軍地聯袂刊發高影響因子論文

近日，解放軍總醫院第八醫學中心呼吸與危重癥醫學部解立新、肖坤、曹彥教授團隊與首都兒研所王毅教授等團隊在國際頂級期刊Nature子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》（影響因子40.8）上合作發表了題為“A pan-immune panorama of bacterial pneumonia revealed by a large-scale single-cell transcriptome atlas”的研究論文，揭示了細菌性肺炎的發病機制和免疫應答的多元性。

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揭示致病機理

識別 八個細胞亞群

據相關調研顯示，細菌性肺炎給公共衛生帶來了沉重負擔，不僅致使大量患者患病、死亡，還增加了醫療成本。當下，除抗生素與輔助治療手段外，其余的治療策略十分有限。為了推動精準治療和免疫調節療法的開發，降低重癥肺炎的發病率和死亡率，探究細菌性肺炎期間宿主免疫系統的變化并闡明免疫失調的機制顯得至關重要。

本研究通過對患者肺泡灌洗液（BALF）的單細胞測序識別出八種主要的細胞類型，以及65種細胞亞型，為細菌性肺炎的呼吸免疫系統提供了一個詳細的景觀圖。通過分析細胞組成，發現重癥細菌性肺炎表現為炎性細胞因子風暴，這主要是由于特定的巨噬細胞和中性粒細胞亞群導致的全身性S100A8/A9和CXCL8上調。相比之下，輕度細菌性肺炎表現出有效的體液免疫反應，其特點是T濾泡輔助細胞和T輔助細胞2的擴增，促進B細胞的活化和抗體的產生。

此外，本研究在患者BALF中識別出八個與炎癥反應高度相關的細胞亞群，其中4個亞群（1個巨噬細胞亞群和3個中性粒細胞亞群）是炎癥細胞因子風暴的主要貢獻者，它們在重癥患者中的豐度明顯增加，并顯示出不同的促炎細胞因子特征。中性粒細胞在細菌性肺炎中也表現出復雜性和失調性，未成熟的中性粒細胞在嚴重病例中會加劇過度炎癥，并可能抑制T細胞反應。

研究成果顯著

該項研究結果凸顯了調節免疫反應和改善細菌性肺炎臨床預后的潛在治療靶點，如針對特定的炎癥細胞亞群、中性粒細胞亞型、巨噬細胞亞群或調節T細胞反應，可能為細菌性肺炎提供量身定制的治療策略，通過調節相關信號通路或抑制免疫抑制功能來減輕與細菌性肺炎相關的嚴重炎癥病理變化。

專家介紹：

解立新丨主任醫師

出診時間：

第一醫學中心：周一上午

第八醫學中心：周二上午

擔任多家國內醫學行業權威雜志編委；國際知名刊物副總編；中國呼吸醫師分會副會長，中國醫師協會急救復蘇與災難專委會副主委、中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會常委；牽頭多項省部級以上課題，發表論文500余篇，其中SCI 累計影響因子1300余分；獲得國家科技進步二等獎、軍隊科技進步一等獎；在呼吸系疑難雜癥的診斷和治療 、呼吸危重癥疾病 、重癥感染 、移植后排異與感染 、多器官功能不全 、呼吸康復的基礎與臨床研究等領域具有顯著優勢。

肖坤丨副主任醫師

出診時間：

第一醫學中心：周一上午

周四下午

第八醫學中心：周一三下午

主持省部級以上課題11項；以第一/通訊作者發表在STTT、Critical Care、European Respiratory Journal、Cell Death & Disease 及Military Medical Research等權威雜志收錄SCI論文20余篇，授權國家發明專利2項，參編臨床專家共識/指南4部；以第一完成人獲軍事科技進步二等獎；入選中國科協“青年科技人才托舉工程”人才培育項目；在呼吸危重癥疾病、呼吸內鏡介入診療方面具有專業優勢。

曹彥丨副研究員

國家自然科學基金醫學部評審專家，長期從事病原體感染防控相關研究。主持省部級以上課題8項，獲軍隊科技進步二等獎、國家發明專利9項，在Signal Transduction and Targeted Therapy、Respiratory Research等國際期刊發表論文16篇，參編專家共識1個，參編專著2部。現擔任《iMeta》等三本國際期刊青年編委，以及《Respiratory Research》、《Ebiomedicine》等十余本學術期刊審稿人。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |第八醫學中心

圖文 | 肖　坤　黃丹丹

刊期 | 第2798期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com