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中醫理論中,人體講究陰陽平衡。肝主藏血,開竅于目,在體合筋。對于長期面對電腦、頻繁使用鍵盤的程序員而言,長時間的專注編程,目不轉睛地盯著屏幕,不僅用眼過度,更使得身體的氣血運行發生變化。眼睛長時間受電子屏幕輻射,肝血不斷被調用以滋養目竅,消耗巨大。同時,雙手持續、高頻地在鍵盤上敲擊,手部的筋肉長時間處于緊張狀態,這對肝血的需求也在不斷增加。肝血在源源不斷地供應過程中,逐漸出現暗耗,打破了人體原本的陰陽平衡。
從工作模式來看,程序員的工作強度和壓力往往極大。項目周期緊張時,加班熬夜成為常態。在深夜,本該是肝臟養血、身體休息以恢復陰陽平衡的時間,程序員們卻依然奮戰在代碼前線。熬夜傷肝,進一步加重了肝血的損耗。而肝血不足,無法充分滋養筋脈,就容易引發書寫痙攣。這種痙攣表現為手部肌肉不自覺地抽搐、僵硬,在敲擊鍵盤時,原本靈活的手指變得不聽使喚,影響編程效率,嚴重時甚至會給程序員帶來難以忍受的疼痛。
患者小張,是一名有著 8 年工作經驗的程序員,長期高強度工作,平均每天在電腦前工作時長超 12 小時。近半年來,他逐漸發覺自己在敲擊鍵盤時,右手食指和中指時常出現不自覺的痙攣,起初癥狀較輕,稍作休息便能緩解,他并未在意。但隨著時間推移,痙攣愈發頻繁,不僅影響編程效率,連日常生活中拿筆寫字、用筷子夾菜都變得困難,嚴重影響了生活質量,找到盛勁強醫生尋求治療。
盛勁強醫生接診后,對小張進行了詳細的辨證。通過觀察,小張面色略顯蒼白,雙眼有明顯的血絲,舌苔淡白,脈象弦細。詢問得知,他時常感到頭暈目眩,尤其在長時間工作后更為明顯,且夜間睡眠質量差,多夢易醒。綜合這些癥狀,盛勁強醫生判斷小張屬于肝血暗耗型書寫痙攣。肝開竅于目,肝血不足不能上榮頭目,故出現頭暈目眩、眼睛血絲;血虛不能濡養心神,導致睡眠不佳;而弦細脈也是肝血虧虛的典型脈象。
用藥上,盛勁強醫生以養肝補血、舒筋活絡為主要原則。開具除顫祛拘湯加減。由熟地、當歸、白芍、川芎等藥物組成,熟地滋陰補血,為君藥,能大補肝腎之陰血;當歸補血活血,調經止痛,既助熟地補血之力,又可防熟地滋膩之弊,為臣藥;白芍養血斂陰,柔肝止痛,與當歸相須為用,增強養血之力,又能緩急止痛,緩解肌肉痙攣,為佐藥;川芎活血行氣,祛風止痛,使補而不滯,為使藥。
在此基礎上,加入雞血藤以增強補血活血、舒筋活絡之功;木瓜善于舒筋活絡,化濕和胃,可有效改善手部痙攣癥狀;酸棗仁則用于養血安神,改善小張的睡眠問題。
用藥一療程后,小張反饋睡眠質量有了些許改善,頭暈目眩的癥狀也稍有減輕。但手部痙攣在工作時仍會出現。繼續用藥兩療程后,小張手部痙攣的頻率明顯降低,原本僵硬的手指在敲擊鍵盤時靈活性有所提高。堅持服用一個療程后,小張的手部痙攣癥狀基本消失,能正常進行編程工作,生活中的各項活動也恢復正常。
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