男性前列腺所處的位置特殊,它位于盆腔的最深處,我們對(duì)它看不見、摸不著,難以了解它的真面目。好在有一條“水流”從它當(dāng)中流經(jīng),把它“患病”的信息傳遞顯現(xiàn)出來,這就是排尿。因此多數(shù)前列腺疾病最主要的癥狀就是排尿異常。
也許你有過這樣的經(jīng)歷:白天總要頻繁地跑衛(wèi)生間去小便,恨不得就在衛(wèi)生間“蹲點(diǎn)”。夜里睡覺時(shí)也總是要起床上廁所,每天夜里要折騰七八次,以至整夜難眠。這還不算,有時(shí)一想小便,必須馬上去衛(wèi)生間,稍微慢一點(diǎn),尿液就會(huì)出來,排出尿液的時(shí)候有時(shí)還會(huì)伴有下腹部絞痛和尿道里燒灼般的疼痛不適。這些就是醫(yī)學(xué)上所講的下尿路刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛以及急迫性尿失禁。
再來看看到了衛(wèi)生間又會(huì)怎么樣呢?雖然你可以“百米沖刺”的速度奔到了衛(wèi)生間,卻遲遲解不出小便,憋得滿臉通紅,要用足吃奶的力氣才能將尿液擠出,可是排出的小便卻射不遠(yuǎn),而是一滴一滴的滴出來,一不留神就會(huì)弄濕自己的鞋子,站了半天,到了最后還是滴個(gè)沒完沒了。這些就是醫(yī)生通常所說的尿路梗阻癥狀,排尿躊躇、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)和尿末滴瀝等都屬于梗阻癥狀。
刺激癥狀和梗阻癥狀是前列腺疾病的兩大臨床表現(xiàn),多見于良性前列腺增生,而前列腺癌、前列腺炎也會(huì)有這樣的表現(xiàn)。對(duì)于前列腺增生的患者,刺激癥狀往往會(huì)更早地表現(xiàn)出來,尤其是夜尿增多,經(jīng)常是良性前列腺增生的最早表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)以上癥狀后沒有引起足夠的注意,當(dāng)疾病繼續(xù)進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)一些更為嚴(yán)重的表現(xiàn)。比如有時(shí)遇到受涼、飲酒、過度憋尿及服用某些藥物(如阿托品)等誘發(fā)因素時(shí),會(huì)突然出現(xiàn)小便完全不能排出的情況,膀胱里的尿液越積越多,這稱為“急性尿潴留”。
由于發(fā)生急性尿潴留的患者非常痛苦,所以多數(shù)患者會(huì)在這種時(shí)候到醫(yī)院就診,但是應(yīng)該注意一點(diǎn),有些患者當(dāng)膀胱里的尿液已經(jīng)超過膀胱本身的最大容量,尿液就會(huì)不由自主地從尿道淌出來,這就是我們常說的“滿則溢”的道理,醫(yī)學(xué)上稱為充盈性尿失禁。很多患者發(fā)生充盈性尿失禁時(shí)會(huì)誤認(rèn)為小便已經(jīng)排出來了,其實(shí)殊不知膀胱里還有很多的尿液,給身體帶來持續(xù)而且更加嚴(yán)重的危害。
血尿是前列腺疾病的另一個(gè)主要癥狀,尿里有血,有的肉眼就可以觀察到尿色變紅,如醬油色、洗肉水樣,甚至呈鮮血樣,我們稱之為肉眼血尿。而有的尿液表面顏色雖然正常,可是到了顯微鏡底下,就露出了“馬腳”,可以發(fā)現(xiàn)很多的紅細(xì)胞,這稱為鏡下血尿。
有了上述癥狀就提示你可能已經(jīng)患上了某種前列腺疾病。當(dāng)然,前列腺疾病的癥狀還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,除了從“尿”中尋找線索以外,還有一些其他表現(xiàn)能夠?yàn)榍傲邢偌膊∑鸬健邦A(yù)警”作用。
比如會(huì)陰部(肛門和陰囊之間的位置)不適,沉重脹墜感伴有腰骶部、陰莖放射性疼痛,大便時(shí)疼痛加重;又如尿道分泌物:尿道有少量白色分泌物溢出,晨起時(shí)尿道口被分泌物黏住,排尿后或大便用力時(shí)尿道分泌物增多,這些往往提示前列腺炎、精囊炎。有些人精液里帶有血絲,這常常是精囊炎的表現(xiàn),但是當(dāng)前列腺癌侵犯精囊等器官,也會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。
最后要補(bǔ)充一點(diǎn),由于前列腺疾病導(dǎo)致的癥狀往往沒有什么特異性,也就是說前列腺癌和前列腺增生導(dǎo)致的癥狀很難僅僅從癥狀上區(qū)分開來。所以當(dāng)你出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)還要通過許多其他檢查來最終確定是不是真的有前列腺疾病!
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