馬尾神經(jīng)損傷,乃神經(jīng)系統(tǒng)之疑難頑疾,多見于30 - 60歲的中青年人群,且近年來呈現(xiàn)年輕化態(tài)勢(shì)。
其主要病變?cè)从谘调咀迪鄳?yīng)椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng),受先天或后天諸多因素影響,致使神經(jīng)受損,進(jìn)而引發(fā)一系列功能性障礙。
這些障礙以大小便功能障礙、感覺感知障礙及下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征。
在眾多馬尾神經(jīng)損傷患者中,癥狀表現(xiàn)的恢復(fù)與病情屬于完全性損傷或不完全性損傷密切相關(guān)。
其中,完全性損傷的馬尾綜合征,雖屬不可逆且難以完全恢復(fù),但通過適宜的治療,可逐漸減輕患者癥狀負(fù)擔(dān),緩解痛苦,提升生活質(zhì)量;而不完全性損傷的馬尾綜合征,具有可逆性,在合適的時(shí)間內(nèi)接受合理治療,患者有望逐步恢復(fù)正常生活與工作。
許多人誤認(rèn)為馬尾綜合征等同于馬尾神經(jīng)損傷,實(shí)則二者雖名稱相近,卻有明顯區(qū)別。
馬尾神經(jīng)損傷,是指馬尾神經(jīng)遭受損傷或受壓后,出現(xiàn)一系列癥狀表現(xiàn)的前兆;而馬尾綜合征,則是馬尾神經(jīng)受多種因素影響后,出現(xiàn)的多種癥狀組合的癥候群。
當(dāng)然,此癥候群在不同患者身上的表現(xiàn)各異,并非每位患者都具備全部馬尾綜合征的癥狀。
具體癥狀的嚴(yán)重程度,取決于神經(jīng)受壓的位置和受損程度。
馬尾綜合征的表現(xiàn)特征豐富多樣,疼痛多以交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛為主;感覺障礙表現(xiàn)為雙下肢及會(huì)陰區(qū)麻木、感覺減退或消失;括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便無力、尿潴留、二便失禁,男性患者還可能出現(xiàn)ED功能障礙;下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為間歇性跛行、足下垂、膝腱反射消失或不靈敏、下肢軟癱等。
諸多癥狀還可能引發(fā)多種并發(fā)癥,令患者痛苦不堪。
例如,疼痛多以放射性疼痛為主,伴有陣痛、刺痛、電擊痛、灼燒痛等,持續(xù)疼痛易導(dǎo)致患者睡眠障礙、焦慮、抑郁等;長期麻木感可能使患者肌肉逐漸痿軟、無力、畏寒,出現(xiàn)束縛感、肌肉萎縮等;小便尿潴留可能引發(fā)腎積水,大便長期便秘易導(dǎo)致肛門墜脹、下墜感,排便無力需持續(xù)導(dǎo)尿,而導(dǎo)尿不僅增加患者痛苦,還可能引發(fā)尿路感染等其他并發(fā)癥;對(duì)于受傷位置較高且后期嚴(yán)重不能活動(dòng)的患者,長期臥床可能引發(fā)痔瘡、褥瘡等皮膚感染疾病;持續(xù)的病痛折磨,加之家人的不理解等因素,患者還可能出現(xiàn)精神層面的癥狀。
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