當下，受到人口老齡化和慢性心血管基礎疾病的雙重影響，中老年男性健康問題日益受到重視。而勃起功能障礙（ED，俗稱陽痿），也成為了影響中老年男性健康、生活質量最常見的疾病之一。特別是人口老齡化和慢性心血管疾病都是ED最常見的2個高危因素之一，所以ED的治療也變的更加復雜。

通常臨床上，ED的藥物治療主要是他達拉非和西地那非一類的5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物。但由于中老年男性ED受到年齡因素、血管因素和內分泌因素多重影響，他達拉非一類的藥物并不能及時、協同覆蓋到中老年男性的發病誘因。在這種背景下他達拉非聯合其他藥物協同治療的方案，就變得非常關鍵。

對于中老年男性來說，睪酮水平下降和血管問題通常是導致勃起功能障礙的兩個主要因素。所以，他達拉非與十一酸睪酮的聯合用藥方案可以同時解決這兩個根本原因：十一酸睪酮解決了激素缺乏問題，而他達拉非改善了勃起的血液循環能力。這種綜合治療方法比單獨使用任何一種藥物效果更好，尤其適用于那些同時面臨低睪酮和勃起功能障礙的老年男性。接下來就為大家講解，如何更好的聯合使用他達拉非和十一酸睪酮、以及聯合使用需要注意的5個方面；

1.先來看看他達拉非的簡介

他達拉非（商品名為Cialis）是一種磷酸二酯酶類型5（PDE5）抑制劑。它通過抑制PDE5酶，減少環磷酸鳥苷（cGMP）的降解，cGMP是有助于放松陰莖血管平滑肌的分子。通過抑制PDE5，Tadalafil增加了cGMP的水平，從而促進陰莖血管擴張，改善血液流動，有助于勃起的實現與維持。

他達拉非的優勢：

● 作用持久：與其他PDE5抑制劑如西地那非（Viagra）相比，Tadalafil的半衰期更長，效果可持續長達36小時，提供更靈活的性行為時機。

● 每日使用選項：Tadalafil也可以以低劑量（2.5mg至5mg）每日服用，患者可以在沒有提前規劃用藥時間的情況下，自發進行性活動。

● 良好的耐受性：大多數男性對Tadalafil耐受良好，常見副作用包括頭痛、潮紅和鼻塞。

2.十一酸睪酮簡介

十一酸睪酮是一種睪酮的獨特劑型，屬于長效睪酮酯。這種形式的睪酮設計為在體內緩慢吸收，提供持續的睪酮釋放。這有助于更有效地解決睪酮缺乏的問題。

十一酸睪酮的優勢：

● 持續的睪酮水平：十一酸睪酮可以提供穩定的、長期的睪酮釋放，幫助維持體內睪酮水平的均衡。

● 改善性功能：恢復睪酮水平可以改善性欲、性表現和整體的性健康，它也可以解決低睪酮帶來的其他癥狀，如疲勞、易怒和肌肉無力。

● 使用頻率較低：與其他睪酮替代治療形式（如睪酮庚酸酯）相比，十一酸睪酮通常需要較少的使用頻率。比如注射型的注射次數（每10-14周一次），更加方便。

3.聯合運用的劑量推薦

當將他達拉非與十一酸睪酮聯合使用時，必須根據個人的健康需求遵循每種藥物的劑量指南，因為它們用于解決勃起功能障礙（ED）和睪酮缺乏的不同方面。具體劑量可能因患者的病情、年齡、治療反應和基礎健康因素而有所不同。以下是一般的推薦劑量：

他達拉非通常有兩種劑量方式：

● 按需劑量：對于偶爾的性活動，通常的劑量是10毫克，在性活動前約30分鐘服用。如果10毫克的劑量耐受良好但效果不佳，可以增加到20毫克。

● 每日劑量：對于希望更加靈活的性活動（即每日服藥，無論是否有性活動的患者），通常會推薦較低的日常劑量，2.5毫克至5毫克。這種方案使治療能夠持續進行，無需根據性活動安排用藥時間。

十一酸睪酮的劑量：

● 初始劑量：通常的起始劑量為每天120毫克，一般分為早晚各服用兩個40毫克的膠囊，與餐一起服用以幫助吸收。

● 維持劑量：經過初始階段（通常為4-6周）后，劑量可以調整為每天80毫克（即每天兩個40毫克的膠囊），根據患者的反應、睪酮水平和副作用進行調整。

典型聯合用藥：

他達拉非：按需使用時的常見起始劑量為10毫克，在性活動前30分鐘服用；如果是每日使用，劑量通常為2.5毫克到5毫克。

十一酸睪酮：十一酸睪酮的起始劑量為每天120毫克，可以根據睪酮水平進行調整。

4.他達拉非與十一酸聯合治療ED

對于既有勃起功能障礙又存在低睪酮水平的男性，他達拉非與十一酸睪酮聯合使用可能是一種非常有效的治療方案。這種聯合治療的基本思路在于，他達拉非和十一酸睪酮通過各自的機制對ED的根本原因進行干預：

