不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腿上莫名其妙長(zhǎng)出紅色斑點(diǎn)，起初以為是蚊子咬的或者過敏，結(jié)果反復(fù)不好，去醫(yī)院才被告知是過敏性紫癜。那么，**怎么確診過敏性紫癜？醫(yī)生是如何判斷的？**今天就給大家講清楚，確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”到底是什么！

一、過敏性紫癜的典型癥狀

醫(yī)生判斷孩子是不是得了過敏性紫癜，首先會(huì)看有沒有以下癥狀：

1. 皮膚紫癜：這是一種不可按壓消退的出血點(diǎn)或瘀斑多分布在下肢、臀部，嚴(yán)重的會(huì)擴(kuò)展到上肢甚至全身。
2. 關(guān)節(jié)腫痛：膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)可能會(huì)疼痛、腫脹，有的孩子走路都會(huì)一瘸一拐，但一般不會(huì)留下后遺癥。
3. 腹痛、消化道癥狀：有些孩子會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐、便血，嚴(yán)重時(shí)甚至需要手術(shù)。
4. 尿液異常：如果紫癜影響到腎臟，就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這時(shí)候就需要特別關(guān)注腎功能了。

二、確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么？

如果孩子有以上癥狀，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來確認(rèn)是否是過敏性紫癜。以下幾項(xiàng)檢查非常重要：

1. 血常規(guī)

• 主要看白細(xì)胞、血小板是否異常，紫癜患者一般血小板正常或偏高，如果血小板降低，則可能是其他血液疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

1. 尿常規(guī)

• 用于檢查是否累及腎臟，如果有血尿、蛋白尿，說明病情可能較嚴(yán)重，需要密切關(guān)注。

1. 凝血功能檢查

• 主要是排除其他出血性疾病，比如血友病或血小板功能異常。

1. 大便潛血

• 如果孩子有腹痛、嘔吐，醫(yī)生可能會(huì)讓查大便，看看是否有消化道出血，以防腸道受累。

1. 皮膚活檢（少數(shù)情況下）

• 只有在病情復(fù)雜、疑難病例時(shí)，醫(yī)生才會(huì)做皮膚活檢，通過病理檢查來明確血管炎癥的情況。

三、哪些情況可能誤診？

有些孩子皮膚上出現(xiàn)出血點(diǎn)，家長(zhǎng)容易誤以為是過敏、感冒后引起的皮膚炎癥，結(jié)果沒有重視，導(dǎo)致病情加重。還有一些疾病，比如血小板減少性紫癜、敗血癥、過敏性蕁麻疹等，癥狀和過敏性紫癜相似，但治療方法完全不同，所以必須依靠科學(xué)檢查來鑒別。

過敏性紫癜的確診依靠典型的皮膚紫癜+實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是尿檢、血常規(guī)、凝血功能，必要時(shí)再結(jié)合皮膚活檢。家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出血點(diǎn)、關(guān)節(jié)痛、腹痛或尿檢異常，一定要盡早就醫(yī)，避免誤診耽誤最佳治療時(shí)機(jī)！