近年來，患馬尾神經綜合征的人數呈上升趨勢，此病癥已嚴重干擾了人們的正常生活。故而當察覺以下各類癥狀時，需高度警惕馬尾神經損傷的可能，務必及時診斷，并采取針對性的治療措施，如此方能盡早控制病情、恢復健康。

馬尾神經由腰叢與骶叢的神經根匯聚而成，它主宰著腰骶部、雙下肢的感覺與運動功能，以及括約肌的支配功能。典型的馬尾神經損傷癥狀，主要體現為感覺、運動功能障礙以及括約肌障礙。

感覺障礙方面，常見腰骶部及會陰區出現疼痛、麻木之感。通常，腰骶部疼痛是早期最為顯著的癥狀，疼痛自腰骶部起始，向雙下肢放射，打噴嚏或咳嗽時疼痛加劇。

運動功能障礙主要表現為下肢肌力減弱，甚至發展為嚴重癱瘓。括約肌功能障礙則突出表現為大小便功能異常，如排尿不暢、尿潴留、大小便失禁等。部分男性患者還會出現陽痿、早泄等性功能衰退或喪失的情況。

下面從兩大方面，為大家詳細剖析馬尾綜合征所覆蓋的癥狀。

一、括約肌功能障礙

大小便失禁，乃因神經損傷致使括約肌支配能力喪失，無法收縮控制，進而對大便和小便失去控制能力，出現失禁現象。每次大小便失禁后，需及時清潔干凈。若患者留置導尿管，需定期更換尿袋并及時沖洗。若出現尿痛或尿急癥狀，可攜帶新鮮尿液標本送原就診醫院化驗，若存在尿路感染，應在醫生指導下使用抗生素治療。大便失禁患者清洗時，要留意肛門褶皺處的大便殘留物，可用棉簽蘸清水將肛門皺折清洗干凈，以防肛門感染。

排便困難，即常說的便秘。患者常有糞便干結、排便困難或排不盡之感，在不使用通便藥物時，完全排空糞便的次數明顯減少等。排便困難和便秘并非獨立疾病，而是多種疾病的一個癥狀，可理解為排便不順暢的狀態。無論是糞便干燥排出不暢，還是糞便不干卻黏膩難排，對不同患者而言，大便困難或便秘含義各異，包括大便量少、質硬、難排、需長期用力、有墜脹感、需借助手法排便，或七天內排便次數少于 3 次等，這些都是大便困難或便秘的癥狀表現，在馬尾神經損傷導致的二便功能障礙中，這只是其中一個棘手的問題。

排尿困難，患者會有排尿費力或排不盡的感覺，需增加腹壓才能排出尿液。病情嚴重時，增加腹壓也無法將膀胱內尿液排出，導致尿潴留。此時需及時引流尿液，并針對病因進行治療。

輕度患者可能僅表現為排尿延遲、射程短；重者則尿線變細、尿流滴瀝且不成線，排尿需屏氣用力，甚至需用手壓迫下腹部才能排出尿液。嚴重患者存在尿潴留，需留置導尿管輔助排尿，以防尿反流引發腎積水等情況。

性功能減退或消失，在部分男性患者中較為常見。在馬尾神經損傷病癥中，主要因會陰區產生麻木感，致使括約肌及性神經衰弱，或傳導神經信息出現障礙。通常表現為勃起功能障礙或射精功能障礙。當然，因壓迫神經程度及神經損傷程度不同，每個患者的最終表現也有所差異，有的男性患者可能表現為勃而不堅、堅而不硬，甚至無法勃起，出現遺精、夢遺等情況，嚴重影響家庭生活和性生活質量。

二、感覺障礙及運動障礙

劇烈多樣性疼痛，這種疼痛形式多樣，有刺痛、陣痛、電擊痛等。馬尾神經根受壓、損傷，或手術中不可避免的損害等，都可能導致這種情況出現。疼痛一般出現在腰背部、會陰區、大小腿、腳踝、腳底板等部位。不同原因導致的馬尾神經損傷患者，疼痛放射位置不同。嚴重患者還會因疼痛無法行走、勞作，甚至無法入睡。

感覺感知變化，不同馬尾損傷患者會導致鞍區及下肢出現不同的感覺感知障礙，常見的有麻木感、疼痛感，還有僵硬感、沉重感、束縛感、無力感、怕冷、抽筋等情況。隨著時間推移，部分患者會出現肌肉萎縮，肌力嚴重下降。當然，也有患者會表現為無感覺、無觸感，甚至對溫度感知不靈敏。

運動障礙，當患者馬尾神經受到嚴重壓迫或損傷時，可能會造成下肢截癱。還有患者會伴有間歇性跛行，無法正常持續行走。部分患者還會出現足下垂，腳掌無法前屈、背伸，腳腕無法抬起，走路步態異常等，對生活自理造成極大困擾。

一般而言，馬尾神經損傷患者在行動能力恢復方面要優于二便功能恢復。通常會從最初的康復鍛煉及護理開始，逐步調整行走或站立能力，進而慢慢提升行動能力。但足下垂、肌肉萎縮、肢體麻木仍是馬尾綜合征患者難以正常運動的病癥根源。

王相全大夫強調，除上述運動癥狀、功能癥狀外，馬尾神經損傷還會使部分患者產生抑郁、焦慮等精神層面癥狀。家屬一定要注意營造寬松、和睦的家庭氛圍，關心愛護患者，在精神上給予支持與鼓勵。此外，還應在生活細節上注重提高患者的生活質量。