● 他達拉非通過幫助陰莖的血液流動改善勃起，但它并不會直接解決睪酮缺乏的問題。然而，通過改善陰莖的血液循環，他達拉非可以增強性喚起和性表現的效果。

● 睪酮替代治療（TRT） 通過十一酸睪酮治療可以解決睪酮缺乏問題，恢復睪酮水平，從而改善性欲、性表現和整體性健康。

這兩種藥物的聯合使用，能夠從生理和激素兩個方面改善勃起功能障礙，從而實現更全面的治療效果。

5.聯合治療的優勢

5.1改善勃起功能

許多患有ED的男性也存在睪酮水平低下的問題，這可能加劇ED。睪酮在性欲和性喚起中扮演著重要角色，而其缺乏會導致性欲下降和勃起功能障礙。通過同時處理激素和血流方面的問題，Tadalafil和睪酮辛烯酸酯的聯合治療可以提供更加全面的治療。

Tadalafil有助于改善勃起，而睪酮替代治療則能提升性欲和性健康。兩者結合使用，能大大提高勃起功能，這種效果單靠其中任何一種藥物可能難以實現。

5.2提高生活質量

恢復睪酮水平可以改善男性健康的各個方面，包括情緒、精力和認知功能。隨著睪酮水平的提升，患者常常會感到更有活力、更有動力和更清晰的思維。生活質量的提高能增強自信和性滿足感，進一步改善性表現。

通過Tadalafil與睪酮辛烯酸酯的聯合使用，患者不僅能夠在性健康上獲得改善，還能在整體活力上有所提升，從而改善整體生活質量。

5.3同時解決ED的生理與心理因素

勃起功能障礙往往是生理與心理因素相互作用的結果。Tadalafil解決了陰莖血流的問題，而睪酮替代治療則解決了可能導致性欲減退、抑郁和性表現焦慮的激素問題。

通過治療生理和心理兩方面的因素，Tadalafil與睪酮辛烯酸酯的聯合使用可能會帶來更全面、持久的ED改善。

5.4治療便利性

對于需要睪酮替代治療的患者，睪酮辛烯酸酯提供了一個長效的解決方案，減少了注射的頻率。這比其他類型的睪酮替代治療更加方便，因為其他形式的治療可能需要更頻繁的注射。

與Tadalafil的靈活使用相結合，聯合治療能夠使男性在無需頻繁用藥的情況下，維持自發的性活動。

需要注意的事項

盡管Tadalafil與睪酮辛烯酸酯的聯合治療對許多患者來說是有效的，但它們也有一定的副作用和風險，患者需要特別注意。

注意事項（一）

他達拉非的常見副作用包括：

頭痛

潮紅

鼻塞

消化不良

背痛或肌肉疼痛

頭暈

罕見的嚴重副作用包括：

持續勃起（陰莖異常勃起，需要醫學干預）

突然的視力或聽力喪失

胸痛或心律不齊

注意事項（二）

睪酮替代治療可能引起一些副作用，包括：

痤瘡或油性皮膚

紅細胞增多癥（多血癥）

睡眠呼吸暫停（部分個體）

水腫或腫脹

乳房敏感或增大（男性乳腺發育癥）

前列腺增生（良性前列腺增生或BPH）

睪酮治療也可能對心血管健康產生影響，因此在治療過程中需要特別監測心血管健康，以確保治療不會加重心臟病或增加中風、心臟病發作的風險。

注意事項（三）

他達拉非和睪酮都是有效的藥物，過量使用可能導致嚴重的健康風險。例如，過度使用他達拉非l可能導致持續勃起（陰莖異常勃起）或嚴重低血壓。而過量使用睪酮可能引發肝損害、心血管事件和生育能力問題。

注意事項（四）

在聯合治療期間，患者需要定期監測睪酮水平、心血管健康以及整體治療反應。通常建議進行定期的血液檢查和體格檢查，以確保治療效果理想且副作用得到控制。

注意事項（五）

● 咨詢醫生：在開始聯合治療之前，患者需要與醫生進行充分的咨詢，評估是否存在任何可能與藥物相互作用的基礎疾?。ㄈ缧呐K病、肝臟問題）。

● 定期監測：治療期間需要定期監測血壓、睪酮水平等健康指標，以確保治療的效果和安全性。

● 劑量調整：他達拉非與十一酸睪酮的劑量應根據每個患者的需求和健康狀況進行個性化調整。

● 生活方式改變：除了藥物治療，健康的生活方式（如規律運動、均衡飲食和壓力管理）對治療效果的提升也至關重要。

8.結論

他達拉非與十一酸睪酮的聯合治療能夠有效治療由血管因素和激素因素引起的勃起功能障礙。這種治療方法通過同時改善血流和激素水平，提供了更全面的治療方案。

然而，對于任何患者而言，要采取這種方案之前，必須線下面診醫生，做激素方面的相關檢查后，確診有睪酮激素不足者，方可在醫生的指導下考慮是否使用此種方案，同時，患者應與醫生密切合作，定期監測治療效果和副作用，確保治療方案最適合個人需求。定期檢查和健康生活方式的保持，可以進一步提高治療效果，改善男性在勃起功能障礙方面的整體生活質量。#深度好文計劃#