全病程管理體系構(gòu)建,復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郁金泰認為,應(yīng)通過雙向轉(zhuǎn)診機制串聯(lián)篩查、診療、康復(fù)與隨訪環(huán)節(jié),推動縣級以上醫(yī)院規(guī)范化診療,并鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立記憶門診,同時強化中醫(yī)藥在疾病管理中的作用。談及未來,郁金泰說:“精準醫(yī)學是阿爾茨海默病防治的核心方向。通過早篩早診、分層干預(yù)與全周期管理,我們有望延緩疾病進程,讓更多患者保有尊嚴與生活質(zhì)量。這需要政策、科技與社會力量的共同推動。”

“目前阿爾茨海默病呈現(xiàn)多發(fā)趨勢,亟待社會共筑防線,加大科普宣傳,建立疾病篩查機制,做到早期干預(yù),提高早篩早診普及性與治療可及性。”廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉軍說,盡管目前阿爾茨海默病還無法得到治愈,但通過藥物、認知康復(fù)等方法及早開始綜合干預(yù),能夠延緩病情的進展,“搶救”患者的記憶和認知能力。“除藥物治療外,個人預(yù)防、家庭預(yù)防、社會預(yù)防的三重聯(lián)動也十分關(guān)鍵。”劉軍建議,有條件的地區(qū)應(yīng)結(jié)合實際為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年提供一次及以上認知功能初篩,對發(fā)現(xiàn)的癡呆高風險人群和疑似癡呆人群,指導(dǎo)其及時到有關(guān)機構(gòu)就診。(耿亞柯 王穎 趙曉彤)

來源:人民網(wǎng)


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